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1. Síndrome de Burnout en Médicos Residentes del Hospital Dr. Salvador B. Gautier Dra. Marcela Musa Dra. Evelyn García Paulino
Psiquiatras
Septiembre 2006
2. Síndrome de Burnout o Desgaste Profesional Se produce a consecuencias del estrés laboral e institucional.
Se define en 3 aspectos:
Cansancio emocional
Despersonalización
Disminución de la realización personal en el trabajo.
Afecta el 20% de los profesionales de la sanidad y un gran número de estos, esta constituido por los médicos residentes.
Llega a confundirse con diferentes entidades psiquiátricas siendo la más común la Depresión, de ahí que enfrentamos un problema mayor por su mal manejo, cronificando así el síndrome y hundiendo al paciente en un mayor deterioro físico, emocional, laboral, familiar, y social.
3. Definición del Síndrome de Burnout Síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal.
Se ve en profesiones que tengan contacto con gente de manera continua y en donde frecuentemente hay una carga afectiva en la interacción del que presta ayuda y el ayudado, pudiendo ocurrir en individuos que realizan un trabajo de servicio publico, principalmente en educadores y personal médico. (Maslach).
4. Características Incapacidad de establecer el contacto emocional necesario para la realización satisfactoria del trabajo (despersonalización).
Para el profesional afectado, los pacientes dejan de ser personas con sentimientos para convertirse en casos clínicos.
Predominan actitudes negativas, insensibilidad y cinismo hacia aquellas personas que reciben sus servicios y hacia sus compañeros de trabajo o familiares (deshumanización).
Irritabilidad y pérdida de motivación.
Baja productividad laboral, moral baja, poca autoestima e incapacidad para soportar el estrés ambiental.
Distanciamiento emocional, sentimiento de soledad, impotencia, apatía, hostilidad, suspicacia, irritabilidad, somatizaciones (gastro-intestinales, cardiovasculares, respiratorios, inmunológicas, afectaciones sexuales, musculares, del sistema nervioso, etc).
5. OBJETIVO Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en Médicos Residentes del Hospital Salvador B. Gautier. En que nivel este personal se encuentra afectado, estableciendo características socio demográficas.
6. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio con diseño descriptivo de corte transversal, sobre la sintomatología positiva de los médicos residentes del hospital Salvador B. Gautier, que nos llevarán al diagnóstico del Síndrome de Burnout en mayo 2006, utilizando como encuesta anónima la escala de MBI (Maslach Burnout Inventory) junto con una encuesta evaluando los aspectos socio demográficos.
7. UNIVERSO Nuestro universo estuvo constituido por el personal de Médicos Residentes en Formación que laboran en el HSBG, en mayo 2006.
8. MUESTRA 79 Médicos Residentes en formación en Medicina Interna, Cirugía, Ortopedia, Gastroenterología, Psiquiatría, Infectología, Neurología, Cirugía Plástica, Neumología, Nefrología, entre otras, que laboran en el HSBG.
Se utilizó una encuesta que fue entregada a los médicos residentes de las diferentes especialidades. Se repartieron 130 encuestas, de los cuales solo nos fueron devueltos 79 debidamente llenados.
La encuesta estaba constituida por dos cuestionarios:
La escala de Maslasch para Burnout
6 preguntas que valoran áreas socio demográficas
9. MUESTRA Las variables que establece la escala de Maslach son las siguientes:
Cansancio emocional: Cuya puntuación máxima es 54. Considerándose alta, mayor de 27; y baja, menor de 18. Preguntas relacionadas: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20.
Despersonalización: Puntuación máxima 30. Alta mayor 10 y Baja si es menor de 5. Preguntas relacionadas: 5, 10, 11, 15 y 22. En cuanto más alta sean las puntuaciones, mayores es el cansancio emocional y la despersonalización, respectivamente.
Realización personal: Puntuación máxima 48. Alta si es mayor de 40 y Baja si es menor a 33. Cuanta m[as baja sea la puntuación, menor es la Realización Personal en el trabajo y mayor el Síndrome de Burnout.
