La enfermería en el siglo xxi

1. La enfermería en el siglo xxi Marisol Jacqueline Zambrano Alvarado

2. Definición: “Profesiones como tal sólo hay tres: la médica, que atiende los problemas del cuerpo, la eclesiástica, que atiende los problemas del alma y la jurídica, que dirime los problemas entre el cuerpo y el alma, el resto, incluida la arquitectura, son oficios que con el devenir de los tiempos tornaron en profesión”.

3. Constante proceso de cambio • Mayor calidad formativa, especialización y autonomía en el ejercicio de la profesión. • Aún existen muchas perspectivas en el horizonte de la profesión enfermera en este siglo • Por ello, es a la vez, presente y futuro. Laenfermería

4. Proceso hacia la profesionalización, arduo camino. • Desde el conocimiento práctico, desde los usos y las técnicas, hacia el conocimiento científico. • Punto de partida: escuelas financiadas por un hospital  Modelo de Florence Nightingale. • Actualmente  modelo de enseñanza universitaria.

5. La declaración de Bolonia de 1999 • Nuevas perspectivas para titulaciones (enfermería) • Sus objetivos formativos necesitaban una profunda revisión.

6. Se trata de dar respuesta a: • Los requerimientos ciudadanos • Las actuales transformaciones sociales • La globalización • Al impacto de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación • La administración del conocimiento • La gestión de la diversidad

7. ¿Por qué hablar de la enfermería en el siglo XXI? • ¿En qué es diferente de la del siglo XX? • ¿Es una actividad profesional distinta a la que hemos conocido hasta hace poco?

8. En el mundo sanitario, si las necesidades de salud cambian, las respuestas de los profesionales sanitarios también. Algunos cambios producidos en nuestra sociedad: • El aumento de la esperanza de vida y su efecto sobre la cronificación de algunas enfermedades • La aparición de nuevas patologías • La desaparición de obstáculos a la libre circulación de las personas • La facilidad de acceso a la información • Los avances en los medios técnicos utilizados para el diagnóstico y el tratamiento, etc.

9. Modificación de los valores y las expectativas de los ciudadanos en materia de salud y en la provisión de servicios sanitarios. • Conclusiones del Consejo Europeo junio de 2006 • “Los valores esenciales de la universalidad, acceso a una atención sanitaria de buena calidad, equidad y solidaridad constituyen globalmente un conjunto de valores compartidos en toda la Unión Europea”.

10. Afortunadamente, en nuestro país disponemos de un Sistema Nacional de Salud con cobertura universal. • Alto nivel de calidad en la prestación de servicios. • Se encuentra situado entre los mejores del mundo. • El capital más importante: Los profesionales sanitarios.

11. Los equipos de profesionales cualificados mejoran significativamente los resultados y la satisfacción de los usuarios. • Objetivo fundamental del trabajo en equipo: que sirva para acercar el servicio a los ciudadanos y facilitar su participación en la toma de decisiones sobre su salud. • La contribución de las enfermeras al servicio de la salud ha sido muy importante y valiosa a lo largo de la historia, aun cuando puede no haber sido suficientemente reconocida.

12. - El cuidado de la salud de las personas con la visión holística e integradora, caracteriza a la mirada enfermera, emerge como un extraordinario valor social y sanitario -

13. Por una parte, se pide a estos profesionales que colaboren en la respuesta estratégica a los principales problemas de salud pública y en la atención a personas en situaciones tan diferentes como: • La dependencia • Enfermedades crónicas y pluripatológicas • Problemas de salud mental • Revisiones del niño sano

14. Por ello deben: • Aplicar nuevas técnicas que simplifiquen la solución de problemas cada vez más complejos. • Adaptar la realización de sus funciones a la peculiar forma de organización de su lugar de prestación del servicio. • Frente a estas exigencias, los profesionales de enfermería presentan demandas que consideran esenciales para la adecuación a la nueva situación. • Más incorporación de profesionales, especialmente en algunas áreas más necesitadas. • Mayor cualificación y formación.

15. Los cambios que afectan a las profesiones sanitarias y por tanto a la enfermería, son múltiples: • Cambios internos de la profesión • Estructurales de los sistemas sanitarios • Cambios externos globales de la sociedad

16. Estos factores de cambio, se pueden agrupar en: • Factores económicos • Sociales • Culturales • Políticos • Demográficos • Sanitarios • Tecnológicos • Todos ellos están estrechamente relacionados. • Los cambios que se producen en un sector repercuten de forma directa o indirecta en el resto.

