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RELACIÓN DEL ÍNDICE HOMA-IR Y DE LA PROTEINA C REACTIVA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

RELACIÓN DEL ÍNDICE HOMA-IR Y DE LA PROTEINA C REACTIVA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. . Teresa Chouciño Fernández 1 , Beatriz López Calviño 2 , Lucia Ramos Merino 1 , Salvador Pita Fernández 2 , Angel López González 1 , Ramón Freire Martínez 1 .

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RELACIÓN DEL ÍNDICE HOMA-IR Y DE LA PROTEINA C REACTIVA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

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  1. RELACIÓN DEL ÍNDICE HOMA-IR Y DE LA PROTEINA C REACTIVA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. Teresa Chouciño Fernández1, Beatriz López Calviño2, Lucia Ramos Merino1, Salvador Pita Fernández2, Angel López González1, Ramón Freire Martínez1. Servicio de Medicina Interna A del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)1, Unidad de Epidemiologia Clínica y Bioestadística (CHUAC)2

  2. INTRODUCCIÓN • La resistencia a la insulina (RI) es una alteración prevalente en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). • La RI favorece un estado proinflamatorio pero su relación con la proteína C y la morbilidad cardiovascular (CV) en la ERC ha sido poco estudiada. • El HOMA- IR (homeostasis modelassessment) es aceptado como un índice confiable de medición de resistencia a la insulina en pacientes con enfermedad renal (HOMA-IR =glucosa ayunas mmol/l x insulina en ayunas /22,5.) considerándose normales los valores por debajo de 2.5

  3. OBJETIVOS • Estudiar la asociación entre la resistencia a la insulina (valorada mediante el índice HOMA- IR) y la proteina C en pacientes con ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA .

  4. METODOLOGÍA • Ámbito: Servicio de Medicina Interna A del CHUAC. • Período de estudio: de Enero a Diciembre 2009.Tipo de estudio: Estudio descriptivo. • Criterios de inclusión: Pacientes ingresados en Medicina Interna A del Complexo Hospitalario A Coruña con enfermedad renal crónica (grado III a V) sin diabetes mellitus, sin enfermedad intercurrente aguda en el momento del estudio y sin tratamiento con medicamentos de acción «contra-insular». • Tamaño muestral20 pacientes • Mediciones: Edad, sexo, urea, creatinina, peso, talla, IMC, aclaramiento de creatinina de 24 horas, glucemia basal, HBA1c, insulina basal, HOMA-IR, proteina C. • Análisis estadístico: Descriptivo, comparación de variables cuantitativas, tras comprobar normalidad con el test de Kolmogorov-Smirnov, con el test T de Student o U de Mann-Whitney, según proceda y correlación con Spearman.

  5. RESULTADOS • Se estudiaron 20 pacientes con Insuficiencia renal crónica grado III-V sin diabetes mellitus (n=20) con un 79,8±4,71 años en el que un 60% son mujeres (n=12), con un IMC de 26,89±5,75. • Se observan unos parámetros de insulina de 9,10±3,66 µU/mLy de glucemia en ayunas de 95,3±13,91mg/dL. • Los valores de HOMA-IR fueron de 2,20±1,05. • Al categorizar el HOMA-IR por encima y debajo de 2,7 : proteina C con HOMA- IR< 2,7 de 1,24±0,45 vs proteina C con HOMA –IR > 2,7 de 5,23± 3,67 (p=0,037)

  6. Se objetiva una correlación positiva estadísticamente significativa entre el HOMA- IR y la proteína C (r=0,509 p=0,037). HOMA-IR >2,7 proteina C CONCLUSIONES En este grupo de pacientes se observa que a mayores niveles de resistencia insulínica (HOMA-IR) existen niveles más altos de proteína C.

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