220 likes | 412 Views
Forensische Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Complexe psychiatrie en gedragsproblemen. Voorstellen. Psychiater Epidemioloog Algemene psychiatrie Crisisdienst Den Haag Politieprogramma GGD - Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) Persoonsgebonden aanpak – veelplegers. Literatuur.
E N D
Forensische Kinder- en Jeugdpsychiatrie Complexe psychiatrie en gedragsproblemen
Voorstellen • Psychiater • Epidemioloog • Algemene psychiatrie • Crisisdienst Den Haag • Politieprogramma • GGD - Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) • Persoonsgebonden aanpak – veelplegers
Grensvlak Psychiatrie en Justitie Veel psychiatrische stoornissen in detentie • Wat maakt dat iemand in de GGZ of in detentie komt? • Verantwoordelijkheid overnemen of verantwoordelijkheid overlaten? • Hoe grensoverschrijdend gedrag begrenzen?
Wat is een psychiatrische stoornis? • Wat de burger (politie) als gestoord ziet • Wat de psychiater als ziekte definieert
Psychiatrische stoornissen • Organische stoornissen • Ontwikkelingsstoornissen • Psychotische stoornissen • Emotiestoornissen • Gedragsstoornissen • Dementie • Delirium • Zwakbegeaafdheid • Autisme (spectrum) • Schizofrenie • Organische psychose • Depressieve stoornis • Angststoornis • Verslaving • Persoonlijkheid
Agressie na ontslag uit ziekenhuis Arch Gen Psychiatry 1998; 55: 393-401 • Geen middelen misbruik = geen verschil • Meer geweld bij middelenmisbruik • Psychiatrische opname maakt geen verschil
Agressie bij schizofrenie PLoSMedicine 2009; 6: e1000120 • 20 onderzoeken; 18.423 personen • OR mannen: 1-7; OR vrouwen: 4-29 • Het risico werd grotendeels verklaard door co-morbide middelenmisbruik
Begrenzen van grensoverschrijdend gedrag • Waarden en normen • Solidariteit • Handhaving openbare orde • Persoonlijk • Samenleving • Politie / justitie • Strafmaatregelen • Psychiatrie • Dwangmaatregelen
Toerekeningsvatbaarheid Verantwoordelijkheid laten Verantwoordelijkheid nemen Politie / justitie Psychiatrie Ja Nee Ja Politie / justitie Psychiatrie Nee Wie bepaald ???
Politie en justitie • Uitnodiging • Aanhouding • In verzekering • Voorgeleiding (NIFP) • Huis van bewaring • Rechtszaak • Veroordeling
Psychiatrie en politie (Den Haag) • 470.000 inwoners • 32.000 GGZ • 1.900 Crisis • 600 Politie • 440 PPP • 900 PPP of politie
Psychiatrie en politie • Opname • Ambulant • In verzekering • Geen 45% 45% 5% 5%
Psychiatrie en politie • Psychose • Verslaving • Persoonlijkheid • Dementie • Overig • Geen, V, aanp 30% 30% 6% 2% 21% 11%
Straf en dwangmaatregelen Psychiatrie • Inbewaringstelling • Rechterlijke machtiging • Voorwaardelijk • Voorlopig • Voortgezet Justitie • Boete • Taakstraf • Detentie Combinaties • Art 31 • ISD • TBS
Inbewaringstelling / RM • (Acuut en onmiddellijk) gevaar • Als gevolg van een stoornis van de geestesvermogens • Alleen af te wenden met een opname • Geen informed consent
Toetsing door de rechter Inbewaringstelling Psychiater Burgemeester Uitvoering Rechter Rechterlijke machtiging Psychiater Rechter Uitvoering
Gezondheidszorg • Diagnose • Behandelen • Verzorgen • Samenwerken • Autonomie Justitie • Openbare orde • Opsporing • Veiligheid • Straffen • Controle
Samenvatting Gedrag Politie - Rechter Psychiater Justitie Gezondheidszorg