10. MUESTRA En términos sociodemográficos, la muestra comprende a médicos residentes de esta institución con edades comprendidas entre 23 y 38 años desde el 1er hasta el 6to. año de residencia médica.
12. Distribución de la muestra según el año de residencia y niveles de cansancio emocional
13. Distribución de la muestra según el año de residencia y niveles de despersonalización
14. Distribución de la muestra según el año de residencia y niveles de realización personal del trabajo
15. Distribución de la muestra según sexo y cansancio emocional
16. Distribución de la muestra según sexo y estado de despersonalización
17. Distribución de la muestra según sexo y realización personal en el trabajo
18. Distribución de la muestra según estado civil y cansancio emocional
19. Distribución de la muestra según estado civil y despersonalización
20. Distribución de la muestra según estado civil y despersonalización
21. CONCLUSIONES Los datos arrojados por nuestro estudio demuestran que los niveles del Síndrome de Burnout, son bastante altos, relativamente con estudios realizados en otros lugares.
Posiblemente porque el nivel de vida de los residentes de un país en vía de desarrollo varia según los niveles encontrados en países desarrollados, donde se facilita el medio laboral.
22. CONCLUSIONES Los primeros años de la residencia, son los más afectados.
El afectado recibe:
Presión, porque no sólo se enfrenta a trabajar sin todos los recursos necesarios
Poco respeto a sus horas de descanso
Poco tiempo para estudiar
Órdenes de todas las personas que están niveles superior a ellos, sumado a que muchas veces el abordaje de en estas órdenes, no es el más adecuado.
Las especialidades más afectadas son medicina interna y cirugía.
23. RECOMENDACIONES Evaluaciones continuas a los residentes por parte del departamento de salud mental, para así brindar una atención integral al médico residente utilizando medidas preventivas, con una detección precoz del cuadro que posibilite una rápida asistencia y en definitiva proteger a nuestros médicos residentes.
Abogar por el respeto al personal médico residente.
Realizar un plan de prevención en el hospital mediante cambios en la organización, aumentando de este modo la salud mental y las condiciones laborales de los médicos residentes.
Caracterizar mediante diversas campañas de difusión la sintomatología a la que se ven expuestas las víctimas de esta patología.
24. BIBLIOGRAFIA Mingote Adan JC. Síndrome de Burnout o Síndrome de Desgaste Profesional. FMC 1998; 5 (8) : 493- 503.
Síndrome de Burnout en Médicos de Hospitales públicos de la ciudad de corrientes, Dra. María Lourdes Arce, Dra. Alejandra Elizabet Barrios, Dr. Antonio Rafael Sánchez de Coll, Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 141 – Enero 2005.
Vega Ed, Pérez Urdaniz A. El Síndrome de Burnout en el médico. Madrid: Smith Kline Beecham, 1998, Citado por Susana Tello, María Teresa Tolmos, Al, Estudio del Síndrome de Burnout en los Médicos Internos Residentes del Hospital Clínico de San Carlos. ( Madrid). Mediano Ortiga L, Fernandez Canti G., El Burnout y los Médicos, un peligro desconocido, L Escala (Girona); Ricardo Prats y Asoc. ; 2001: pp: 15- 25-27-45-51.
Moreno B, Oliver, Aragones A. El Burnout, una forma específica de estrés laboral. En : Buela Casal VE, Caballo Editores. Manual De Psicología Clínica aplicada. México: siglo XXI ; 1991 p. 271-285.
Sánchez Martínez, Fernando. I jornada nacional evaluativa sobre residencias médicas en la Rep. Dom. Editado por Dr. Fernando Sánchez Martínez, Santo Domingo. 1989.
25. Contacto Autoras:
Dra. Evelyn García evy.garcia@hotmail.com
Dra. Marcela Musa marcelamusa@hotmail.com, marcelamusa@gmail.com
