1.1k likes | 4.46k Views
HISTOLOGI GINJAL. d r. Huriatul Masdar , M.Sc 20 Dec 20 11. SISTEM URINARIUS. Terdiri dari : Ginjal (Renal) Ureter Vesica urinaria Uretra Urinary tract functions : Urinary filtrate production and filtration Active and passive absorption Temporary storage of urine Secretion
E N D
HISTOLOGI GINJAL dr. HuriatulMasdar, M.Sc 20Dec 2011
SISTEM URINARIUS Terdiridari : • Ginjal (Renal) • Ureter • Vesicaurinaria • Uretra Urinary tract functions : • Urinary filtrate production and filtration • Active and passive absorption • Temporary storage of urine • Secretion • Fluid and electrolyte balance regulator • Erythropoietin and renin production
GINJAL • Disebutjuga: ren (L.) ataunephros (G.) • Sepasang, berbentukkacang, berat 150 gram, ukuran 3x6x12 • Retroperitoneal didinding posterior abdomen (V. Th-12 s/d L-3) • Dibungkusolehcapsularenalis Makroskopis: • Faciesventralis • Faciesdorsalis • Hillus: A, V. Renalis, ureterdanpembuluhlimfe • Sinus renalis : lanjutanhilluskearahdalam, terdiridari : - pelvis renalis - jaringanikatdanpembuluhdarah Hillusrenalis Sinus renalis
GINJAL (2) Mikroskopis : • Parenkimginjal • Cortex renalis : • Tampakberwarnamerahgelapbergranul • Menutupiseluruh medulla • MembentukColumnarenalisBertini • Medulla renalis : • Tebal 2 kali cortex • Piramidrenalisberwarnalebihpucat • Papilarenalis (apex piramid) berhubungandengankaliks minor (1-4 papila per kaliks minor) • Satuanfungsional • Lobusrenalis:Satupiramidrenalisdankortexrenalis yang membatasinya (5-11 lobus) • Lobulusrenalis : satumedullary rays dansatunephron
CORTEX RENALIS • Beradadiantaracapsularenalisdanpiramidmedullaris, sertaantarapiramidmedullaris • Granulamerupakancorpusculumrenalis • Mengandung unit fungsionalginjal : nephron(1-4 jutanephron) • Terdiridari : • Pars radiataFerreini (medullary rays) • Pars convulata Pars convulata Pars radiata
MEDULLA RENALIS • Berbentukpiramid : Pyramid RenalisMalphigi • ColumnaRenalisBertinidiantaramasing-masingpiramid • Alas berbatasandengan cortex • Apex berupa papilla renalis yang bermuarakecalix minor dengan area cribrosa (L, cribrum = saringan) • Berhubungandengan cortex melalui pars radiata (medullary rays)
TUBULUS URINIFERUS • Berupasaluran-saluran yang merupakankomponenutamaginjal • Terdiridari : • Nephron • Similar dengankelenjarsekretorius • Asal : mesonephros • Jumlah : ± 2 juta/ginjal • Lokasi : cortex dan medulla renalis • DuctusColligenes • Asal : metanephros • Similar dengankelenjarexcretorius • Lokasi : medulla renalis
NEFRON Terdiridaribeberapasegmen : • Corpusculumrenalismalphigi • Tubulus proximal renalis • Lokasi : pars convulatadan pars recta • T.d: - tubuluscontortus proximal - tubulus rectus proximal (dindingtebaldan tipis) • Tubulus distal renalis • Lokasi : pars recta, pars makuladan pars convulata • T. d: - tubulus rectus distal - tubuluscontortus distal (mengarahkecospuscle) AnsaHenlei : dibentukolehtubulus rectus proximal dantubulus rectus distal
CORPUSCULUM RENALIS • Berbentukbulat • Merupakanujungbuntu yang didesakolehanyamanpembuluhdarah • Beradadi cortex renalis Memilikiduakutub • Polusvascularis : tempatkeluarmasuk pembuluhdarah • Polusurinarius : epitelkuboidselapis Komponenpembentuk Corpuscle Renalis : • Capsula Bowman • Lamina parietal : epitelgepengselapis • Lamina visceral : sel-selpodosit • Spatiumcapsularis : filtrat • Glomerolus : kapilerberfenestra yang diperkuatolehmesangium
