100 likes | 590 Views
TINEA PEDIS. (ATLETSKO STOPALO). Tinea pedis (tinea, l-moljac; pedis, l-stopalo) predstavlja najčešću gljivičnu infekciju čovijeka Etiopatogeneza: Izazivači oboljenja ove grupe su antropofilni i zoofilni specijesi Trihophytona i Epidermophyton floccosum , retko specijesi M icrosporum a.
E N D
TINEA PEDIS (ATLETSKO STOPALO)
Tineapedis(tinea, l-moljac; pedis, l-stopalo) predstavlja najčešću gljivičnu infekciju čovijeka • Etiopatogeneza: Izazivači oboljenja ove grupe su antropofilni i zoofilni specijesi Trihophytona i Epidermophyton floccosum, retko specijesi Microsporuma
U zavisnosti od izazivača i lokalizacije opisujemo tri kliničke slike:Interdigitalni oblik (Tr. mentagrophytes var. Interdigitale i E. floccosum) • Klinička slika
Vezikulo-bulozni oblik (dishdrotični oblik)Izazvan je najčešće zoofinim specijesom Tr. mentagrophytes var. granulareKlinička slika:
Hiperkeratotski oblikIzazivači su najčešće dermatofiti Tr. Ruborum i E. Floccosum • Klinička slika
Diferencijalna dijagnoza: • Interdigitalni oblik treba razlikovati od bakterijskog intertriga ili nespecifičnog dermatitisa. • Vezikulo-bulozni oblik može da liči na ekcem, kontaktni dermatitis, a kod površnih infekcija i na piokoknu infekciju. • Hiperkeratotski oblik treba razlikovati od plantarne psorijaze, hiperkeratoskog ekcema i plantarnog lihen ruber planusa. • Za diferencijalnu dijagnozu je potrebna detaljna anamneza, ponovljeni mikološki pregledi i traženje udaljenih promena , koje imaju izgled osnovnog oboljenja
Liječenje: • Lokalno liječenje se primjenjuje kod interdigitalnih i vezikulobuloznih oblika oboljenja; daju se imidazolski preparati i ciklopiroksolamin. Daju se obično u obliku krema i rastvora, 1-2 puta dnevno u toku 4-5 nedelja. Opšte liječenje neophodno je kod hroničnih hiperkeratotskih oblika: terbinafin (250 mg/dn, 2 nedelje; itrakonazol 400 mg/dn , 1 nedelja). Uz ovo se daje i lokalna terapija. U profilaksi se upotrebljavaju antimikotički puderi, ali i indiferentni puderi, jer stvaraju suvu sredinu. Bakterijska superinfekcija i celulitis se leče odgovarajućim lekovima. Ako se T. pedis ne leči kod 1/3 oboljelih dolazi do infekcije nokata, što predstavlja ozbiljan terapijski problem.
LITERATURA • Bosiljka M. Lalević-Vasić, Ljiljana M. Medenica, Miloš M. Nikolić: Dermatovenerologija sa propedevtikom, Beograd, 2010. • http:// www.ayushveda.com • http:// www.skinsight.com