170 likes | 873 Views
Dijabeti č no stopalo. P redava č: VMS Savi ć Danijela. Uvod. Dijabetes melitus je endokrino,metaboli č ko,masovno nezarazno oboljenje Dijabetes je i pandemijski problem Faktori rizika - Moderan stil ž ivota i brz tempo - Č esta izlo ž enost stresu - Gojaznost. Uvod.
E N D
Dijabetično stopalo Predavač: VMS Savić Danijela
Uvod • Dijabetes melitusje endokrino,metaboličko,masovno nezarazno oboljenje • Dijabetes je i pandemijski problem • Faktori rizika - Moderan stil života i brz tempo - Česta izloženost stresu - Gojaznost
Uvod • Dijabetes melitus je stanje hronične hiperglikemije koje dovodi poremećaja metabolizma • Glavni uzrok oboljenja je nedostatak insulina - zbog apsolutnog nedostatka - zbog relativnog nedostatka - smanjene osjetljivosti tkiva na insulin
Tipovi dijabetesa • Dijabetes melitus tipa 1: 5-10% svih oboljelih javlja se prije 30.godine života • Dijabetes melitus tipa 2: 90-95% svih oboljelih nastanak posle 30.godine života • Gestacijski dijabetes
Komplikacije dijabetesa • Akutne ili kratkoročne komplikacije -nastaju naglo i brzo -opasne po život pacijenta Najvažnije su: HIPOGLIKEMIJA I HIPERGLIKEMICNA KETOACIDOZA • Kasne ili dugoročne komplikacije -nastaju postepeno -obično 10 godina po pojavi simptoma Najvažnije su: MAKROVASKULARNE, MIKROVASULARNE, NEUROPTSKE
Dijabetično stopalo • Nastaje kao posledica: -neuropatije -ishemije tkiva -infekcije • Karakteriše ga pojava ulceracija(čireva)na stopalima • Smatra se glavnim uzrokom invaliditeta osoba sa šećernom bolešću
Faktori rizika za nastanak dijabetičnog stopala • Trajanje hiperglikemije duže od 10 godina • Loša regulacija hiperglikemije • Pušenje • Prisustvo drugih komplikacija (kardiovaskularnih,cerebrovaskularnih) • Nedovoljna informisanost o bolesti • Neadekvatna edukacija pacijeta
Neuroishemijske promjene Neuropatske promjene Tipovi promjena dijabetskog stopala
Lokalizacija promjena • Na plantarnoj strani stopala • Na glavama metatarzalnih kostiju • Na petama • Na mjestima ponovljene traume • Na mjestima pritiska
Subjektivni osjećaj pacijenta • Ishemične promjene • Povremeni jak bol • Noćni bol • Grčevi u nogama • Neuropatske promjene • Žarenje,probadanje,trnjenje... • Odsustvo bola i senzibiliteta
Dijagnoza • Spoljni pregled stopala • Dobra anamneza • Laboratorijske pretrage, mikrobiološke pretrage • Pregled vaskularnog hirurga, ortopeda,...
Cilj terapije • Ubrzati proces zarastanja • Povećati radnu sposobnost pacijenta • Smanjiti dužinu liječenja
Terapija • Liječenje osnovne bolesti - Dijabetesa • Rasterećenje stopala • Obnavljanje integriteta kože • Liječenje infekcije • Lokalna njega rane • Savjet za svakodnevno kretanje najmanje dva sata
Prevencija dijabetičnog stopala • Poboljšati informisanost pacijenta o bolesti • Edukacija o osnovnoj bolesti • Edukacija za njegu stopala • Savjeti za redovan pregled stopala kod ljekara i medicinske sestre • Edukacija za samokontrolu stopala
Reference • Đurica M. , Zdravstvena njega u internoj medicini, Beograd 2008. • www.stetoskop.info • www.sr.wikipedija.org • www.plivazdravlje.hr