GLOMEROLUS Terdiridari : • Kapiler : • cabang A. afferentia, berkelok-kelokmembentukglomerolusdanberakhirsebagai A. efferentia • Memilikifenestra (70-90 nm) • Selpodosit • Bentuktidakberaturan, memilikitonjolan-tonjolansitoplasma (tonjolan primer, sekunderdantertier) • Badanseltidakmenempellangsungkekapiler • Pediculus : tonjolan terminal yang langsungkontakdengankapilerglomerolus • Selmesangium • Seljaringanikatpenggantungkapiler, intilebihgelapdibandingintiselendotel Fungsi : filtrasi
HUBUNGAN PODOSIT - KAPILER • Lamina basalispodositdan lamina basalisendotelkapiler (bermuatannegatif) sebagai barrier • Filtrasiterjadidicelah yang terbentukantara pedicle podositdankapilergromerolus. Partikel yang bisalolos : • Ukuran diameter < 10 nm (6 nm) • BM < 10.000 (64.450) • Berdasarkanmuatanpartikel • Perbedaantekanan : efektifpada 10 mmHg • Hasilfiltrasi : ultrafiltrat • Kecepatanfiltrasi 125 ml/menit, 1 ml menjadiurin TONJOLAN PODOCYTE ENDOTEL FILTRASI DARAH MEMBRANA BASALIS
TUBULUS CONTORTUS PROXIMAL • Lanjutancollumpada corpuscle renalis • Berkelok-kelokpada pars convulata, padasediaanseringtampakterpotong • Lebihpanjangdaritubuluscontortus distal • Fungsi : menampungfiltratdari corpuscle renalis Histologi : • Dilapisiolehepitelkuboid/silindrisselapis • Potonganmelintanghanyatampak 3-5 epitelbesar • Sitoplasmaasidofilik • Intibulatditengah • Memilikimikrofilli yang panjang (brush border) : 1 um • Batas antarseltidakjelaskarenaadanyainterdigitasi • Dikelilingiolehkapilerperitubuler
ANSA HENLEI • Berbentukhuruf U • Dari arah cortex-medulla-cortex Segmen-segmen: • Pars descendence • segmentebal (60 um) : strukturmiriptubuluscontortus proximal • segmentipis (12 um): epitelgepengdenganintimenonjolke lumen • LengkungHenlei • Tipis, epitelgepengselapis • Pars ascendence • Segmentipis : miripstruktursegmentipis pars descendence • Segmentebal : miripstrukturtubuluscontortus distal
ANSA HENLEI TUBULUS COLLIGENS DUCTUS HENLE TIPIS DUCTUS HENLE TIPIS PARS ASCENDENS TUBULUS COLLIGENS PARS DESCENDENS
TUBULUS CONTORTUS DISTAL • Berkelok-kelok, di pars convulata cortex renalis, mendekatipolusvascularis corpuscle renalis Mikroskopik : • Lanjutansegmentebalansahenleiascendence • Lumen lebihbesardari lumen tubuluscontortus proximal • Epitellebihkecildariepiteltubuluscontortus proximal, lebihasidofilikdantidakmemiliki brush border • Bagian basal selepitelmelipat-lipatkedalam • Selepitelnyalebihkayaakan mitochondria Macula Densa : • Modifikasiselepiteldimanaintinyalebihgelapdanlebihrapat • Sensitifterhadapkandungan ion klorida
JUXTA GLOMERULARIS Dibentukoleh : • Seljuxtraglomerularis (sel JG) • Macula Densatubuluscontortus distal • Selmesangium extra gromerularis Fungsi : menghasilkanhormonreninyengmerubahangiotensinogenmenjadiangiotensin Idanangiotensin Imenjadiangiotensin II Sel JG : • Modifikasiselototpolosarteriafferentia • Intilonjongdansitoplasmapenuhdenganbutir-butirsekresi • Lokasi : tunika media arteriolaafferentia • Berhubungandengantunikaintimadanmakuladensa
DUCTUS COLIGENS • Lokasi : pars radiata cortex renalis • Dimulaidariductus/tubuluscoligensarcuatus yang berbetukmelengkungdanberhubunganlangsungdengan distal nephron Terdiridari : • Tubuluscoligens • Berbentuklurus • Mulaidarizonaexternakezonainterna pars radiata cortex renalis • Ductuspapillaris • Berbentuklurusdengan diameter makinmelebar • Lokasi : piramidrenalis • Bermuarapada papilla renalispada area cribrosa