INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO HEMOGRAMA

1. INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO HEMOGRAMA

2. O HEMOGRAMA NA CLÍNICA MÉDICA • ANEMIA ? • LEUCOCITOSE ? • LEUCOCITOPENIA ? • NEUTROCITOSE ? • NEUTROCITOPENIA ? • LINFOCITOSE ? • LINFOCITOPENIA ? • EOSINOCITOSE ?

3. HEMOGRAMA • MANUAL • AUTOMATIZADO • EQUIPAMENTOS • PRIMEIRA GERAÇÃO • 3 PARÂMETROS • SEGUNDA GERAÇÃO • 5 PARÂMETROS • TERCEIRA GERAÇÃO • 18 A 24 PARÂMETROS

4. CONTADORES ELETRÔNICOS DE CÉLULAS • COULTER • ABBOTT • ABX • ROCHE • SYSMEX • BAYER • Outros

5. CONTADORES ELETRÔNICOS DE CÉLULAS • Cell-Dyn 3500, Abbott

6. FAGÓCITOS GRANULÓCITOS NEUTRÓFILOS EOSINÓFILOS BASÓFILOS MONÓCITOS IMUNÓCITOS LINFÓCITOS PLASMÓCITOS LEUCÓCITOS

7. HEMOGRAMAVALORES REFERENCIAIS PARA ADULTOS • LEUCOGRAMA • Leucócitos 3.500 - 11.000/uL • Bastonetes 40 - 500/uL • Segmentados 1.500 - 7.000/uL • Eosinófilos 40 - 500/uL • Basófilos 0 - 100/uL • Linfócitos 800 - 4.000/uL • Monócitos 80 - 1.000/uL • PLAQUETAS 150.000 - 600.000/uL

8. NEUTRÓFILOS • NEUTROCITOSE > 7.000/uL • Infecções Bacterianas • Meningite • Pneumonia • Apendicite • Peritonite • Amigdalite • Endocardite • Artrite • Outras

9. NEUTRÓFILOS • NEUTROCITOSE > 7.000/uL • Intoxicações Exógenas • Intoxicações Endógenas • Colagenoses • Descarga Adrenérgica • Corticosteroides

10. NEUTRÓFILOS • NEUTROCITOPENIA < 1.500/uL • Neutrocitopenia crônica benigna • Neutrocitopenia cíclica • Medicamentos, produtos químicos, radiações • Mielodisplasias • Febre tifóide • Febre paratifóide • Infecções Intestinais por Salmonelas, Coli-invasora, Yersínia, Campilobacter • Viroses

11. NEUTRÓFILOS • ALTERAÇÕES QUALITATIVAS • Granulações Tóxicas • Corpúsculos de Dohle • Hipersegmentação nuclear • Anomalias de Pelger-Huet, Reilly, Chediak-Higashi, May-Hegglin

12. LINFÓCITOS • LINFOCITOSE > 3.500/uL • Infecções Virais • Mononucleose • Rubéola • Hepatite • CMV • HIV

13. LINFÓCITOS • LINFOCITOSE • Infecções Bacterianas • Coqueluche • Sífilis • Tuberculose

14. LINFÓCITOS • LINFOCITOSE • Infecções por Protozoários • Toxoplasmose aguda • Doença Linfoproliferativa

15. LINFÓCITOS • LINFOCITOPENIA < 800/uL • Irradiação • Hodgkin • Lupus • AIDS

16. EOSINÓFILOS • EOSINOCITOSE > 500/uL • Parasitoses • Alergias • Radioterapia • Colagenoses • Sindrome de Loeffler • Doenças Mieloproliferativas

17. EOSINÓFILOS • EOSINOCITOPENIA < 40/uL • Estress • Infecções Agudas • Corticosteroides • ACTH

18. BASÓFILOS • BASOCITOSE > 100/uL • Doenças Mieloproliferativas • LMC • POLICITEMIA VERA • BASOCITOPENIA • Sem interesse clínico

19. MONÓCITOS • MONOCITOSE > 800/uL • Acompanha a neutrofilia nos processos inflamatórios (mais tardia e persiste na convalescença). • Endocardite Bacteriana Subaguda • Tuberculose • Brucelose • Leishmaniose • Mielodisplasia

20. MONÓCITOS • MONOCITOPENIA < 80/uL • Incomum • Tricoleucemia

21. PLAQUETAS • TROMBOCITOPENIA < 150.000/uL • Púrpuras trombocitopênicas • Mieloaplasias • Leucemias • Grandes Hemorragias • Viroses • Esplenomegalia • CIVD • Septicemias

22. PLAQUETAS • TROMBOCITOSE > 600.000/uL • Sindromes Mieloproliferativas • Pós-Hemorragia • Doenças Inflamatórias Crônicas • Pós-Esplenectomia • Anemia Ferropriva

23. HEMOGRAMAVALORES REFERENCIAIS PARA ADULTOS • ERITROGRAMA • Eritrócitos 4,00 - 5,00 tera/L Mulher 4,50 - 6,00 tera/L Homem • Hemoglobina 12,0 - 16,0 g/dL Mulher 14,0 - 18,0 g/dL Homem • Hematócrito 36,0 - 45,0 % Mulher 41,0 - 50,0 % Homem • VCM 80,0 - 100,0 fL • HCM 26,0 - 34,0 pg • CHCM 31,0 - 36,0 % • RDW <= 15,0 %

24. ERITROGRAMA • HEMATOSCOPIA • ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS • Anisocitose • Microcitose • Macrocitose • Poiquilocitose • Esferocitose • Eliptocitose • Acantocitose • Hemácias em alvo • Hemácias falciformes, drepanócitos • Hipocromia • Policromatofilia

25. ERITROGRAMA • HEMATOSCOPIA • INCLUSÕES • Eritroblastos • Reticulócitos • Howell-Jolly, DNA • Pontilhado basófilo, RNA • Corpos de Heinz • Parasitas

26. ERITROGRAMA • MICROCITOSE E MACROCITOSE

27. ERITROGRAMA • ANEMIA FERROPRIVA (E) • ANEMIA SIDEROBLÁSTICA (D)

28. ERITROGRAMA • ANEMIA FERROPRIVA TRATADA (E) • ANEMIA PERNICIOSA PÓS-TRANSFUSÃO (D)

29. MUITO OBRIGADO !!! • FIM