A pandemia de gripe e a comunidade escolar

1. www.arscentro.min-saude.pt A pandemia de gripe e a comunidade escolar Lúcio Meneses de Almeida Médico especialista em saúde pública Plano de Contingência da Região Centro para a Pandemia de Gripe (Grupo Coordenador) Eixo funcional da mitigação e da mobilização da sociedade civil 3 de Setembro de 2009

2. Gripe Doença respiratória aguda causada pelo vírus influenza • Surtos anuais de intensidade e gravidade variáveis • Morbilidade significativa na população geral(absentismo escolar e laboral) • Mortalidade nos grupos de risco acrescido As escolas e a pandemia de gripe

3. Gripe sazonal no hemisfério Norte Afecta anualmente 100 milhões de pessoas • 1/10 adultos • 1/3 crianças (amplyfinggroup) Crianças como disseminadoras da infecção na comunidade As escolas e a pandemia de gripe

4. Gripe: vias de transmissão Transmissão directa (gotículas a distância < 1 metro) • Etiquetarespiratória Transmissãoindirecta(mãosouobjectoscontaminados) • Lavagem das mãos As escolas e a pandemia de gripe

5. Pandemias de gripe Epidemias globais • Afectam mais de 25% da população (gripe sazonal: 5-10%) • Periodicidade 10-50 anos Provocadas por vírus completamente novos • Ausência de imunidade prévia • Virtualmente toda a população é susceptível As escolas e a pandemia de gripe

6. Pandemias de gripe: cronologia Segundo Dolin R. Influenza. In: Fauci AS et al. (editors). Harrison’s principles of internal medicine, 14 th edition. New York: McGraw Hill, 1998 As escolas e a pandemia de gripe

7. Pandemias Acontecimentos globais… • Epidemias à escala global … mas impacte essencialmente local • Dia-a-dia das pessoas, escolas e das empresas • Absentismo laboral e escolar • Custos sociais e económicos As escolas e a pandemia de gripe

8. CenárioprovávelnaEuropa(reproduzido de ECDC , 2009) Initiation Acceleration Peak Declining 25% 20% 15% Proportion of total cases, consultations, hospitalisations or deaths 10% 5% 0% Apr Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Month As escolas e a pandemia de gripe

9. Curvasnacionaisversuscurvaslocais(reproduzido de ECDC , 2009) 25% aths 20% 15% Proportion of total cases, consultations, hospitalisations or de 10% 5% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Week A curva nacional resulta da integração de um conjunto de curvas locais, de intensidade diversa

10. Pandemia A (H1N1) 2009: previsões para a 1ª onda no Reino Unido(UK DepartmentofHealth – citado por Nicoll & Coulombier, 2009) • Taxa de ataque clínica cumulativa: 30% • Taxa de ataque semanal máxima: 6,5% (entre 4,5% e 8%) • Absentismo laboral: 12% As escolas e a pandemia de gripe

11. Infecção A(H1N1) em Portugal:situação a 20 de Agosto (fonte: DGS) 80% dos casos confirmados com menos de 30 anos de idade (29/04/2009 a 19/08/2009) • Grupo etário mais afectado: 20-29 anos • 43% dos casos com menos de 20 anos de idade Mudança para a estratégia de mitigação • Tratamento e vigilância de doentes • Accionamento de rede de consultas dedicadas da gripe (SAG) a 1 de Setembro As escolas e a pandemia de gripe

12. Plano de Contingência Nacional para a Pandemia de Gripe (disponível em www.dgs.pt) Elaborado em Março de 2007 pela Direcção-Geral da Saúde • Reduzir a incidência da gripe • Reduzir a morbilidade e mortalidade associadas • Minimizar a disrupção social e económica Planos específicos de informação em saúde, medidas de saúde pública, cuidados de saúde, vacinas e medicamentos e comunicação As escolas e a pandemia de gripe

13. Plano nacional de contingência da gripe:estrutura de comando e controlo Ministro da Saúde Autoridade Nacional de Saúde Delegado Regional de Saúde Delegados de Saúde As escolas e a pandemia de gripe

14. Plano Pandémico da Região Centro (2008) e estratégia de intervenção da ARSC Capacitação do público em geral • Informação geral e sectorial Maximização da capacidade de resposta do sistema de saúde regional • Rede de serviços de atendimento da gripe (SAG) • Prontidão dos serviços de saúde pública Externalização da preparação pandémica • Ensino • Autarquias • Outros sectores da sociedade As escolas e a pandemia de gripe

15. A comunidade educativa e a resposta à pandemia de gripe

16. Resposta à pandemia de gripe Da responsabilidade de toda a sociedade • Governo • Sector da saúde • Sector produtivo • Comunidades, famílias e indivíduos • Planos de contingência das famílias e dos doentes As escolas e a pandemia de gripe

17. As escolas e a pandemia de gripe Planos de contingência por estabelecimento • Redução dos riscos em meio escolar • Assegurar a manutenção de actividade Formação e informação em saúde • Vias de transmissão • Medidas de controlo da disseminação da infecção • Reconhecimento dos principais sintomas da doença Aquisição e manutenção de comportamentos e atitudes redutores do risco • Rotinas promotoras de saúde Identificação e isolamento precoce dos doentes • Capacitação de docentes, funcionários e encarregados de educação As escolas e a pandemia de gripe

18. As escolas e a resposta à pandemia de gripe Medidas administrativas: orgãos dirigentes das escolas • Elaboração, accionamento e avaliação dos planos de contingência • Assegurar os meios e redistribuir recursos Medidas de saúde pública: Autoridades de Saúde (delegados de saúde) • Avaliação casuística • Efectividade das medidas (evidência científica) versusdisrupção secundária As escolas e a pandemia de gripe

19. A pandemia de gripe a cooperação intersectorial

20. A pandemia de gripe e a cooperação intersectorial (ARSC/DREC) Disponibilização de contactos preferenciais (reservados) • Unidade de emergências regionais em saúde pública 24/24 horas (Departamento de Saúde Pública da ARS do Centro) Apoio dos serviços regionais e locais de saúde pública às direcções escolares • Tomada de medidas de saúde pública (delegados de saúde) • Formação e informação em saúde Estabelecimento de “pontes” para o futuro • Pandemia como oportunidade de progresso As escolas e a pandemia de gripe

21. Documentos nacionais de referência (disponíveis em www.dgs.pt) As escolas e a pandemia de gripe

22. GRUPO COORDENADOR DO PLANO DE CONTINGÊNCIA PARA A PANDEMIA DE GRIPE DA REGIÃO CENTRO (SECTOR DA SAÚDE) Presidente: Dr. João Pedro Travassos de Carvalho Pimentel Presidente do Conselho Directivo da ARS do Centro, IP Alameda Júlio Henriques 3000-057 Coimbra E-mail: secretariado.ca@arscentro.min-saude.pt Webpage ARSC: www.arscentro.min-saude.pt DELEGADO REGIONAL DE SAÚDE DO CENTRO Dr. José Manuel Azenha Tereso, Director do Departamento de Saúde Pública e Planeamento da ARS do Centro, IP Av. D. Afonso Henriques, 141 3000-011 Coimbra Telefone: 239 488 284 Fax: 239 488 289 Email: saudepublica@arscentro.min-saude.pt