A jó anamnézis fél diagnózis

1. A jó anamnézis fél diagnózis Arany Katalin FOK III/2. 2007.05.08.

2. Történelmi bevezető • Már az ókori Görögországban is fontos szerepe volt az anamnézisnek- Corpus Hippocraticum: részletes kórtörténetek, környezeti hatásokra vonatkozó megfigyelések • A görög civilizáció jelentősége a medicinában: • Részletes anamnézisfelvétel • Szemléletváltás- a betegség a szervezeten belüli egyensúlyi állapot zavara • A Kosz szigetén működő orvosi iskolában már kórjóslatot is közölnek a beteggel

3. Az anamnézis fogalma Az anamnézis ógörög eredetű szó, melynek jelentése kórelőzmény. A betegség előzményinek,okainak feltárása a beteg kikérdezése útján.

4. Az anamnézisfelvétel - általánosságban • Ma is igaz: a jó anamnézis fél diagnózis • A beteg- orvos kapcsolat kialakításának meghatározó momentuma • Befolyásoló tényezők: az orvos tapasztalata, felkészültsége, személyisége • Mindig tovább bővíthető • Rá kell szánni az időt! • Közben nem szabad mással foglalkozni! • Ha már más orvos felvette az anamnézist, akkor is ki kell kérdeznünk a beteget!

5. Az anamnézisfelvétel menete és jelentősége az általános orvoslásban A, a fekvőbeteg szakellátásban Az anamnézis alkotóelemei: • Jelen panasz, betegség • Szociális anamnézis • Foglalkozási anamnézis • Családi anamnézis • Gyermekkori fertőző betegségek • Sexuális élet, élvezeti szerek • Pharmacologiai anamnézis • Testsúly változás, láz, széklet, vizelet, köhögés, köpet, alvás, étvágy, hányás, hányinger

6. Nagyon fontos! • A jó orvos- beteg kapcsolat kialakulása- • a beteg bizalmának megnyerése • A közös nyelv: vannak olyan betegségnevek, • melyek a köznyelvben máshogy élnek, mint az • orvosi irodalomban- ezt figyelembe kell vennünk! • Pl.: diphteria- torokgyík • mumpsz- fültőmirigy gyulladás • skarlát- vörheny • pertussis- szamárköhögés • TBC- gümőkór • hepatitis- májgyulladás

7. Az anamnézisfelvétel menete az általános orvoslásban B, speciális esetekben Ha a beteg zavart vagy eszméletlen, és így az anamnézis szolgáltatására képtelen, akkor mindazokat kikérdezzük, akik a beteget megfigyelhették- heteroanamnézis • Motoros aphasia- a beteg megérti, hogy mit akarok kérdezni, de nem tud válaszolni megoldás: egyezményes jelek • Sensoros aphasia- néhány mondatból eldönthető, mennyire megbízhatóak a válaszok • Acut, életet veszélyeztető állapot-ellátás, célirányos anamnézis felvétele közben

8. Az anamnézisfelvétel jelentősége és menete a fogászati ellátásban • Rákérdezünk olyan dolgokra, betegségekre, melyek befolyásolják a fogászati kezelést: Fogászati anamnézis fogszabályzó, baleset, műtétek Általános anamnézis fertőző betegségek szív-és érrendszeri betegségek vérzékenység, vérhigító epilepszia asthma diabetes gyógyszerszedés, gyógyszerérzékenység

9. 2.Jelen panasz pl. fáj a foga Milyen a fájdalom? Spontán vagy ingerre fáj? Az inger abbamaradása után megszűnik? Hidegre vagy melegre érzékeny? Mindezek a kérdések a klinikai és a rtg vizsgálattal együtt segítik a diagnózis felállítását!

10. Kapcsolat Umberto Eco: A tökéletes nyelv keresése az európai kultúrában című könyve vonatkozó részeivel • Az orvosi nyelv feltételezi a közös nyelvet pl.:egy adott diagnózis ugyanazt jelentse - egy másik orvosnak - 10 év múlva - külföldön

11. Az emberiség mindig is törekedett közös nyelv létrehozására - különböző célzattal(világbéke, kereskedelem, nemzetközi szervezetek, tudományos munka) - különböző eszközökkel(régi nyelv visszaállítása, mesterséges filozófiai nyelvek, segédnyelvek)

12. Forrásaim: Nancy Duin, Dr. Jenny Sutcliff: Az orvoslás története az ősidőktől 2020- ig Bakos Ferenc: Idegen szavak és kifejezések szótára Belgyógyászati diagnosztika- Az orvosi vizsgálat módszertana szerk.: Petrányi Gyula Umberto Eco: A tökéletes nyelv keresése az európai kultúrában

13. Köszönöm a figyelmet!