Nuovo Accordo Integrativo Regionale della Campania Decreto 87 del 24,07,2013

1. Nuovo Accordo Integrativo Regionale della CampaniaDecreto 87 del 24,07,2013

2. Significato politico dell’AIR Significato professionale dell’ AIR Significato economico dell’AIR

3. SIGNIFICATO POLITICO In questo contesto di crisi nel settore del Welfare la volontà bilaterale di “ costruire “ tramite l’AIR un nuovo modello della Medicina del Territorio si è manifestata innanzitutto dalla premessa iniziale della Regione Campania che convocava il tavolo delle trattative per un accordo stralcio che interessava l’adeguamento della Regione Campania al Decreto Governativo sulla dematerializzazione delle ricette , o meglio , all’invio telematico dell’attività prescrittiva del MG

4. SIGNIFICATO POLITICO Il successivo passaggio che apriva così l’accesso della Regione Campania all‘ acquisizione dei Fondi FAS , una volta passato a regime l’invio telematico delle prescrizione, offrì la possibilità ai sindacati di “ rilanciare “ l’accordo salvaguardando la cosiddetta “ valigetta telematica” ( che includeva i nostri istituti quali la reportistica , le gerontologiche , le schede diabetologiche) , che potevano essere messe a rischio dall’accordo stralcio in quanto l’invio telematico avrebbe potuto rendere obsoleti questi tre istituti convenzionali precedenti , nell’ottica “ folle” di un accordo ad isorisorse.

5. SIGNIFICATO POLITICO Infatti , con il blocco politico dell’invio telematico i sindacati , dopo un periodo di arresto del tavolo contrattuale, riconvocati riuscirono ad ottenere il mantenimento degli istituti minacciati , un compenso per l’invio telematico , e l’apertura del tavolo per il rinnovo completo dell’ AIR

6. SIGNIFICATO POLITICO In tal senso siamo una delle pochissime Regioni che non hanno chiuso l’accordo a isorisorse ,non hanno perso o ricevuto diminuzioni degli istituti previsti dagli integrativi precedenti ( Emilia Romagna , Toscana , Veneto, Lombardia ,Piemonte , Molise ,Abruzzo) Ma la significatività politica più importante è che per la prima volta in Campania è stato definito il Fondo Sanitario Regionale , con il quale si farà fronte agli oneri derivanti dall’applicazione dell’Accordo , e questo Fondo è intangibile ( art 3 Capo III)

7. SIGNIFICATO POLITICO La composizione del fondo è definita dall'articolo 59 lettera B dell'ACN che stabilisce un volume economico minimo pari a 4,99 € per assistito e per anno di cui 2,99 € derivano dal comma 1 lettera B art 59 e 2,00€ derivano dal comma 3 lettera B art 59. A questi vanno aggiunti eventuali finanziamenti previsti dag li accordi regionali precedenti al 2005 in merito alle voci di cui alla quota variabile B dell'Art. 59.

8. SIGNIFICATO POLITICO ART. 46 - FONDO A RIPARTO PER LAQUALITÀ DELL'ASSISTENZA. 1. È istituito in ogni singola Regione un fondo a riparto per la retribuzione degli istituti soggetti ad incentivazione come definiti dall'art. 59 lettera B. 2. Il fondo è finalizzato ad incentivare assetti organizzativi, strutturali e obiettivi assistenziali di qualità dell'assistenza primaria. 3. È demandata alla contrattazione regionale la definizione di ulteriori contenuti e delle modalità di attuazione, secondo quanto definito dall'art. 14 del presente Accordo.

9. SIGNIFICATO POLITICO Composizione del fondo pari a 36.661..342,72 euro Di cui 25.042.792,04 fondo minimo art59 11.204.014,68 per maggiorazione % AIR ART 59 comma 2 414. 536,00 per maggiorazione indennità AIR Con sistema fondo a riparto su popolazione censita nel 2005 pari a 5.018.596 25042792,04 : 5018596 =4,99 euro 11204014,68 + 414.536,00 : 5018596 = 2,31 Per cui 4,99 + 2,31 = 7,30

10. SIGNIFICATO POLITICO Stabilito tale fondo, esso diventa il volume economico di riferimento della spesa regionale/aziendale legata alle attività di cui all'Art. 59 Lettera B comma 1 alle lettere a, b, c, d dell'ACN, ripartito ovviamente per le singole AASSLL,che ogni anno non può essere superato dovendo prevedere un eventuale riparto di spesa che garantisca il non superamento del fondo previsto.

11. SIGNIFICATO PROFESSIONALE Permangono gli istituti telematici ; le schede diabetologiche si “ trasformano” in Gestione Integrata del Diabete. Potenziamento delle attività domiciliari e promozione di clausole di salvaguardia ( norma finale 7 pg 61) e norma finale 2 per programmazione Art 3 comma 4 pag 12

12. SIGNIFICATO ECONOMICO ADI ogni singolo accesso retribuito passa da 18,90 euro a 30,00 euro La tenuta della cartella clinica è di 60 euro anche per le oncologiche ( supportare ex art 24) 73,72 euro/mese per invio telematico ricette