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La check-list (C/L). « Sécurité du patient en endoscopie ». SA DEFINITION.
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La check-list (C/L) « Sécurité du patient en endoscopie »
SA DEFINITION • Une liste de vérification, ou check-list: Opération consistant à vérifier méthodiquement les étapes nécessaires d'une procédure pour qu'elle se déroule avec le maximum de sécurité. Cette opération se déroule généralement à voix haute et/ou en cochant une liste écrite de procédure.
SON ORIGINE L’OMS a lancé un programme visant à réduire les taux de complication et de décès postopératoire en utilisant la C/L. Une étude réalisée selon protocole avant-après C/L en moins d’1 an a permis de conclure à l’amélioration des résultats chirurgicaux. La HAS a souhaité promouvoir l’utilisation d’une C/L au bloc opératoire qui est obligatoire en France depuis Janvier 2010.
Les initiateurs de cette C/L en endoscopie sont la SFED et la HAS. La C/L a été adaptée à partir de celle du bloc opératoire. Comment ? Les items à exclure car inadaptés à l’endoscopie(comptage des compresses ) Les items à modifier ou à adapter Les items à ajouter SA NAISSANCE
SON BUT • Stratégie de défense contre les erreurs humaines. • Aide-mémoires pour la réalisation des tâches. • Standardisation des tâches pour faciliter la coordination au sein des équipes • Moyen de créer et de maintenir une culture sécurité en salle d’ endoscopie.
QUELQUES CONSEILS POUR LES SEPTIQUES La C/L doit être UTILE – UTILISABLE- UTILISEE SIMPLE- EFFICACE La C/L ne doit pas être: • perçue comme un outil administratif • Présentée comme l’arme magique pour éviter les erreurs
LES ACTEURS • La notion d’équipe repose sur trois personnes (infirmièr(e), gastro-entérologue et anesthésiste), dont un coordinateur.
SON UTILISATION • Pour des raisons de validité et d’efficacité, la Check-list doit comporter les 10 items retenus par les organisations professionnelles et qui ont fait la preuve scientifique de leur efficacité. • Le mode d’action fonctionne par le partage des informations au sein de l’équipe et les vérifications croisées. • Il faut moins d’une minute pour qu’un membre de l’équipe d’endoscopie remplisse cette C/L.
EN CONCLUSION • La SFED a prévu une période d’évaluation pouvant aller jusqu’à 12 mois. • Un premier bilan pourrait être envisagé dans le premier semestre 2011. • Aucun texte légal ou réglementaire ne rend cette C/L obligatoire mais il s’agit bien d’une ADHESION des PROFESSIONNELS.