220 likes | 444 Views
ZDRAVOVĚDA. ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY ANTIKONCEPCE 18. Mgr. Andrea Ptáčková. www.zlinskedumy.cz. ÚVOD…. K úspěšné realizaci plánování rodičovství patří i užívaní vhodné ANTIKONCEPCE. 1. ANTIKONCEPCE. = zábrana početí Spolehlivost antikoncepčních metod je vyjadřována
E N D
ZDRAVOVĚDA ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVYANTIKONCEPCE 18 Mgr. Andrea Ptáčková www.zlinskedumy.cz
ÚVOD… K úspěšné realizaci plánování rodičovství patří i užívaní vhodné ANTIKONCEPCE 1
ANTIKONCEPCE = zábrana početí Spolehlivost antikoncepčních metod je vyjadřována tzv. těhotenským číslem(TČ), udává % žen, které neplánovaně otěhotní během 1 roku užívání
DRUHY ANTIKONCEČNÍCH METOD Základní dělení Jiné dělení PŘIROZENÉ x UMĚLÉ HORMONÁLNÍ x NEHORMONÁLNÍ PRO ŽENY x PRO MUŽE • PŘIROZENÉ • HORMONÁLNÍ • BARIÉROVÉ • NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO • STERILIZACE
VÝBĚR ANTIKONCEPČNÍ METODY Musíme brát v úvahu, zda: • Je efektivní • Je snadno dostupná • Je považována za bezpečnou • Je trvalá nebo vratná • Není příliš drahá • Se snadno používá • Má vedlejší účinky • Brání přenosu pohlavních chorob • Se může používat při kojení…
1. PŘIROZENÉ METODY • Jsou založeny na znalosti fyziologie menstruačního cyklu ženy • Spoléhají na sexuální abstinenci v době ovulace • Jsou přínosné při pozitivním plánování rodičovství! 2
1. PŘIROZENÉ METODY A/ METODA „PLODNÝCH“ DNŮ • → abstinence pohl. styku v době plodných dnů • pro ženy s pravidelným menstruačním cyklem • 1. pl. den – od nejkr. cyklu se odečte 18 dní • posl. pl. den – od nejdelšího cyklu se odečte 11 dní B/ MĚŘENÍ BAZÁLNÍ TEPLOTY • Každodenně, ve stejnou dobu a za stejných podmínek • V době ovulace se TT zvýší o 0,3°C a více • užívaná při pozitivním plánování těhotenství
1. PŘIROZENÉ METODY C/ COITUS INTERRUPTUS (= přerušovaná soulož) • Nejstarší a velmi často užívaná metoda • Přerušení před ejakulací →sperma se nedostane do pochvy • nutná velká sebekontrola muže D/ JINÉ METODY Spočívají ve sledování kvality a tažnosti cervikálního hlenu a konzistence děložního čípku
2. HORMONÁLNÍ METODY • Do praxe zavedena už v roce 1955 • Podstatou je anovulace →půs. estrogenů se zablokuje uvolnění vajíčka • Nejč. ve formě pilulek • 21 dnů užívání →7 dní pauza (→menstruace z poklesu hormonů) Dnešní trendy: • Minimální dávky hormonů • Užívání nepřetržitě • Formy náplastí, podkožních implantátů, injekční formy (depótní) → menší riziko selhání
3. BARIÉROVÉ METODY PRO ŽENY PRO MUŽE KONDOM (prezervativ) – latexový návlek, brání vstupu spermií, kromě antikoncepčního účinku, chrání před pohlavně přenosnými chorobami • diafragma (poševní pesar) gumová membrána s kovovým prstencem po obvodu. Zavádí se před pohl. stykem co nejvýše. • cervikální pesar(cervikální klobouček) – miskovitý tvar, nasazuje se na děložní čípek před pohlavním stykem !Vhodné kombinovat se spermicidy (usmrcují spermie) 4
3. BARIÉROVÉ METODY CHEMICKÁ ANTIKONCEPCE • – používají se spermicidní látky, které znehybňují spermie • krémy, želé, pěny, rozpustné čípky nebo tablety • aplikují se před každým stykem vysoko do pochvy, aby se dostaly do oblasti děložního čípku (nástavce na tuby), působí za 5-10 min., účinnost trvá asi 2 hodiny. • Lze je použít samostatně nebo v kombinaci s jinou metodou, např. pesar, diafragma, kondom
4. NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO - IUD • Jsou bariérou uvnitř dělohy (pokud se sperma dostane do pochvy, brání vstupu přes dělohu do vejcovodů) • Také brání nárůstu děložní sliznice • Zavádí se na několik let (5 let) • Nevhodná pokud žena ještě nerodila • Možné selhání → těhotenství lze donosit 5
4. NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO - IUD • Různý tvar i materiál • Dnes „prosté“ (bez přídavku hormonů) nebo • S hormonální složkou (např. Mirena, kromě bariéry i úprava cyklu) 5
5. STERILIZACE U ŽEN U MUŽŮ = vazektomie – přerušení chámovodů Nejspolehlivější, ale nezvratná forma antikoncepce Nutno požádat a podepsat souhlas • chir. výkon na vejcovodech →přerušení • Stav je nezvratný! • Většinou laparoskopicky • S rozhodnutím musí souhlasit oba manželé
POSTKOITÁLNÍ ANTIKONCEPCE • narušuje podmínky pro úspěšnou nidaci oplozeného vajíčka • musí být podána do 72 hodin po koitu (nejlépe co nejdříve) • tbl. s vysokými dávkami estrogenů • Př. POSTINOR tbl. • Může způsobit poruchy menstruačního cyklu • Nelze používat jako antikoncepci pravidelnou!!! • Jen ve vyjímečných situacích (např. selhání jiné metody)
ÚČINNOST METOD DLE TČ • Sterilizace 0, 03 • Hormonální antikoncepce 0,3 • IUD 4 • Bariérová antikoncepce(ženy) 12 • Bariérová antikocepce (muži) 15 • Chemická antikoncepce(gely…) 10 – 20 • Přerušovaná soulož 18 • Žádná antikoncepce až 85
Zdroje obrázků: • LIEKENS, Anthony. Baby anthonyliekens 01-human.svg [online]. 2007 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Baby_anthony_liekens_01-human.svg • MenstrualCycle gen.svg [online]. 2011 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:MenstrualCycle_gen.svg • Ovulation.jpg [online]. 2006. vyd. 2005 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ovulation.jpg • Préservatifenroulé.jpg [online]. 2006 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Pr%C3%A9servatif_enroul%C3%A9.jpg • MirenaIntraUterineSystem.jpg [online]. 2008 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mirena_IntraUterine_System.jpg
ZDROJE: • KUDELA, Milan. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 1999. ISBN 80-7067-603-5. • SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 214 s. ISBN 978-802-4722-702. • LEMON 4: Učební materiál pro sestry a porodní asistentky. Brno: IDVPZ v Brně, 1997. ISBN 80-7013-248-5.