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Petite Histoire de la psychiatrie…. Dans l’antiquité, les troubles psychiques ne sont pas pris en compte. C’est la pensée religieuse qui régit tout. Les troubles mentaux sont considérés, à cette époque comme des manifestations du divin.
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Dans l’antiquité, les troubles psychiques ne sont pas pris en compte. • C’est la pensée religieuse qui régit tout. Les troubles mentaux sont considérés, à cette époque comme des manifestations du divin. • Au moyen âge, les personnes présentant des troubles mentaux sont soumises à l’exorcisme, accusées de sorcellerie, brûlées sur un bûcher, cachées par leurs familles (honteuses de ce qu’elles pensent être une sanction divine). • Mais elles ne sont aucunement soignées.
L’asile • A la Renaissance, des médecins s’insurgent contre la pratique du bûcher pour les fous et parlent enfin de traitement et de guérison. • Les malades sont ostracisés, isolés, confinés dans des lieux clos. • A la Révolution, les prisons qui les accueillaient sont remplacées par des « asiles d’aliénés » que les médecins souhaitent changer en lieu de guérison.
Loi sur les aliénés • Une loi sur les aliénés a alors été édictée, ceux-ci pouvant être enfermés par lettre de cachet royale, le plus souvent à la demande des familles. • L’assistance aux aliénés relevait plus de la charité que du médical.
Naissance de la psychiatrie • A la fin du 18e siècle, la notion de soins fait son apparition sous l’impulsion de Necker dans les asiles d’aliénés. • La psychiatrie est née et a remplacé petit à petit la médecine aliéniste.
Statut de sujet • Philippe Pinel, médecin à la Salpêtrière, et son assistant Jean-Baptiste Pussin retirent les chaînes aux malades mentaux et élaborent une classification des maladies mentales selon les signes cliniques. Ils font accéder le « fou » au statut de sujet. • Possibilité de dispenser un traitement sur une cause psychique de la maladie mentale.
L’organogénèse • Juste après Pinel est apparu un fort courant dont l’objectif était de rechercher la cause des maladies mentales dans les lésions du cerveau : L’organogénèse. • Mettant en place un certain nombre de thérapeutiques biologiques : • Certaines ont été abandonnées à cause de leur danger et de leur inefficacité (lobotomie, cure d’insuline pour traiter la schizophrénie). • D’autres perdurent encore de nos jours (la sismothérapie).
L’inconscient • C’est l’échec de cette tentative (organogénèse) qui va pousser Sigmund Freud à la découverte de l’inconscient. • Après avoir exploré les vertus thérapeutiques de l’hypnose et peu satisfait des résultats, il prend le parti de se mettre à l’ écoute des patients, de les faire/laisser parler librement des maux qui les agitent. La psychanalyse est née en 1895.
Différents courants • En 1920 apparaît le modèle comportemental se basant sur les travaux de Ivan Pavlov avec les animaux . Ils ont révélé l’importance des conditionnements dans le comportement humain. • En 1940 arrivée du courant humaniste dénonçant les pratiques déshumanisantes perpétrées dans les asiles.
Carl Rogers • En 1960, Carl Rogers crée l’approche centrée sur la personne, l’idée de l’auto-organisation pour un mieux être en associant la relation du thérapeute faisant son possible pour faciliter ce processus. • La relation d’aide découle des travaux de Carl Rogers, elle est définie comme une thérapie non directive. • Il énonce les principes de l’empathie, la congruence et la considération positive.
Retour dans la cité • Dans les années 1950, découverte d’une molécule chimique (la chlorpromazine) ayant des effets antipsychotiques. • Naissance et développement des thérapeutiques biochimiques associées à l’émergence des neurosciences qui a conduit à la diminution des symptômes psychiques. • Dans les années 1960, les patients ont pu sortir de l’hôpital pour retourner vivre dans la cité,début du travail de secteur.
L’antipsychiatrie • Apparition du courant antipsychiatrique qui a favorisé l’essor des thérapies familiales, ainsi que le développement de théories sociogénétiques concernant les troubles mentaux. • Ce courant a donné naissance au modèle systémique (Ecole de Palo-Alto) . Il s’agit de comprendre le système de relations.
Nouvelles théories • Depuis plus de 30 ans, on voit émerger de nouvelles théories, de nouvelles visions étiologiques des troubles psychiques et de la manière de les traiter. • Le modèle cognitif : comportement acquis selon des habitudes de pensée. • Le courant cognitivo-comportementaliste : rapprochement du modèle comportemental et du modèle cognitiviste, entre conditionnement et modèle de pensée.
La recherche • Aujourd’hui, la recherche sur les origines des troubles psychiques a considérablement avancé grâce au progrès : • Des neurosciences • De la psychopharmacologie • De l’imagerie cérébrale
Les possibles • La psychiatrie reste toujours partagée entre des courants médicaux organicistes et d’autres qui relèvent de la psychologie dynamique individuelle et sociale. • Les modèles humanistes et systémiques occupent désormais une place importante avec les neurosciences et autres, même si les théories psychanalytiques ont un impact majeur sur la psychiatrie.
Les méthodes • Les méthodes sont variées et volontairement sans définition réelle, ouvertes sur l’évolution de la psychologie et refusant de se figer dans une obédience. • Mais elles se regroupent toutes autour de l’idée que la personne possède en elle les moyens pour traiter les dysfonctionnements dont elle souffre afin de souligner sa liberté.
Exemples • l’approche centrée sur la personne (Carl Rogers) • la Gestalt-thérapie (Fristz Perls) • l’hypnose ericksonienne (Milton Erickson) • Programmation neuro-linguistique ou PNL (Richard Bandler et John Grinder) • L’analyse transactionnelle (Eric berne) • Le psychodrame (Moreno) • Etc.
Passer par le corps • l’analyse bioénergétique (potentiel énergétique) • la thérapie primale (cri primal) • la sophrologie (mi-chemin entre le Yoga et l’hypnose) • etc.
