1 / 22

LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA

LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA. Pendahuluan. Stroke adalah salah satu sindrom neurologi yang merupakan ancaman terbesar menimbulkan kecacatan dalam kehidupan manusia .

akina
Download Presentation

LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA

  2. Pendahuluan • Stroke adalahsalahsatusindromneurologi yang merupakanancamanterbesarmenimbulkankecacatandalamkehidupanmanusia. • Di AmerikaSerikat, stroke menempatiurutankeempatpenyebabkematian (Stroke, 2013). • Di Indonesia, data nasional stroke menunjukkanangkakematiantertinggi 15,4% sebagaipenyebab (RisetKesehatanDasar / Riskesdas, 2007). • RSUD Dr. Moewardimasukdalam Program Stroke RegisterydariKemenkessejak 2013

  3. Stroke Registry • Saatini 18 RumahSakit (7 RSUP, 1 RST, 6 RSUD, 4 private)sudahbergabungdalamStroke Registry, Tujuh RS yang barubergabung: 1. RSUD Bekasi 2. RSUD Prof dr. MargonoSoekarjo, Purwokerto 3. RSUD Dr. Moewardi, Surakarta 4. RSUD dr. ZainoelAbidin, Aceh 5. RS Premier, Surabaya 6. RSUD Dr. Syaiful Anwar, Malang 7. RS St. Antonius, Pontianak

  4. Data pada Stroke Registry Khan FS, Siddiqui M, Brohi H, et al. Stroke Registry: A Developing Country's Perspective. International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society. 2010;5(3):234-5.

  5. Topik • Tidakmemadainyatatalaksanakasus stroke infark- Ketidaktepatan & ketidakkecepatan diagnosis - Ketidaksesuaiandenganclinical pathway - Komplikasi yang adaselamaperawatan • Insidenpasien stroke infarkrawatinapdi RSDM tinggi & melibatkanmultidisiplin

  6. Tujuan • MEMASTIKAN MUTU : • Mengetahuiapakahpenatalaksanaan stroke infarkrawatinapdi RSDM sudahsesuai SPM • Mengetahuimasalah & kendaladalampenatalaksanaan stroke infarkrawatinap RSDM • MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN TATA LAKSANA KASUS STROKE INFARK RAWAT INAP • Menindaklanjutimasalah & kendala yang ditemukan

  7. PenyebabKematianpadaStroke Infark • Edema yang luashampirseparuhotak • Transformasihemoragik • Metabolik • Pneumonia • Sepsis • Aspirasi • Gangguanelektrolit

  8. Kriteria Audit • KRITERIA 1. PENATALAKSANAAN STROKE AKUT (Guideline Stroke 2011) PENATALAKSANAAN DI RUANG GAWAT DARURAT Evaluasicepat & diagnosis • Anamnesis • Pemeriksaanfisik • CT scan kepalapolos • Pemeriksaanlaboratoriumpenunjang (DR, PT, APTT, INR, Ur, Cr, GDS) • EKG • NIHSS

  9. Terapi • Stabilisasijalannafasdanpernafasan • Stabilisasihemodinamik • Pemeriksaanawalfisikumum • Pengendalian TIK secaraklinis (nyerikepala, muntah, danpenurunankesadaran) • Pengendaliansuhutubuh • Pengendaliankejang • Konsultasibagian lain (yang terkait)

  10. KRITERIA 2. KRITERIA PENGOBATAN STROKE INFARK • Stabilisasijalannafasdanpernafasan • Stabilisasihemodinamikumumdanotak (TCD) • Head up 30 derajat • Terapitrombolisis • Pemberianantiplateletagregasi • Penanganan terhadap hipertensi • Penangananterhadaphipoglikemi / hiperglikemi • Penangananterhadapkelainanjantung • Fisioterapidini

  11. KRITERIA 3. KRITERIA PULANG SEMBUH RAWAT INAP STROKE INFARK - Keadaan umum membaik dan stabil - Melewatimasaakutyaituselama 7 hari - Komplikasipada stroke infarktertangani - Edukasipasien & keluarga

  12. POPULASI & SAMPEL REKAM MEDIK • REKAM MEDIK YANG DIAUDIT BERASAL DARI: • Pasien stroke infarkrawatinapdaribulanJuli 2013 sampaiDesember 2013 di RSUD Dr. Moewardi • JUMLAH SAMPEL: - Juli 2013 : 10 pasien - Agustus 2013 : 10 pasien - September 2013 : 10 pasien - Oktober 2013 : 10 pasien - November 2013 : 10 pasien - Desember 2013 : 10 pasien Total sampel : 60 sampel

  13. HASIL AUDIT • Tingkat Kesesuaian • PenyebabMasalahKetidaksesuaian • AnalisisPenyebabMasalah

  14. ANALISIS PENYEBAB MASALAHAudit Juli – Desember 2013 MEASUREMENT MACHINE HUMAN PENANGANAN STROKE TIDAK MAKSIMAL Proses konsultasi antar bagian lama CT Scan perlu protokol pada pasien kelas 3 Tidak semua obat terapi masuk dalam jaminan pembayaran Pembiayaan & budaya ENVIRONMENT MATERIAL PROCESS

  15. Persentase Kasus Stroke menurut Pemeriksaan Penunjang

  16. STANDARD OF STROKE ACUTE CARE BY AHA / ASA 10 + 15 + 20 + 15 = 60 minutes

  17. PLAN OF ACTION Audit Juli - Desember 2013

  18. PLAN OF ACTION

  19. PLAN OF ACTION

  20. TERIMA KASIH

More Related