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1. Patología de la pared abdominal
2. Patología de la pared abdominal Hernia: Protrusión o salida, ocasional o permanente, de una víscera o tejido a traves de un orificio o defecto de la pared abdominal, anatómicamente constituido.
3. Patología de la pared abdominal Hernias - Factores
Factores predisponentes
Edad
Sexo
Herencia
Obesidad
4. Patología de la pared abdominal Hernias - Componentes
Envoltura
Saco Herniario
Cuello
Cuerpo
Fondo
Contenido.
Habitualmente las vísceras más próximas y con mayor movilidad.
5. Patología de la pared abdominal Hernias - Clasificación
Localización.
Condición.
Contenido.
Etiología.
6. Patología de la pared abdominal Zonas herniógenas
Región inguinal.
Región crural.
Región umbilical.
Región epigástrica.
Regiones laterales.
Región obturatríz.
Región izquiática.
7. Patología de la pared abdominal Hernias - Clasificación según condición
8. Patología de la pared abdominal Hernias - Clasificación según el contenido
Habitada: el contenido del saco puede ser epiplón, yeyuno, íleon o colon, apéndice, divertículo de Meckel.
Deshabitada: el saco no tiene contenido
Por deslizamiento: una víscera forma parte de la pared del saco (Colon sigmoides, vejiga, ovario, etc.)
9. Patología de la pared abdominal Hernias - Clasificación según etiología
Congénitas: Su aparición ocurre en el momento del nacimiento.
Adquiridas: Aparecen luego de un período de buena salud, entre la infancia y su presentación. Puede estar condicionada por factores congénitos.
Recidivadas: Se define como recidiva a toda hernia que aparece en la misma región anatómica donde se ha operado por un proceso similar, independientemente del tiempo transcurrido entre la intervención.
10. Patología de la pared abdominal Hernias - Clínica
Asintomáticas u oligosintomáticas
Dolor
Tumor
Oclusión intestinal
Peritonitis
11. Patología de la pared abdominal Hernias inguino - crurales
Cuadrilátero miopectíneo de Fuchaud: Area por donde aparecen todas las hernias inguino-crurales.
Por arriba, una línea horizontal que pasa algo por debajo del borde inferior de ambas espinas ilíacas antero-superiores.
Por abajo lo limita una línea paralela a la anterior, que pasa por la base de ambas espinas del pubis
Límites laterales están constituídos por dos líneas verticales y perpendiculares a las precedentes, que pasan a 1 cm por dentro de la espina ilíaca antero-superior y a 1 cm por fuera de la línea media.
12. Patología de la pared abdominal Hernias inguino - crurales
El arco crural atraviesa oblicuamente este cuadrilátero y lo divide en dos partes o triángulos
El que queda por debajo y afuera contiene el orificio crural atravesado por los vasos femorales
El que queda por encima y adentro, la región inguinal con el orificio inguinal profundo y el triángulo de Hesselbach, en el cual aparecen las hernias indirectas, directas y suprapúbicas.
13. Patología de la pared abdominal Cuadrilátero de Fuchaud
14. Patología de la pared abdominal Tipos de Hernias según Fuchaud
15. Patología de la pared abdominal Hernia inguinal indirecta
Protrusión de un órgano o tejido a través de un conducto peritoneovaginal permeable (congénito)
16. Patología de la pared abdominal Hernia inguinal indirecta o externa: Emerge por fuera de la arteria. El saco sigue un trayecto oblicuo, desde la parte externa hacia adentro, al hacer la progresión desde el anillo inguinal profundo o interno hacia el anillo superficial o externo. Se la designa también con el nombre de oblicua externa, o indirecta.
17. Patología de la pared abdominal Hernia inguinal directa o interna: Emerge por dentro de la arteria epigástrica, no recorre el trayecto inguinal, lo empuja desde atrás y puede salir por el orificio superficial o externo del canal inguinal. Sale entonces directamente de la pared abdominal, entre la arteria epigástrica y el borde externo del músculo recto anterior del abdomen.
18. Patología de la pared abdominal Hernias - complicaciones
Hernia atascada incarcerada u obstruida: Es de observación frecuente. Se trata de una obstrucción intestinal incompleta, de carácter transitorio, con obstáculo al tránsito de la materia fecal, no así de los gases, y sin que llegue a producir trastornos irreversibles agudos de la circulación sanguínea.
Hernia estrangulada: Constricción del contenido sacular que compromete la circulación sanguínea y linfática y la inervación, con obstaculización del tránsito intestinal de la materia fecal y gases de la víscera estrangulada.
19. Patología de la pared abdominal Hernia inguinal - Tratamiento
Tratamiento del saco.
Tratamiento del contenido.
Plástica de la pared.
20. Patología de la pared abdominal Tratamiento del saco
21. Patología de la pared abdominal
22. Patología de la pared abdominal
23. Patología de la pared abdominal
24. Patología de la pared abdominal
25. Patología de la pared abdominal
26. Patología de la pared abdominal
27. Patología de la pared abdominal
28. Patología de la pared abdominal
29. Patología de la pared abdominal
30. Patología de la pared abdominal
31. Patología de la pared abdominal
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40. Gracias por su atención