AUTORES : Besmalinovich , Ezequiel; Demozzi , Angel S.

1. AUTORES: Besmalinovich, Ezequiel; Demozzi, Angel S. UN POCO DE HISTORIA…

2. Estudio Electrofisiologico. Este trazado corresponde a una tira continua de un estudio electrofisiológico de tres derivaciones periféricas (DI, DII, V1) y dos registros endocavitarios, uno en aurícula alta y otro en el His.

3. El paciente estudiado, de 75 años de edad con FRC positivos: HTA, Ex TBQ, sexo, edad, consulta por cuadro sincopal constatándose en ECG de base: ritmo sinusal, BCRD, HBAI. • Al paciente se le realiza un estudio electrofisiológico durante el cual se le practica Compresión del Seno Carotídeo Derecho (CSCD) respondiendo con una pausa sinusal de 5800 mseg donde el latido conduce con imagen de BCRI en Fase IV y en el registro endocavitario un H-V prolongado, lo que pone de manifiesto un severo trastorno de la conducción intraventricular. • A partir del siguiente latido sinusal se produce un bloqueo infrahisiano con asistolia de 14 seg. • Al reasumir el ritmo sinusal el registro presenta un artificio por movimiento del paciente.

4. ¿Por qué se produjo esto? Este artificio es producido por las convulsiones relacionadas con el Síndrome de Stoke-Adams, las cuales se ponen de manifiesto, no por la asistolia, sino por la remoción de metabolitos anaeróbicos una vez recuperado el latido efectivo del ritmo sinusal.

5. Un poco de historia… • Este estudio fue realizado en el año 1977 con un polígrafo ElectronicforMedicine modelo VR-8, cuando se imprimía sobre papel fotosensible que debía ser llevado a cuarto oscuro, revelado a mano, pasando el registro, que eran tiras de varios metros, por las diferentes bandejas de revelador y fijador, sometiendo al cardiólogo o al técnico a los vapores tóxicos emanados durante el procedimiento. • Por último, a modo de reflexión, la compresión del seno carotídeodebe ser realizada en un ambiente controlado para recuperar al paciente de manera adecuada, como en este ejemplo.