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Curso de Actualización Médica (ENARM 2012) INFECTOLOGIA ADULTO. Exámen 5-B 25 Abril 2012 Dr. Arturo Galindo Fraga.
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Curso de Actualización Médica (ENARM 2012)INFECTOLOGIA ADULTO Exámen5-B 25 Abril 2012 Dr. Arturo Galindo Fraga
Caso: Masculino de 41 años acude al servicio de urgencias por presentar escalofríos, fiebre elevada, cefalea, dolor abdominal y debilidad generalizada de 3 días de evolución. Inició con diarrea leve 2 días previos a su ingreso. Como antecedentes refiere haber viajado hace 3 semanas a la India, consumiendo una amplia variedad de productos locales. Previamente sano. Al Examen físico con T 39.5º, FC 72 L/min, FR 18/min, TA 94/54 mmHg; se observa pálido, confuso, abdomen con leve dolor generalizado, hepato-esplenomegalia, sin ictericia. Lesiones máculo-papulares en el tórax.
1.- ¿Cuáles son los laboratorios que solicitaría para apoyar el diagnóstico de Fiebre tifoidea? a) Biometría hemática y química sanguínea. b) Pruebas de función hepática y examen general de orina. c) Hemocultivo y biometría hemática. d) Biometría hemática y coproparasitoscópico.
2.- ¿Cuál de los siguientes es un diagnóstico diferencial en este paciente? a) Infección por Campylobactersp. b) Infección por Meningococo c) Brucellosis d) Influenza
3.- La transmisión de esta enfermedad fue por: a) Transmisión sexual. b) Transmisión fecal-oral. c) Transmisión vertical. d) No haber tomado profilaxis con metronidazol
4.- Uno de los componentes bacterianos que desencadenó la respuesta inflamatoria en este paciente fue: a) Membrana externa. b) Peptidoglicano. c) Pillis bacterianos. d) Lipopolisacáridos.
5.- El tratamiento de elección actual para este paciente consiste en: a) Hidratación y ciprofloxacino. b) Hidratación y trimetroprim/sulfametoxazol. c) Cloranfenicol. d) Doxiciclina y rifampicina.