Dr. Citra Maharani BAGIAN HISTOLOGI FKIK UNJA

1. HistologiSistemRespirasi Dr. Citra MaharaniBAGIAN HISTOLOGIFKIK UNJA

4. Fungsi • Bagiankonduksi • Mengalirkanudarakedandariparu-paru • Menyiapkanudara yang masuk : • Bagianrespirasi • Tempatberlangsungnyapertukaran gas

5. Epitelrespirasi Terdapat 5 jenissel yang khas: • Selsilindrisbersilia • Selterbanyak, memiliki ≥300 silia • Sel goblet • Mengandungmukuskayapolisakarida • Selsikat (brush) • Terdapatbanyakmikrovilipadapermukaanapikalnya • Sel basal • selbulatkecilterletakdiataslaminal basal • Selgranulakecil • Miripsel basal danmemilikibanyakgranul Semuajenisseldiatasterdapatdimembranbasalis

6. Peralihanepitelrespirasi

7. Peralihanepitelrespirasi (*)darironggahidunghinggalaringterdapatbeberapabagian yang dilapisiepitelberlapisgepeng Jenisepiteliniterdapatpadadaerah yang terpaparaliranudaralangsungatauabrasifisik (mis. Orofaring, epiglotis, pita suara)  memberiperlindunganterhadaperosi

10. Ronggahidung • Vestibulum • Bagian paling anterior daricavumnasi • Terdapatkelenjarsebasea, kelenjarkeringat, vibrisae • Epitelnya : epitelberlapisgepengdenganlapisantanduk (kulit)  epitelberlapisgepengtanpalapisantanduk  epitelrespirasisebelummasukfossa nasal • Fossa nasal • Dari dinding lateral menonjol 3 tonjolantulang/konka

12. Nasal conchae • Konka superior: ditutupiepitelolfaktorius • Konka media dan inferior: ditutupiepitelrepirasi • Di dalam lamina proriakonkaterdapatpleksusvenosabesar (swell bodies) Reaksialergidaninflamasimenyebabkanpengembanganswell bodies secara abnormal dalamkeduafossa  menghambataliranudara

14. Sinus paranasal • Merupakansuaturongga sinus frontal, maksila , etmoiddansfenoid • Epitelbertingkatsilindrisbersilia • Sel Goblet : sedikit • Lamina propriatipis, membran basal sangattipis, melekatlangsungpadaperiosteum. • Gerakansilia mengalirkanmukuskedalamcavumnasiataunasofaring

15. Sinusitis : prosesperadangan sinus yang menyebabkangangguandrainase sinus. (sumbatandiostium/gangguankerjasilia)

16. Faring • Nasofaring • Terletakdibawahdasartengkorakdiataspalatummolle, diliputiolehepitelbertingkattorakbersiliadanbersel Goblet • Orofaring • Terletakdibelakangronggamulutdanpermukaanbelakanglidah, diliputiepitelberlapisgepengtanpalapisantanduk • Laringofaring • Terletakdibelakanglaring, diliputiepitel yang bervariasi, sebagianbesarolehepitelberlapisgepengtanpalapisantanduk

17. Laring

18. JENIS KARTILAGO PADA LARING • Tulangrawanhialin • Tiroid • Krikoid • Aritenoid • Tulangrawanelastis • Epiglotis • Kuneiform • Kornikulata • Ujung aritenoid

19. epiglotis • Permukaanlaringeal : epitelsilindrisbertingkatbersiliadanbersel goblet • Permukaan lingual : epitelgepengberlapistanpalapisantanduk • Lamina propria : terdapatkelenjarcampur • Dibawahepiglotisterdapat 2 pasanglipatan: • Atas : pita suarapalsu (plicavestibularis) • Bawah : pita suarasejati (plicavocalis)

20. trakea • Epitelsilindrisbertingkatbersiliadanbersel Goblet • Lamina propria : terdapatkelenjarcampurdanterdapat 16-20 cincintulangrawanhialinberbentuk C dengancelahdi posterior trakea • Ligamenfibroelastisdanberkasototpolosmenjembatanikeduaujungbebastulangrawan C

23. Epitelrespirasipadatrakeadanbronkusdapatmengalamimetaplasiamenjadiepitelberlapisgepengkarenamengalamirangsangan/ gesekan (contoh : Batukkronis)

24. Percabanganbronkus • Bronkhusbesar (cabangtrakea) memasukiparu-parudihilusdanmempercabangkanbronkhussekunder, masingmasingmenujukelobusparuparu , sehinggauntuk: • Parukanan : 3 bronkhussekunder • Parukiri : 2 bronkhussekunder • Tiapcabangmengurusisegmenlobus • Segmental bronkhusinibercabangcabanglagididalamlobus, sehingga diameter mengecildanjumlahcincincartilagonyaberkurang

25. Pada diameter 1mm cartilagomenghilang, saluranmenjadiBronchiolus  bercabang-cabangmenjadi 5-7 Bronkiolusterminalis  Tiapbronchiolusterminalisbercabang 2 ataulebihdanberakhirpadaBronkhiolusRespiratorius bercabang-cabangmenjadiduktusalveolaris bercabangmenjadisakusalveolaris alveoli

26. Bronkhiolusterminalis • Merupakansaluranakhirdaribagiankonduksi • Diameter 0,5 mm ataukurang • Epitelselapissilindrisataukuboidbersilia • Sel goblet dankelenjartidakada • Terdapatsel Clara yang tidakbersilia, mempunyaifungsisekresiglikosaminoglikanuntukmelindungilapisanbronkiolus • Jaringanelastisbercampurdenganjaringanototpolos yang terdapatdalamjumlahbesar.

