1 / 27

E.S. van Boeckel Kinderarts Vlietlandziekenhuis Schiedam

E.S. van Boeckel Kinderarts Vlietlandziekenhuis Schiedam. Huilpoli. Vlietlandse ervaringen E.S. van Boeckel, kinderarts 31 oktober 2013. Huilpolikliniek Behandeling Samenwerking CJG en verwijzing Ervaringen algemeen Inbakeren Slaapverstoring en advies voeding. Het begin.

aine
Download Presentation

E.S. van Boeckel Kinderarts Vlietlandziekenhuis Schiedam

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. E.S. van Boeckel Kinderarts Vlietlandziekenhuis Schiedam

  2. Huilpoli Vlietlandse ervaringen E.S. van Boeckel, kinderarts 31 oktober 2013

  3. Huilpolikliniek • Behandeling • Samenwerking CJG en verwijzing • Ervaringen algemeen • Inbakeren • Slaapverstoring en advies • voeding

  4. Het begin • 2006 ontwikkeling gezamenlijke aanpak excessief huilen door ziekenhuis en CB • 2007 start huilpoli • Eind 2007 afronding plan van aanpak en verwijzingscriteria

  5. Verwijzingsprocedure • Verwijzing CJG rijnmond voor • primaire interventie • Begeleiding • Verwijzing kinderarts • Bij ernstige verstoring of • Bij falen interventie CJG • Korte wachtlijst • Ma – woe – donderdag ochtend • Dagbehandeling afdeling

  6. Hulp bij huilen door CJG Rijnmond • Hulp in eerste instantie geholpen worden door het CJG • Verwijzing naar het Contactnummer en de Inloopspreekuren op het consultatiebureau. • De jeugdverpleegkundige neemt de zorgvraag nog dezelfde werkdag op met de ouder en zet een begeleidingstraject op maat uit. • De jeugd-arts sluit lichamelijke oorzaken uit en zet zo nodig verwijzing of behandeling hiervan in. • Thuisbezoek 2-3: jeugdverpleegkundige begeleid ouders

  7. Hulp door huilpoli • Onvoldoende effect maatregelen CJG • Verwijzing door huisarts/jeugdarts • Multidisciplinair team • Streven naar poliklinisch traject of dagopname

  8. Normaal huilgedrag, onrust of vragen over slapen en huilen Extreem huilgedrag Voorlichting rust en regelmaat Uitsluiting lichamelijke oorzaak Afhankelijk van uitkomsten Behandeling lichamelijke oorzaak door J&G, HA of Huilpoli* Interventie rust en regelmaat door J&G, daarna evt. Huilpoli* Afhankelijk van resultaat Evaluatie en nazorg Verdere verwijzing * J&G = CJG Rijnmond Huilpoli = Huilpoli Vlietland Ziekenhuis HA = huisarts Samenwerking Deze folder wordt u aangeboden door het Vlietland Ziekenhuis, CJG Rijnmond, Careyn Kraamzorg en de Verloskundigenpraktijken in de regio. Samen werken we aan de voorlichting over, en begeleiding bij excessief huilen bij jonge baby’s.

  9. Huilpoli • Gecombineerde poli • Kinderarts, kinderfysiotherapeut, pedagogisch medewerkster • Doel: • Vroegtijdige interventie • Klinische opname voorkomen • Ontregeling thuissituatie voorkomen • Voorkomen shaken baby’s

  10. Uitvoerige anamnese en tijd is het belangrijkste

  11. Anamnese • Anamnese lijst specifiek voor huilen • Genomen maatregels • Drinkgedrag • Slaapgedrag • Zwangerschap en bevalling • Gezinssituatie • Uitleg dat slechts 3-5% medische oorzaak heeft

  12. Behandeling • Instructie rust en regelmaat • Herkenning signalen kind • Inbakeren • Fysiotherapeutisch • Voedingsaanpassingen • dagbehandeling

  13. Ervaringen • Veel voedings gerelateerde problemen • Associatie GER en huilen of andersom? • Prikkelgevoelige/hoog alerte kinderen • Rust en regelmaat effectief • Gemakkelijk recidief

  14. Voeding • Regelmaat in voedingstijden • Rustig drinken 15-20 min • Zo min mogelijk lucht happen • Goede mondsluiting • Goed boeren • Zn indikken met nutriton • Zn mondondersteuning • zn aanpassen BV of fles

  15. Inbakeren

  16. Inbakeren • Positief effect op slaap-continuiteit • Mglk pos effect op motorische ontwikkeling bij prematuren • Goed effect (op huilen) bij NAS en neurologisch beschadigde kinderen • Let op temteratuur ( niet bij koorts) • Niet bij CHD • Stoppen bij omrollen (risico SIDS 12 X hoger)

  17. Rust en Regelmaat, inbakeren • Van Sleuwen et al. • Comparison of behaviour modification with and without swaddling as interventions for excessive crying. J. Pediartics 2006;149:512-517 • Dag 1: kortdurende toename van huilen in RR groep • Einde vd week geen verschil • Jonge zuigelingen RR + inbakeren effectiever

  18. Inbakeren ja-nee? • 1-7 weken • Mn rust en regelmaat • Inbakeren • 7-14 weken • Rust en regelmaat zonder inbakeren • Inbakeren tot 5 maanden

  19. Verstoring slapen • Korte hazeslaapjes • Vaak niet in eigen wieg • Onrustig bewegend • Blijft kijken • Hyperalert • Telkens oppakken

  20. Slapen advies • In eigen wieg / slaapkamer • Vaste tijden • Evt inbakeren • Evt donkere kamer • Afschermen ogen

  21. Troosten • In bed troosten • Liefst niet overstuur laten worden • Niet oppakken, tenzij overstuur • SSSS methode/ Harvey Karp • Swaddle, swinging, side, ssh, sucking

  22. Conclusie • Met name multidisciplinaire aanpak noodzakelijk bij extreem huilen • Vaak kinds afhankelijk individueel advies op maat nodig • Frequent contact mn telefonisch • Adviezen kunnen afwijken van advies dan CJG • Normale gangbare adviezen moeten soms verlaten worden om het te doorbreken.

  23. Vragen?

More Related