1 / 20

LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA

LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA. Pendahuluan. Stroke adalah salah satu sindrom neurologi yang merupakan ancaman terbesar menimbulkan kecacatan dalam kehidupan manusia.

deon
Download Presentation

LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LAPORAN AUDIT PENATALAKSANAAN STROKE INFARK PASIEN RAWAT INAP DI RSDM SURAKARTA

  2. Pendahuluan • Stroke adalah salah satu sindrom neurologi yang merupakan ancaman terbesar menimbulkan kecacatan dalam kehidupan manusia. • Di Amerika Serikat, stroke menempati urutan keempat penyebab kematian (Stroke,2013). • Di Indonesia, data nasional stroke menunjukkan angka kematian tertinggi 15,4% sebagai penyebab (riset kesehatan dasar / riskesdas, 2007) • RSDM masuk dalam Program Stroke Registery dari Kemkes sejak 2013

  3. Stroke Registry • Now 18 Hospitals (7 RSUP, 1 RST, 6 RSUD, 4 private) already joined in this registry, 7 new comer hosp: 1. RSUD Bekasi 2. RSUD Prof dr. Margono Soekarjo, Purwokerto 3. RSUD. Moewardi, Solo 4. RSUD dr. Zainoel Abidin, Aceh 5. RS. Premier, Surabaya 6. RSUD. Dr. Syaiful Anwar, Malang 7. RS. St. Antonius, Pontianak.

  4. Data pada Registri Stroke Khan FS, Siddiqui M, Brohi H, et al. Stroke Registry: A Developing Country's Perspective. International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society. 2010;5(3):234-5.

  5. Topik • Tidakmemadainyatatalaksanakasus stroke infark(ketidaktepatandanketidakkecepatanuntuk diagnosis, tidaksesuaidenganclinical pathwayselamaperawatan, komplikasi yang adaselamaperawatan) • Insidenpasien Stroke Infarkrawatinapdi RSDM tinggi, melibatkanmultidisiplin

  6. Tujuan • MEMASTIKAN MUTU : • Mengetahui apakah penatalaksanaan Stroke Infark ranap RSDM sudah sesuai SPM • Mengetahui masalah dan kendala dalam penatalaksanaan Stroke Infark ranap RSDM • MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN TATA LAKSANA KASUS STROKE INFARK RAWAT INAP • Menindaklanjuti masalah dan kendala yang ditemukan

  7. PenyebabKematianPadaStroke Non Hemoragik • Edema yang luas hampir separuh otak • Transformasi hemoragik • Metabolik • Pneumonia • Sepsis • Aspirasi • Gangguan elektrolit

  8. Kriteria Audit • KRITERIA 1. PENATALAKSANAAN STROKE AKUT (Guideline Stroke 2011) PENATALAKSANAAN DI RUANG GAWAT DARURAT Evaluasi cepat dan diagnosis • Anamnesis • Pemeriksaan fisik • CT scan kepala polos • Pemeriksaan laboratorium penunjang (DR, PT, APTT, INR, Ur, Cr, GDS) • EKG • NIHSS

  9. Terapi • Stabilisasi jalan nafas dan pernafasan • Stabilisasi hemodinamik • Pemeriksaan awal fisik umum • Pengendalian TIK secara klinis (nyeri kepala, muntah, dan penurunan kesadaran) • Pengendalian suhu tubuh • Pengendalian kejang • Konsultasi bagian lain (yang terkait)

  10. KRITERIA 2. KRITERIA PENGOBATAN STROKE INFARK • Stabilisasi jalan nafas dan pernafasan • Stabilisasi hemodinamik umum dan otak (TCD) • Head up 30 derajat • Terapi trombolisis • Pemberian antiplatelet agregasi • Penanganan terhadap hipertensi • Penanganan terhadap hipoglikemi / hiperglikemi • Penanganan terhadap kelainan jantung • Fisioterapi dini

  11. KRITERIA 3. KRITERIA PULANG SEMBUH RAWAT INAP SNH - KU membaik dan stabil - Melewati masa akut yaitu selama 7 hari - Komplikasi pada SNH tertangani - Edukasi pasien dan keluarga

  12. POPULASI DAN SAMPEL REKAM MEDIK • REKAM MEDIK YANG DIAUDIT BERASAL DARI: • Pasien SNH rawat inap dari bulan April 2013 sampai Juni 2013 di RSDM • JUMLAH POPULASI : 105 pasien • JUMLAH SAMPEL: - April 2013 : 3 pasien - Mei 2013 : 3 pasien - Juni 2013 : 4 pasien Total sampel : 10 sampel ( 9,52%)

  13. HASIL AUDIT • Tingkat Kesesuaian • Penyebab Masalah Ketidaksesuaian • Analisis Penyebab Masalah

  14. ANALISIS PENYEBAB MASALAHAudit April – Juni 2013 MEASUREMENT MACHINE HUMAN PENANGANAN STROKE TIDAK MAKSIMAL CT Scan perlu protokol pada pasien kelas 3 ENVIRONMENT MATERIAL PROCESS

  15. Persentase Kasus Stroke menurut Pemeriksaan Penunjang

  16. STANDARD OF STROKE ACUTE CARE BY AHA / ASA 10 + 15 + 20 + 15 = 60 minutes

  17. PLAN OF ACTION Audit April –Juni 2013

  18. TERIMA KASIH

More Related