17. No se trata de plantearse cómo adaptarse a ellos, sino entender cuáles son los valores, necesidades y expectativas cambiantes de la sociedad y formarse para poder proporcionar unos cuidados expertos y de óptima calidad. • El desarrollo profesional de la enfermería debe asentarse además de en una excelente capacitación profesional, en normas y valores que están contempladas en el Código Deontológico de la profesión. • Es necesario mencionar EL LIBRO BLANCO DE ENFERMERIA como documento de referencia.

18. La Directiva de la Comunidad Económica Europea, 2005/36/CE relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales dice: • “Los estados miembros asegurarán que el conjunto del programa de enseñanza se encuentre bajo la responsabilidad y dirección del personal de enfermería de las escuelas o de la institución de enseñanza reconocida por la autoridad competente y según la legislación vigente”

19. Algunos aspectos más destacados del Real Decreto 450/2005 sobre Especialidades de Enfermería, son los siguientes:

20. Título de Enfermero Especialista El Título de Especialista: • Es expedido por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.  • Tiene carácter oficial y validez en todo el territorio nacional. • Es necesario para utilizar de forma precisa la denominación de Enfermero Especialista y para ejercer la profesión como especialista. • Es necesario para ocupar puestos de trabajo con denominación de Especialista en Centros y establecimientos públicos y privados.

21. También se establecen las siguientes Especialidades de Enfermería: • Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona). • Enfermería de Salud Mental. • Enfermería Geriátrica. • Enfermería del Trabajo. • Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos. • Enfermería Familiar y Comunitaria. • Enfermería Pediátrica.

22. En cuanto a las competencias que deben adquirirse, el RD 1393/2007 del 29 de octubre, menciona, entre otras: DE FORMACIÓN BÁSICA COMÚN • Conocer e identificar la estructura y función del cuerpo humano. Comprender las bases moleculares y fisiológicas de las células y los tejidos. • Conocer el uso y la indicación de productos sanitarios vinculados a los cuidados de enfermería. • Conocer los diferentes grupos de fármacos, los principios de su autorización, uso e indicación, y los mecanismos de acción de los mismos.

23. DE CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA • Identificar, integrar y relacionar el concepto de salud y los cuidados, desde una perspectiva histórica, para comprender la evolución del cuidado de enfermería. • Conocer y aplicar los principios que sustentan los cuidados integrales de enfermería. • Dirigir, evaluar y prestar los cuidados integrales de enfermería, al individuo, la familia y la comunidad.

24. La labor normativa del sistema de formación sanitaria especializada, fomenta el intercambio y reconocimiento mutuo entre los distintos profesionales. • La eficacia en la utilización de los recursos del sistema. • Garantizan que cada grupo profesional mantenga autonomía y control sobre la toma de decisiones que le son propias. • Existe un escenario lleno de posibilidades de desarrollo profesional para la enfermería.

25. Todo esto tiene lugar en un momento en el que: • Se ha producido un considerable incremento de la población española • Se ha realizado un esfuerzo por las Comunidades Autónomas, para la mejora de sus servicios, que se ha plasmado en la creación de centros sanitarios. • El Sistema Nacional de Salud debe satisfacer las necesidades y las expectativas de los pacientes y usuarios cada vez más formados.

26. Planificación de las necesidades profesionales. No se podría llevar a cabo una política de gestión y formación de personal. • Estudios de las necesidades de médicos especialistas. Primer paso para el conocimiento de los recursos que tiene el sistema. • Estudios sobre las necesidades futuras de enfermeros y enfermeras en las Comunidades Autónomas.

27. Los enfermeros están para proporcionar cuidados de enfermería de primera clase. • Aprovechar las oportunidades que ofrece todo proceso de cambio. • La enfermería debe salir a la sociedad para que ésta comprenda mejor sus actividades. • Ello supone gratificación pero también asunción de responsabilidades y la voluntad y fortaleza del personal enfermero para llevarlas a cabo.

28. BIBLIOGRAFÍA • Seapaonline.org. La enfermería en el siglo XXI. Escuela de Enfermería de la ciudad de Alicante [actualizada el 22 de enero del 2008; acceso el 1 de marzo del 2012]. Disponible en http://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Revistas/Verano%202008/La%20enfermeria%20en%20el%20siglo%20XXI.pdf • Aneca.es. Libro Blanco Título de Grado de Enfermería.[actualizada a junio del 2004; acceso el 1 de marzo del 2012]. Disponible en http://www.aneca.es/var/media/150360/libroblanco_jun05_enfermeria.pdf • Ma. Luisa Martínez Martín. Elena Chamorro Rebollo. Historia de la Enfermería. 2ª Edición. Barcelona. Editorial Elsevier. Año 2011.

29. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN