Lektion 2.1

1. Lektion 2.1 Målet med denne lektion • At I får en forståelse for teknikken i top-til-tå-undersøgelse, SAMPLE og afklædning og kunne udføre disse • Være orienteret om hudens opbygning • At I kan udføre behandlinger af forbrændinger, skoldninger, ætsninger og forfrysninger • At I kan redegøre for og kan udføre behandlinger af skader forårsaget af dyr og planter i den danske fauna Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

2. SAMPLE • Symtoms/sign (Symtomer) • Allergies (allegier) • Medication (medicin) • Past History (Tidligere) • Last meal (spidst sidst) • Event (hændelse) Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

3. SAMPLE Øvelse Øvelse to og to: Den ene opfinder en skades- eller sygdomshistorie, den anden skal ved hjælp af SAMPLE få så meget af historien frem som muligt. Derefter byttes der. • Symtoms/sign (Symtomer) • Allergies (allegier) • Medication (medicin) • Past History (Tidligere) • Last meal (spidst sidst) • Event (hændelse) Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

4. Top-til-tå-undersøgelse Formål at undersøge om tilskadekomne har skader vi ikke har opdaget. • Brug altid handsker • Kig efter: Hudfarve, brud (fejlstilling), blod/læsioner • Spørg til/lyt efter: Smerte og andet • Føl / mærk efter: Muskelspænding, smerte, brud, blod/læsioner Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

5. Top-til-tå-undersøgelse Øvelse Prøv top-til-tå-undersøgelse på hinanden to og to Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

6. Afklædning • Nogle skader kræver at vi afklæder tilskadekomne helt eller delvist • For at undgå misforståelser vær altid to samaritter til stede • Lad tilskadekomne hjælpe så meget som muligt • Hvis tøjet kan tages af uden at ødelægge tøjet gøres det, ellers klippes tøjet op fortrinsvis i sømmene Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

7. Huden er fra 1-6 mm tyk alt efter hvor på kroppen den er placeret Hudbarrieren er et tyndt lag øverst i overhuden, det består af døde celler fyldt med et særligt protein. Overhuden skal være smidig så den ikke hindre kroppen i bevægelser, samtidig skal den beskytte kroppen fra omgivelserne og forhindre væsketab fra kroppen. Lædderhuden består af bindevæv som indeholder proteiner, hårsække, fedt- og svedkirtler samt mindre kar og nerver. Underhuden består af en stor mængde fedtceller samt bindevæv samt større nerver og kar til huden. Hudens opbygning Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

8. 1° – Rødme 2° – Blærer 3° – Alle hudens lag er ødelagt Forbrændinger • Påvirkes huden høj varme, ved enten flammer eller varme genstande fremkommer der en forbrænding. Påvirkes huden af varme væske eller damp fremkommer der en skoldning. • Forbrændingen i hudens celler øges pga. den forhøjede temperatur og til sidst kan ilttilførslen ikke følge med. • Når cellens temperatur bliver over 45°C ødelægges cellen helt eller delvist. Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

9. Forbrænding • Sluk evt. ild i tøjet • Skyl straks med koldt vand • Fjern løstsiddende tøj • Temperer vandet til det føles behageligt køligt • Brug evt. forstøverflaske • Skyl med køligt vandi mindst 1/2 time Ved store forbrændinger • Læg personen ned • Køl kun de forbrændte områder • Hold resten af personen varm • Tilkald hjælp • Forbrændinger skal tilses af læge hvis de • - sidder i ansigtet • - sidder på kønsdelene • - sidder over led • - er hele vejen rundt om en legemsdel • - er større end 1 % af personens overflade (ca. størrelsen af en håndflade) • - er en 3° forbrænding • Bemærk • Stik aldrig hul på brandvabler • Husk Stivkrampevaccination Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

10. lokalirriterende ætsende Ætsning • Syre giver en tør overflade • Base giver en blød, smeltet overflade • Kan inddeles i 3 grader ligesom forbrændninger På huden eller i øjet • Skyl med rigelig tempereret vand • Fjern tøj / kontaktlinser • Fortsæt med at skylle • Gør det stadig ondt efter ½ times skylning, skal patienten på skadestuen • Indvendig ætsning • Skyld munden med vand, der spyttes ud • Giv vand at drikke i små slurke • Fremkald IKKE opkastning • Patienten bringes til skadestuen Bring ætsemidlet med til lægen Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

