Rede Sentinela e Programas de Qualidade, Acreditação e ATS

1. Rede Sentinela e Programas deQualidade, Acreditação e ATS Seminário Internacional ANS 2009 Clarice Alegre Petramale CVISS/NUVIG/Anvisa

2. Hospitais É preciso estar deseperado e ter muita coragem e muita fé! Objeto de desejo, até de quem não precisa! • Na antiguidade: ligados aos templos Esculapio • Com o cristianismo: ligados aos mosteiros: hospedarias amparo aos doentes e segregação • Sec XVII– hospitais de ensino/locais de morte e sofrimento • Os ricos e poderosos eram tratados em casa, • Sec XIX- Anestesia/higiene das mãos/ hospitais albergam tecnologia para desenvolvimento cirurgia • Sec XX: transfusão de sangue/exames/Radiologia • Antibioticoterapia • Tratamentos mais seguros e eficazes: foco na reconstrução/reparação e na busca da eterna juventude

3. Hospital ModernoTecnologia/Complexidade /Risco

4. Rede Sentinela “Hospitais de ensino que desenvolvem alta complexidade na assistência reunidos em rede de cooperação que se dedica a aprender e ensinar o manejo seguro e eficaz de tecnologias em saúde”

5. Projeto Hospitais Sentinela: Missão • Prover a Anvisa de informação de pós venda/uso de produtos de saúde sob vigilância sanitária; • Auxiliar no conhecimento das tecnologias em saúde e na identificação, controle e redução de riscos em EAS: • Participando na discussão, proposição e atualização de medidas regulatórias, • Difundindo conhecimento na área de boas práticas na atenção hospitalar e controle de riscos em saúde, • Criando um ambiente favorável ao aprendizado e cooperação entre instituições, profissionais, alunos e comunidade com vistas à Qualidade na Atenção.

6. DISTRIBUIÇÃO DA REDE SENTINELA AP 1 1 RR PA CE AM MA 3 6 8 RN 5 PI 2 PB 6 2 PE RO 14 TO 13 5 AC 2 AL 1 3 MT BA SE 8 3 DF GO 5 4 22 3 ES 2 MS SP 21 55 RJ 9 PR 16 SC RS TOTAL: 232 HOSPITAIS 12 Fev/2009

7. Tecnologias Relacionadas

8. Notificações: 2003-2008

9. A Notificação é a cereja do bolo...

10. O PHS tem foco na Qualidade • Nãoháproduto de saúdequesejaseguro se o processoemque é usado é inseguro. • Nãoháprocessoseguro se o sistemaondeele se inserenão tem a qualidade e osresultadosnãosãomonitoradosregularmente. • Nãoháqualidadeem um sistema se nãohouvereducaçãocontinuadaparatodos: profissionais, pacientes, cuidadores e comunidade, visando o usoapropriado e tempestivo das tecnologiasemsaúde.

11. 9 questões para a Qualidade em Saúde • O perfildaAtenção é adequadoàsnecessidadesdademanda? • Háserviços de referênciadisponíveis? • O acessoaocuidado é oportuno? • Os tratamentossãobaseadosnasmelhoresevidências ? • A atenção é ética e humanizada? • Os recursossãootimizados? • Os resultados e osriscossãoavaliados? • O hospital tem resposabilidade social com clientes, fornecedores, funcionários e meioambiente? • O Controle Social é estimulado?

12. Um programa de acreditaçãoisoladonãodáconta de todososaspectosdaqualidade A rede sentinela pretende atingir seus objetivos trabalhando com um mix de programas de acreditação, de qualidade, de avaliação de tecnologias, e de segurança dos pacientes.

13. Potencializando resultados

14. E comoestá a RedeSentinelaquanto a programas de Qualidade ? Comparação de enquete feita em 2008 e repetida em 2009. Respostas espontâneas: 68% e 74% Metodologia: Auto-avaliação (FormSUS)

15. ParticipaçãoemPrograma de Acreditação: 31% 31% Respondentes SIM 2007: 42/135=30% 2008: 61/176=34,5% Respondentes da pesquisa 2007:135/199=68% 2008:176/232=74%

16. Hospital Acreditado Respondentes SIM 2007: 16/135 =12% 2008: 29/176 =16,5%

17. Programas de Qualidade Respondentes SIM 2007: 57/135=42% 2008: 84/176=48%

18. Os programas mais viáveis Respondentes 2008: 176

19. ProváveisFatoresde InduçãoPositivanaRede • A existência de diversasiniciativasbrasileiraspara a qualidadeemsaúde: CQH, PNQ, GESPUBLICA • SensibilizaçãointensadaRedeSentinelapara a Qualidade, feitapelo PHS nosúltimos 4 anos. • Apresentação de experiênciasinterpares no “SentinelasemAção”: 2007 a 2009 • Estímuloparaelaboração de Planos de Qualidade no PHS: 2008/2010 • Contratualização de hospitais de ensino: Portariasinterministeriais MEC/MS: 1000/2004 e 2400/2007 • Acompanhamento dos Resultados

20. NATS: Núcleos Avaliação em Saúde Passo 1: Cursos SBE Larga escala/telemedicina Parceria ANVISA/ HSL Passo 2: Edital NATS em Hospitais de Ensino Parceria ANVISA/MS/OPAS Passo 3: Supervisão e desenvolvimento de Estudos multicentricos ANVISA/MS/Cochrane

21. Segurança do Paciente Passo 1: Sensibilização: Programa Sentinelas em Ação Parceria ANVISA/HSL Passo 2: Oficina e cursos de Simulação realistica Parceria ANVISA/ HIAE Passo 3: site para a divulgação: experiências e resultados Parceria ANVISA/USP Curso de Gestão de Processos Assistenciais Parceria ANVISA/Samaritano/PUC

22. Iniciativa: Hospitais Universitários Federais e o Gespublica Parceria: Anvisa/Hospitais Sentinela Ministério do Planejamento/Gespublica MEC/ Residência Médica/HU

23. Concluindo • A sensibilização dos hospitais para a Qualidade, aliada à indução propiciada pela contratualização dos HE foi fundamental para o avanço da Rede Sentinela • O acesso gratuito a seminários encontros e cursos dá a base científica para esse salto para a qualidade • As tecnologias da informação disponibilizadas ao Projeto por meio dos Convênios de Beneficência permitem ações em grande escala e custo reduzido, democratizando o acesso a todas as regiões do Brasil • O efeito demonstrativo dessa Rede tem o potencial de difundir os conceitos de qualidade para os EAS.

24. Seja um colaborador da Rede Sentinela! CONTATOS www.anvisa.gov.br Clarice.petramale@anvisa.gov.br (61) 3462 5447