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Trastornos Hematológicos Anemias

Trastornos Hematológicos Anemias. Dra. Karen E. Suñé R. Médico General Hospital de Día/ C.H.M.Dr. A.A.M. Trastornos Hematológicos Anemias. Objetivo General: Identificar los cuidados que se deben proporcionar a los pacientes que cursan con síndrome anémico. Abordaje diagnóstico de anemias.

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Trastornos Hematológicos Anemias

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Presentation Transcript

  1. Trastornos HematológicosAnemias Dra. Karen E. Suñé R. Médico General Hospital de Día/ C.H.M.Dr. A.A.M.

  2. Trastornos HematológicosAnemias • Objetivo General: • Identificar los cuidados que se deben proporcionar a los pacientes que cursan con síndrome anémico.

  3. Abordaje diagnóstico de anemias • Definición de Anemia*: Mujer Hombre • GRx1012/L <4.0 <4.5 • Hb (g/dl) <12 <14 • Hto(%) <37 <40 *Ronald Hoffman. Hematology Basic principles and practice.

  4. Hematocrito - medición del porcentaje de glóbulos rojos que se encuentran en un volumen específico de sangre. • Hemoglobina - elemento de la sangre cuya función es distribuir el oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos del cuerpo

  5. Anemias • La Anemia es un Signo de una enfermedad subyacente. • Debe siempre investigarse y tratarse la causa. • Para el abordaje diagnóstico se debe usar el criterio fisiopatológico (mecanismo de enfermedad), el morfológico y el estadístico.

  6. Abordaje diagnóstico de anemias • Datos Clínicos: • Somnolencia, fatiga, cefaleas, falta de atención. • Taquicardia, disnea. • Palidez, alteraciones de piel y mucosas. • Datos específicos de la causa • Pica (An. Ferropénica) • Ictericia (Eritropoyesis ineficaz o hemólisis). • Alteraciones neurológicas (Anemia perniciosa= vit B12 ) • Esplenomegalia (Hemólisis, neoplasia hematológica).

  7. Abordaje diagnóstico de anemias • Importante considerar: • Medicaciones. • Antecedentes de otras enfermedades. • Ocupación. • Dieta. • Historia de pérdidas sanguíneas.

  8. Ciclo de la Eritropoyesis Epo, Fe, Vit B12, Ac. Fólico Circulación en torrente sanguíneo (90-120 días) Precursores Eritroides en Médula Ósea Destrucción en Bazo y SRE (1%/día) Abordaje diagnóstico de anemias

  9. Abordaje diagnóstico de anemias Clasificación Fisiopatológica de las Anemias Anemias hipoproliferativas • An. Carenciales (Fe, Vit B12, Ac Fólico) • Enf. Crónica (Insuf Renal, neoplasia, Inflamación, endocrinopatías) • Fallas Medulares (An. Aplásica) • Enf de M.O. (mieloptisis, neoplasias) M.O.: Eritropoyesis disminuida o ineficaz. Factor común: Reticulocitos bajos.

  10. Abordaje diagnóstico de anemias Clasificación Fisiopatológica de las Anemias • Pérdidas agudas de sangre • Hemólisis intravascular (inmune o no inmune). • Debe haber una respuesta reticulocitaria. Torrente sanguíneo

  11. Abordaje diagnóstico de anemias Clasificación Fisiopatológica de las Anemias • Hemólisis extravascular inmune. • Hemólisis extravascular no inmune (defectos eritrocitarios hereditarios). • Debe haber aumento de reticulocitos y esplenomegalia. Destrución aumentada en Sistema retículo-endotelial.

  12. Abordaje diagnóstico de anemias Recordar que: Los Reticulocitos aumetan por tratamiento efectivo.

  13. Abordaje diagnóstico de anemias • Evaluar en el hemograma: • Serie Roja (# GR, Hb, Hto, Índices). • Serie Blanca (Cifras y diferencilal). • Plaquetas (Número).

  14. Abordaje diagnóstico de anemias Conclusiones: • La Anemia es un síndrome y no una enfermedad, hay que buscar siempre su causa. • En el diagnóstico son útiles y complementarios los abordajes fisopatológico, morfológico y estadístico.

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