抗體篩檢 ( Antibody Screening test) ＆ 抗體鑑定 ( Identification of Antibody )

1. 抗體篩檢( Antibody Screening test)＆抗體鑑定( Identification of Antibody ) 主講者：吳賜娥 醫檢師 95年06月09日

2. 內容 • 前言 • 抗體篩檢 • 抗體鑑定 • 結語

3. 一．前言 • 國人與白種人因血型抗原頻率的不同，所以產生異體抗體頻率亦不同。 • 白種人最常見的抗體為Ｋ，但無 Mia 及 Dia ，國人目前最常見的抗體為 Mia 、 E 、 C，抗體比率約 1.1%，而 Mia 約佔 0.5 % ，Ｋ抗體為 0 %。 • 白種人適用的抗體篩檢細胞國人並不適用。 • 目前抗體鑑定細胞組( panel cell )無Mia 及 Dia 抗原。

4. 二．抗體篩檢( Antibody Screening test) • 以國人的紅血球做成抗體篩檢細胞，且須含Mia 及 Dia 抗原，但不須Ｋ抗原來測病人是否帶有ＡＢＯ血型以外的抗體，稱為異體抗體即不規則抗體。 • 異體抗體是對抗別人紅血球抗原 ( 自己不帶該抗原 ) 的抗體。 • 紅血球的異體抗體可能 (1)自然發生 (2)經輸血免疫 (3)由胎兒的紅血球免疫 ( 在懷孕或生產時產生 ) 。

5. Manunl polybrene (MP) 試驗 1980年由 Laleyari 將polybrene 應用在一般血庫作業上。 polybrene 是由4個帶陽電子的胺基酸構成，因紅血球表面帶負電， polybrene ( 凝聚胺 ) 可引起紅血球非免疫性的凝集。 　這方法分成3個階段，第一階段以低張離子溶液 ( Low ionic medium ) 簡稱 LIM 來促進紅血球的抗原與血清(漿)中的抗體反應 ( 須 1分鐘以上才有作用 ) 。

6. Manunl polybrene (MP) 試驗 第二階段是以 polybrene 來加強抗原抗體之凝集。 第三階段是以 sodium citrate 的陰電子中和， polybrene 的陽電子如有免疫反應，凝集不會散開，為陽性反應。如沒有免疫反應，凝集就會散開，為陰性反應。

7. 當screening cell 和病人血清有紅血球凝集反應發生，則表示病人的血清中含有抗體，將反應結果核對抗體篩檢資料表，大略可歸類屬於那些抗體或懷疑那些抗體，可作為抗體鑑定依據。

9. 三．抗體鑑定(Identification of Antibody) • 當抗體篩檢出現不規則抗體時，必須進一步進行確定試驗，此即抗體鑑定。 • 通常使用11種不同細胞組 ( panel cells ) 當作抗原，再加入病人本身的紅血球作為自體對照 ( anto-control ) ，鑑定的方式是以系統性的分析方式來進行，即稱之為排除法 ( rule-out method )。

11. 參考資料 • 輸血醫學 ( 林媽利著 ) • 血庫學 ( 何敏夫．洪銘洲著 )

12. 結語 　血庫工作的宗旨是如何使患者能平安輸血，抗體篩檢及抗體鑑定技術的純熟相當重要。希望大家都能以一顆愛心及優良技術來服務病患。謝謝大家。

13. Thanks for your attention .