Educação Permanente do Distrito de Saúde Noroeste

1. Educação Permanente do Distrito de Saúde Noroeste

2. Breve Histórico • 2005 a 2009 – Esforço de colocar o usuário no centro dos temas elencados no processo de EP; • Última etapa do 1o. ciclo de EP (2009) - olhar para a demanda de criança na rede de cuidados do DSNO e pactuação do próximo foco – DCNT; • 2010 – O colegiado do DSNO reafirma a continuidade do processo de EP e com o pano de fundo: o usuário é de todos os pontos da rede de cuidados do DSNO “O Usuário énosso” • - Em 2011 – Movimento de integração dos processos/projetos desencadeados no DSNO

3. Quem somos nós em 2011 • 37 participantes • Coordenador distrital • Coordenador de vigilância regional • 17 gestores de serviços • 1 técnico da vigilância epidemiológica • 1 técnico da vigilância sanitária • 1 técnico da assistência farmacêutica • 1 apoio técnico da área de informática • 11 apoiadores institucionais • 1 técnico do DEGTES ( CETS -Centro de Educação dos Trabalhadores da Saúde • 1 técnico do DEGTES (RH - Cuidando do Cuidador) • 1 técnico do DEGTES (RH - Ingresso Qualificado)

4. Conteúdo • Aproximação do tema Educação Permanente (texto: Educação Permanente em Saúde – Ricardo BurgCeccim e Alcindo Antonio Faria) • Retomada dos temas já discutidos na etapa da EP anterior • Retomada do documento dos fatores que motivam e desmotivam estar na gestão hoje (produzido em novembro de 2010 no espaço de reunião de coordenadores) • Priorização do tema condutor do processo de EP na NORÔ – DCNT com enfoque na HAS e DM • Aspecto relevante do encontro: • A escolha do tema foi definido neste encontro: Linha de Cuidado em DCNT/HAS e DM; em consonância com as diretrizes da SMS e com o Projeto Gestão do Cuidado. • Atividade gerencial pactuada com o grupo: • Contar para as equipes a retomada da EP; • Observar o que as equipes entendem sobre EP; • Apresentar o tema elencado –DCNT/HAS e DM e ouvir o que as equipes tem a contribuir no cuidado destas patologias. 01 abril 2011

5. Conteúdo • Retomada de pensamentos de alguns filósofos sobre o processo de educar e de aprender • Retomada do conceito de Bordenave sobre os passos do processo de aprender • Leitura do texto – Linhas de cuidado integral: uma proposta de organização da rede de saúde (Camilla Maia Franco e Túlio Batista Franco) • Aspectos relevantes do encontro: • Algumas equipes apresentam-se refratárias a proposta de pensar sobre o processo de EP e esta dificuldade desmotivou alguns coordenadores e apoiadores; • O segundo encontro acontece dentro de um contexto de muitos desafios para a equipe distrital e de algumas equipes locais – entrada de muitas famílias na área do C.S. Floresta e do C.S. Itajaí (Projeto Mina Casa Minha Vida) • Atividade gerencial pactuada com o grupo: • Quem são os pacientes agudos que tomam as agendas dos trabalhadores nas Unidades? • Criação coletiva de um instrumento de avaliação. 01 abril 2011 06 maio 2011

6. Conteúdo • Análise do estudo de demanda espontânea das Unidades • Portaria 4279/2010 – MS – Diretrizes para organização da rede de atenção à saúde no âmbito do SUS • Apresentação do projeto Gestão da Clínica com foco na auditoria de prontuário • Apresentação de uma atividade da Gestão da Clínica em uma Unidade do DSNO • Oferta do texto: A Gestão do Cuidado em Rede em Campinas (Roberto Mardem) • Aspectos relevantes do encontro: • A quantificação da demanda de agudos não se mostrou tão grande como se imaginava e trouxe recurso para o coordenador poder dialogar com suas equipes e organizar o atendimento para essa demanda. • Mostrar uma experiência de uma de nossas unidades foi interessante, aproximou a EP do cotidiano de nossos serviços; Atividade gerencial pactuada com o grupo: . escolher um caso de DM que mais mobilize a coordenação e sua equipe. . realizar uma auditoria clínica do prontuário. (fluxos, profissionais, rede, ofertas) 01 abril 2011 06 maio 2011 01 julho 2011

7. Conteúdo • Momento de cuidar dos gestores – oferta de uma meditação aplicada por Savério Gagliardi • Retomada do sentido de EP para os gestores e como tem sido a estratégia da prática pedagógica com as equipes, a partir de dinâmica de perguntas e reflexões individuais e depois constituindo os grupos; • Filme: Coleção Grandes Educadores: Paulo Freire e discussão do conceito que a sua teoria trás para a prática do cotidiano; • Construção do papel de gestor mais ampliado, com capacidade educativa/pedagógica e terapêutica; • História dos pacientes portadores de DM que incomodam os gestores e suas equipes; • O papel do coordenador como gestor na linha do cuidado; • Aspecto relevante do encontro: • Aos pacientes que mais tem acesso às nossas ofertas não estamos conseguindo melhora na assistência; • Estamos desvendando que o vínculo profissional / usuário está frágil; • Percebemos que a nossa comunicação com o nosso usuário não tem produzido cuidados; • Atividade gerencial pactuada com o grupo: • Aprofundar a discussão sobre o caso levantado no último encontro: • O que mobilizou nas equipes este caso? • O que a equipe tem pensado para este paciente? • Descrever a metodologia/estratégia utilizada para esta apresentação às equipes; • Eu no papel de gestor de uma unidade de saúde, o que preciso saber e o que preciso cuidar para poder ajudar as equipes a conduzirem o cuidado para os pacientes diabéticos? 01 abril 2011 06 maio 2011 01 julho 2011 19 agosto 2011

8. Conteúdo • Encontro EP - PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica) • Momento em que a SMS assume o compromisso junto ao Ministério de cadastrar algumas equipes no Programa. Aproveitamos o espaço da EP para dar sentido ao contexto que estávamos vivendo na secretaria, ligando-o ao nosso foco da EP – o cuidado ao paciente crônico portador de Diabetes. • Participação do Coordenador da Atenção Básica – Roberto Mardem 01 abril 2011 06 maio 2011 01 julho 2011 19 agosto 2011 21 outubro 2011

9. Conteúdo - Estudo do banco de dados de internação hospitalar por causa de DCNT - DM no distrito de Saúde Noroeste - Aprofundamento do estudo dos casos que mais incomodam as equipe e o coordenador - Teorização Projeto Terapêutico Singular (participação do prof. Dr. Gustavo Tenório) • Aspectos relevantes do encontro: • Trazer para o espaço de EP membros das equipes • Movimento no sentido de desvendar o porquê da baixa eficácia dos cuidados prestados, • Comentários propositivos dos participantes • Visitas domiciliares em conjunto: apoiadores, facilitadores e profissionais das equipes 01 abril 2011 06 maio 2011 01 julho 2011 19 agosto 2011 21 outubro 2011 02 dezembro 2011

10. Educar é impregnar de sentido o que fazemos a cada instante! (Paulo Freire) Obrigado!