130 likes | 265 Views
ERFARING MED IMPLENTERING AF REKOMMANDATIONER PÅ HOSPITALER Hanne Rolighed Christensen, Ledende overlæge, Ph.d., Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Formand for den Regionale Lægemiddelkomite, Region Hovedstaden ”IRF 10 ÅRS JUBILÆUMSMØDE”.
E N D
ERFARING MED IMPLENTERING AF REKOMMANDATIONER PÅ HOSPITALER • Hanne Rolighed Christensen, Ledende overlæge, Ph.d., Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital • Formand for den Regionale Lægemiddelkomite, Region Hovedstaden ”IRF 10 ÅRS JUBILÆUMSMØDE” Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Organisation af den Regionale lægemiddelkomité (RLK) Regionale politikere Institut for Rationel Farmakoterapi Regionale direktion (reg. kvalitetsorganisation) SFR (Sundhedsfagligt råd) Forretningsudvalg EPM Sygehus apotek - klinisk farmaci RLK Fagligt sekretariat Med. fejl Klinisk farmakologi Arbejdsgrupper Antibiotika gr. Klinisk Praksis LLK F. Tværsek. Udv. Ad hoc grupper Lokale Lægemiddelkomitéer LLK1 LLK2 LLK3 LLK4 LLK5 LLK6 LLK7 LLK8 LLK9 Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
VIRKEMIDLER • Rekommandationsbog - Sundhedfaglige råd (SFR) • Særlige fokusområder med opfølgning - (SFR/LLK/Hospital/Klinisk afdeling) • Standardsortiment (Tilladelse fra LLK formand) • Årlige dialogmøder med afdelingsledelser • Speciel auditering af dyre lægemidler • Fokusområder initieret af primærsektor Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
VIRKEMIDLER • Godkendelse af vejledninger fra SFR, i RLK • Månedlige lægemiddelforbrugsstatistikker til afdelingsledelser • Sponsorpolitik • Samarbejde med IRF/Lægemiddelstyrelsen • Klinisk Farmakolog/konsulentbistand i LLK • Afrapportering til kvalitetsråd Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Fokus Etodolac Rekommanderet NSAID Region H 2007: Ibuprofen og diclofenac Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Omkring liggende kommuner hospital 9 Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Strejke Forbrugs- udvikling?? LLK indsats mindre etodolac forbrug Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
*H:S indfører 1.valg fra juli 2006 - Tal fra DANBIO præsenteret v. Merete Hetland på LIS-Høring i Norge jan. 2007 Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Remicades procentuelle andel af det samlede forbrug (DDD) af biologiske antireumatika Bispebjerg Reumatologis afd. H Nystartede pt. ”drukner lidt” i total forbrug Andre aktører kommer på markedet Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Tidl. H:S havde ”kun” rekommanderet Tinzaparin og Enoxaparin Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Forbrug af Diclofenac jan. 2007 – marts 2009 Region H hospitaler Per oral diclofenac fjernes fra rekommandationsbogen Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
Faldgrupper – Deskriptive dataZopiclon forbrug hospital X (DDD/mdr.) Indsats for mindre brug af Zopiclon på hospital x Adm. udskillelse af psykiatrien På hospital X Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler
KONKLUSIONNytter det noget? • Ukontrollerede forsøg med mange varierende faktorer • Vi tror det virker; Men der kræves vedholdende interventioner • Fremtid • Incitamentstruktur • Udvidede videnskabelige databaser (indikatorer: Lægemiddelvalg, indikation, bivirkninger) Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler