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DISCIPLINA DE ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA CLÍNICA

DISCIPLINA DE ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA CLÍNICA. Diagnóstico Laboratorial em Doenças Alérgicas. Prof. Dr. José Henrique P. Pinto. Pesquisa de IgE específica para Alérgenos determinados (R. Tipo I). 1 – Exames “In vivo” Testes cutâneos de leitura imediata Testes de puntura – Prick Test

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DISCIPLINA DE ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA CLÍNICA

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  1. DISCIPLINA DE ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA CLÍNICA Diagnóstico Laboratorial em Doenças Alérgicas Prof. Dr. José Henrique P. Pinto

  2. Pesquisa de IgE específica para Alérgenos determinados (R. Tipo I) 1 – Exames “In vivo” Testes cutâneos de leitura imediata • Testes de puntura – PrickTest • Testes intradérmicos – ID 2 – Exames “ In vitro” Deteminação sérica dos níveis de IgE, através de técnicas específicas (Rist, Rast, Elisa, Immuno CAP System)

  3. Técnica de Realização • Teste de puntura modificado (Pepys – 1970) Colocar uma gota do extrato (alérgeno) a ser testado e soluções controle + (histamina 10 mg/ml) e – (sol. salina 0,9%), na superficievolar (flexora) do antebraço, com espaço de +/- 2 cm entre elas. Utilização de agulha hipodermica descartável utilizando o bisel para cima ou lancetas próprias, sem induzir sangramentos. Opção: Multi-Test (USA) Leitura após 15-20’ , com pico de 8 a 10’ para a histamina. Seleção de Alérgenos baseado na anamnese Uso de extratos padronizados.

  4. Continua

  5. Fatores que influenciam o resultado do teste • Idade do paciente – A partir dos 3 meses já ocorre reatividade cutânea que se mantêm até os 5 anos em níveis mais baixos, o que ocorre também após os 65 anos. • Uso de medicamentos – Anti-histâminicos, anti-depressivos, corticosteróides tópicos e sistêmicos, IECA. • Presença de dermografismo. • Doenças alérgicas atuais que possam mascarar o resultado. • Doenças gerais graves. • Infecções

  6. Indicações • Padronização de extrato alergênicos e estudos farmacológicos, imunoterápicos e epidemiológicos. • Confirmação de doença alérgica mediada por IgE (Tipo I). • A avaliação da resposta celular e reações de hipersensibilidade tardia (Tipo IV) – Testes ID. Servem também para avaliar doenças Tipo I com Prick –test negativo (-).

  7. Contra -indicações • Infecção no local a ser testado. • Sintomas alérgicos exacerbados. • Eczemas agudos e crônicos • Doenças inflamatórios cutâneas. • Urticária. • Gravidez. • Doenças sistêmicas. • Vacinação recente • Risco de Anafilaxia – dosar IgE específico “In vitro”.

  8. PRICK-TO-PRICK Para alérgenos instáveis e não padronizados em Alergia alimentar.

  9. Outros Testes (Não padronizados) • Scratchtest (escarificação) • Rubtest (esfregaço) • Patchtest com alimentos • Teste intradermico com alimentos – não indicado.

  10. Características das diferentes variações do teste de puntura com Alérgenos Alimentares.

  11. Conclusões • Melhor método de diagnóstico para Alergia. • Baixa incidência de reações adversas, inclusive anafilaxia. • Presença necessária do médico especialista. • Uso do equipamento de emergência, para R. adversas. • Não utilizar nos períodos de crise. • Interpretar corretamente os resultados.

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