11. Forfrysninger • Pga. stærk kuldepåvirkning dannes der is i vævsvæsken • Når vævet tør vil der først vise sig blærer der senere bliver til tørre sorte skorper, hvilket er tegn på dødt væv • Symptomerne er voksagtig, bleg kold og hård hud • Førstehjælpen - ved overfladisk forfrysninger (hvor huden kan skubbes over leddet) Bring i læ og hold den forfrosne del ind mod den nøgne varme hud. - er huden hvid, hård og ikke til at forskubbe, optøs med 42-44° varmt vand. Pga. Den store smerte skal/bør det gøres på skadestuen. Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

12. Solskoldning • Køl med vand • Mindre områder kan smøres med Xylocain - For voksne maks. 20 x 20 cm - Til børn på 30 kg maks. 7 x 7cm - Til børn på 15 kg maks. 5 x 5 cm - Ej til børn under 2 år. - Ej til personer hvor området forsat udsættes for sol • Voksne gives evt. 2 paracetamol mod smerterne • Ved kraftig solforbrænding, feber og ildebefindende skal patienten tilses af en læge eller på skadestuen Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

13. Soleksem Kløende udslæt efter solbadning • Kan ikke behandles med håndkøbsmedicin men kan lindres med Xylocain • Forsvinder oftest når påvirkningen fra solen forsvinder • Forebygges med solcreme Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

14. Insektstik fra især myg, bier og hvepse Normalt ubehageligt men ufarligt Men farligt ved - overfølsomhed - mange stik på en gang - stik i mund og svælg - stik direkte i blodbanen - ældre og svækkede personer - små børn Vurdere løbende ABC Fjern en eventuel brod Sug evt. giften ud med giftsuger eller fugtet sukker Køl evt. stikstedet Insektstik Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

15. En skovflåt er en lille mide der suger blod fra varmblodet dyr Selve biddet er ufarligt men der kan overføres enten - Bakterien Borrelia Burgdoferi - Virusen Tickborne Encephalitis TBE (pt. kun på Bornholm) Fjern flåten med pincet eller tægetang Husk at fjerne hoved Marker biddet med kuglepen Informer om at der skal søges læge ved rødt udslæt der breder sig Informere om at huske at de er blevet bidt af en tæge og oplyse det til lægen ved uforklarlige symptomer i måneder efter Skovflåt Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

16. Hugorm Vurdere ABC Køl med kølepose Hold personen i ro Henvis til skadestue Fjæsing Vurdere ABC Hold stikstedet, oftest foden, i så varmt vand som muligt, 40-45°C Fjern eventuelle rester af giftpigge Bedres symptomerne ikke, henvis til skadestue Dyre stik/bid Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

17. Brandgopler Brandgopler (brandmænd) • Undgå at klø på det berørte sted • Barber området tæt med en engangsskraber • Bedøv evt. med lokalbedøvende håndkøbesmedecin I øjet • Søg straks læge Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

18. Brandnælder Brandenælder • Vask området med køligt vand • Smør med Xylocain Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

19. Bjørneklo På huden • Skyld straks med koldt vand • Vask med vand og sæbe • Beskyt mod sollys i mindst en uge • Brug solcreme resten af sæsonen • Er større områder berørt eller ved allergisk reaktion – søg læge I øjet • Skyld med vand • Brug solbriller • Søg læge Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

20. Øvelse Øv to og to behandlingen til de skader vi har talt om i denne lektion

21. Lektion 2.1 Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen Målet med denne lektion • At I får en forståelse for teknikken i top-til-tå-undersøgelse, SAMPLE og afklædning og kunne udføre disse • Være orienteret om hudens opbygning • At I kan udføre behandlinger af forbrændinger, skoldninger, ætsninger og forfrysninger • At I kan redegøre for og kan udføre behandlinger af skader forårsaget af dyr og planter i den danske fauna