Projekt twinningowy - mar zec 2009

1. Projekt twinningowy - marzec 2009 Wodopochodne choroby zakaźne Centrum kontroli chorób zakaźnych

2. Różne zastosowania akwenów wodnych Woda do celów rekreacyjnych Woda do spożycia Transport Rolnictwo Źródło pożywienia Źródła skażenia kałowego Rozlewy ścieków Odprowadzanie oczyszczonych ścieków Bezpośrednie skażenie kałowe Wypłukanie gnojowicy z gruntu Odprowadzanie wody z polderów Wody powierzchniowe i gruntowe ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

3. Patogeny przenoszone przez wodę Liczne, różniące się rodzajem replikacji, strukturą, rozmiarem, inaktywacją/ przetrwaniem w wodzie • Bakterie, np.Salmonella, Campylobacter, E. coli O157, Vibrio, Pseudomonas, Legionella • Wirusy, np. norowirus, enterowirus, wirusy zapalenia wątroby typu A i E, rotawirus, adenowirus, astrowirus • Pasożyty, np. Cryptosporidium, Giardia, Toxoplasma, Trichobilharzia • Cyjanobakterie, ameba, Neigleria ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

4. Zanieczyszczenie kałowe • Pochodzenia zarówno ludzkiego jak i zwierzęcego • Zagrożenie zdrowia ludzi i zwierząt • Przenoszone przez jednostki zakażone objawowo i bezobjawowo • Zwiększenie liczby (ponownie) pojawiających się patogenów • Ogniska występowaniaczynników zoonotycznych ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

5. Zwierzęta żyjące dziko Mięso z dzikich zwierząt Wypłukiwanie gnojowicy Rekreacja nad wodą Nawadniane uprawy Skorupiaki Studnia wody gruntowej Kontakt ze zwierzętami Biofilmy Cieknący zbiornik na ścieki/ rura Przenoszenie przez wodę ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009 Źródła Narażenie

6. Patogeny w wodzie gruntowej ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

7. System dystrybucji wody do spożycia Źródło wody Uzdatnianie Filtracja i dezynfekcja Przechowywanie Materiały filtracyjne System dystrybucji Woda Woda Biofilm na materiałach Ściana rury Rura systemu dystrybucji ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009 Biofilm na rurze

8. Skupiska Hechting Przepływ wody Vrije deeltjes Onthechting Onthechting Microkolonie vorming Hechting Rijping Interacties tussen biofilm en pathogeen ? ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

9. Endemiczne rozprzestrzenianie się,przenoszenie choroby Ogniska chorób, przypadki sporadyczne Grupy ryzyka Łagodne choroby, np. łagodne formy nieżytu żołądka i jelit, cerkariowe zapalenie skóry i dolegliwości uszu. Poważne choroby, np. zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowych, choroba Heinego-Medina, artretyzm reaktywny i ślepota lub śmierć Choroby zakaźne przenoszone przez wodę ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

10. Nieżyt żołądka i jelit wśród ludności Holandii (1998-2000) przypadki (n=709) 54% nieznanej etiologii 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 Procent pozytywny 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 NoV SaV Giardia Shigella Yersinia Rotavirus Astrovirus Adenovirus Cyclospora Salmonella VTEC O157 E. histolytica Campylobacter Cryptosporidium S. aureus toxin A-D C. perfringens toxins De Wit et al. Am. J. Epidemiol. 2001 154 (7):666-74 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

11. Ogniska chorób przenoszonych przez wodę • Awaria mechaniczna, źródło skażenia • Dowody epidemiologiczne • Nieokreślone objawy • Nieokreślona droga zakażenia • Nieobiektywne • Śledzenie cząstek • Skażenie na niskim poziomie • Skażonapartia Hoebe et al. J Infect Dis 2004 189: 699 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

12. Osad Zwierzęta hodowlane Baseny Woda do celów rekreacyjnych Import Człowiek Woda do spożycia Dzikie zwierzęta Woda powierzchniowa Uzdatnianie Żywność Woda gruntowa Ścieki STP* Grunt Nawóz naturalny *Oczyszczalnia ścieków ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

13. Patogeny w ściekach i wodach powierzchniowych • Bardzo wysokie poziomy występowania bakterii, wirusów i pierwotniaków pasożytniczych w ściekach • Patogeny mogą być w skupiskach lub łączyć się z cząstkami kału lub innymi dużymi cząstkami • Większość ludzkich patogenów nie będzie rosnąć w środowisku,ponieważ są zależne od żywiciela • Epidemie mogą być postrzegane w kategoriach wahań krótkoterminowych • Naturalna redukcja patogenów przez inaktywacjęprzez kontakt powietrzno-wodny lub z odpadami stałymi, światło słoneczne, temperaturę Westrell et al. 2005 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

14. Redukcja patogenów poprzez oczyszczanie ścieków Van den Berg et al. 2006 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

15. Dyskusja • Przenoszenie chorób zakaźnych przez wodę • Jak poważny problem? • W porównaniu z innymi drogami zakażeń? • Oczyszczanie ścieków • Zawartość patogenów? • Efektywność oczyszczania? • Uzdatnianie wody do spożycia • Zawartość patogenów? • Efektywność uzdatniania? • Narzędzia: śledzenie cząstek, epidemiologia, ilościowa ocena ryzyka mikrobiologicznego ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009

16. Podziękowania • MinisterstwoBudownictwa, Ochrony Środowiska i Planowania Przestrzennego • Inspektorat Ochrony Środowiska • Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności • Inspektorat Żywności • RIKILT • WUR • Miejska służba zdrowia • Prowincje • RIVM-CIb • LIS, EPI, LCI • LZO: Mikrobiologia Środowiskowa >> ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl I TW mar 2009