27. Perubahanstrukturhistologi bag. konduksi • Epitelukurantingginyaakanmemendek (lumen mengecil) • Sel Goblet dankelenjarseromukosaberkurangdanmenghilang • Lamina propria : makinmenipis • Cartilagoberbentuk C  menjadilempengcartilago  pulau-pulaucartilago“insulaecartilagoneae” kartilagomenghilang • Seratelastismakinbertambah • Seratototpolosjugabertambah

28. Bronchial cartilage

29. bronkhiolusrespiratorius • Terdapatepitelselapiskuboidbersiliadanselclara • Lebihjauhsedikit, epitelnyasudahtidakbersilialagi, danmenjadiepitelselapiskuboid

30. Respiratory Bronchiole

31. Duktusalveolaris • Dibentukoleh • Sakusalveolaris • alveolus • Seringdijumpaiseratototpolostertentuberkelompokdimuara alveoli • Seratelastis, retikulerdankolagenhalusjugamengisidindingduktus. • Bagianujungduktusalveolarismempunyai diameter lebihbesar yang disebutAtria, yaituruang yang menghubungkanbeberapasakusalveolaris

32. Sakusalveolaris • Merupakankantong yang dibentukolehdua alveoli ataulebih • Dindingterdiriatas • Alveoli-alveoli yang berdindingsangattipis • Banyakdijumpaiseratelastisdanretikuler • Seratototpolostidakdijumpai • Tidakdilapisiepitelkecualialveoli-alveoli

34. Alveoli • Adalahgelembunggelembungudaraberupakantongkecil (dindingdariductusdansaccusalveolaris) • Bagian terminal daripercabanganbronkus • Padadinding alveoli terjadipertukaran gas O2 dan CO2 antaraudaradandarah

35. Alveoli • Alveolus melekatsatusama lain dandipisahkanolehseptum interalveolaris yang jugamerupakandinding alveolus • Septum inisebagianbesarditempatiolehkapilarkapilarygbanyakmembentukanyaman • Dindingtipissehinggamemungkinkanterjadinyapertukaran gas

36. Septum interAlveolaris • Dalam septum interalveolarisdapatdijumpai: • Seratseratelastisdanretikuleryang disusunsedemikianrupasehinggamemungkinkandinding alveoli mengembangdanmenciut • Fibroblas • Makrofag • Leukosit

37. TerdapatLubang-lubang stigma / porusalveolarisberdiameter 10-15 µm sehinggadapatterjadipertukaranudarakolateral (paru-parumengembang) • Fungsiporus : mencegahoverdistensi /kolapsbeberapa alveoli padawaktubronkhiolusterminalismengalamioklusi.

38. macam2 selpadaseptum interalveolaris • Selendotelkapiler • Selinimelapisikapilerdarah , intiterlihatgepeng, kromatinintihalusdanselinirelatiflebihbanyakditemukan • Sel alveoli kecil/ sel alveolus gepeng / Type I Cell • Merupakan 95% daripermukaan alveolus • Selnyabegitutipisdenganintigepeng • Sulitdilihatolehmikroskopbiasa

39. Sel alveoli besar (selseptal) / selsekretorius / type II cell • Terselipdiantarasel alveolar tipe I • Berbentukkuboid • Berkelompok 2-3 sel • Sitoplasmamengandungmultilamelar bodies, zatinidilepaskankepermukaanselsebagaisurfaktan • Fungsisurfaktan: mengurangiketeganganpermukaansel-sel alveolar danmencegah alveolus kolapssaatekspirasi & memilikiefekbakterisid Bayiprematur gangguanpernapasanakibatproduksisurfaktan yang tidakmencukupisehinggasulitmengembangkanalveous

40. Sel alveolar fagosit / seldebu (dust cell) / makrofag • Termasuk RES • Seringkaliditemukanpadapermukaan alveolus • Selberbentukbulat, agakbesardenganintibulat • Mengandungpartikelkecil (debu) hasilfagositosis yang masukkedalam alveoli ataudindingalveoar Padagagaljantung, darahterbendungdalamparu-paru, eritrositmasukke alveoli dandifagositosisolehmakrofagalveolaris disebutselpayahjantung. Sitoplasmaselmengandunggranulapigmenhemosiderin.

41. /

42. Blood air barrier • Merupakanstrukturygmempunyaitebal 0,2-0,5 µm, memisahkanudaradalam alveolus dengandarahdalamkapilerstrukturiniterdiridari 3 lapisan: • Sitoplasmaselepitel alveoli • Lamina basalis yang menyatudariselepitel alveoli danselendotelkapiler • sitoplasmaselendotelkapiler • Terjadipertukaran O2 dan CO2

43. bronchiole and alveoli with blood

44. BLOOD AIR BARRIER

45. PLEURA • Adalahmembranserosapembungkusparu • Terdiri dari2 lapisan; • Parietal • Visceral • Dalamkeadaan normal, rongga pleura mengandungsedikitcairansebagaiagenpelumas, agar permukaansatudengan yang lainnyatetaphalusselamagerakanpernapasan • patologisrongga pleura terisicairandanudara (ex: efusi pleura)

46. TERIMA KASIH