1 / 45

Antiretrovirale middels Lynne Webber

Antiretrovirale middels Lynne Webber. Tydslyn vir 9/11. “black swan”/ swart eend voorval Baie komplekse storie met baie spelers betrokke en veelsydige motiewes Spioene, bedrog en leuens 1980s: Osam bin Laden – deel van die mujaheddin, CIA geheimsinnig betrokke

amanda
Download Presentation

Antiretrovirale middels Lynne Webber

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Antiretrovirale middels Lynne Webber

  2. Tydslyn vir 9/11 • “black swan”/ swart eend voorval • Baie komplekse storie met baie spelers betrokke en veelsydige motiewes • Spioene, bedrog en leuens • 1980s: Osam bin Laden – deel van die mujaheddin, CIA geheimsinnig betrokke • 1994: 3 vliegrampe, een naby die Wit huis

  3. Gebeure voor 9/11 • Sept 1999: Bin Laden en Al-Quaeda kon alreeds‘n vliegtuig laat instort oor die Pentagon • 2001: baie gebeure! Onder andere terroriste leer om te vlieg, besoek Las Vegas, Israel waarsku Amerika van ‘n moontlike Al-Quaeda aanval • Sept 10, 2001; George Busg kuier saam met Osama se broer! • Sept 2001: net sewe lughawe basise en 14 militere jets beskikbaar

  4. Die dag van die aanval… • 8:20am: lugverkeer kontrollerder vermoed Vlug 11 is gekaap • 8:46am Vlug 11 bots deur die World Trade Centre (WTC), noorde toring • 9:03am: Vlug 175 bots deur die suidelike toring van die WTC • 9:38am: Vlug 77 bots baie naby die Pentagon……..

  5. Jy kan net goed wees, As jy die middels ken

  6. HAART • Hoogs aktiewe antiretroviral terapie (HAART) – het die uitkoms van HIV-geinfekteerde mense dramaties verander in die laaste dekade • Lewensverwagting is verleng, veral in ontwikkelende lande • Maar, alhoewel die nuwe middels groot verwagtinge koester, baie van hulle nog geassosieer met newe-effekte

  7. Inleiding

  8. Vir elke 5 persone wat HIV-infeksie het, Sal net 3 moontlik behandeling ontvang

  9. Inleiding

  10. Newe effekte van die ARVs Kort termyn Lang termyn e.g. Gastrointestinaal (GIT verband) Veluitslag (Hipersensitiwiteits reaksie) Neurotoxies Anemie geelsug / sklerale ikterus Bv: kardiovaskuler Hepaties Renaal Lipodystrofie Perifere neuropatie

  11. Nucleosied/Nucleotied Tru- Transkriptase Inhibeerders (NRTIs)

  12. Die bakstene van menslike lewe Adenosien, timidien, guanosien en sitosien ACTG

  13. NRTIs: Meganisme van aksie NRTIs = Analogues of deoxynucleotides  compete with them for incorporation into the growing viral DNA chain However no 3'-hydroxyl group on the deoxyribose  cannot form phosphodiester bond to extend the DNA chain DNA ketting terminasie  NRTIs and NtRTIs = competitive substrate inhibitors From: http://img.medscape.com/fullsize/migrated/458/640/nm458640.fig1.gif&imgrefurl

  14. Mitokondriale toksiteit: NRTIs

  15. Mitokondriale toksisiteit: NRTIs NRTI ↑superoxide level mtDNA skade vernietiging van die oksadatiewe fosforilering met min energie Liberates ferrous iron & hydrogen peroxide (mtDNA poly-γ = necessary for Complex 1 protein) From: Lewis W, Day BJ, Copeland WC. Mitochondrial toxicity of NRTI antiviral drugs: an integrated cellular perspective. Nature Reviews Drug Discovery Oct 2003; 2: 812-22.

  16. Mitokondriale toksisiteit: NRTIs • Kliniese manifestasies: • Miopatie • Lipodystrofie • Hepatiese steatose • Laktaat asidose • Pancreatitis • Been murg-onderdrukking • Perifere neuropatie

  17. NRTIs: newe effekte per middels

  18. NRTIs: bly die rugraat van behandeling

  19. Non-nucleosied tru-transkriptase inhibeerders (NNRTIs)

  20. NNRTIs: Mechanism of action NNRTIs inhibeer die RT ensiem direk Deur middel van ‘n sak gebied binne die ensiem te blokeer Utilise cytochrome P450 for metabolism May ↑ or ↓ metabolism of other drugs

  21. NNRTIs: newe effekte per middel

  22. Tuisboodskap: NNRTIs Hepatoksies, hipersensitiwiteits reaksies

  23. Protease inhibeerders (PIs)

  24. PIs: Meganisme van aksie Inhibeer direk die protease ensiem Prevents cleavage of viral polyproteins  Immature non-infectious HIV viral particles Utilise cytochrome P450 for metabolism May ↑ or ↓ metabolism of other drugs

  25. PIs:

  26. PI s: lang termyn metaboliese newe-effekte Kardio-vaskulere probleme

  27. ARVs: nuwe name

  28. Fusie (fusion) inhibeerders (EIs)

  29. EIs: Mechanism of action Enfuvirtide: Interferes with HIV gp41 protein-mediated virus-cell fusion Verhoed sel en virus-bemiddelde fusie Maraviroc: CCR5 antagonist Blocks interaction between HIV-1 gp120 & chemokine receptor CCR5  gp41 cannot insert fusion peptide into host membrane

  30. EI s: min newe effekte Enfuvirtide: inspuiting subdermal twee keer op ‘n dag

  31. Integrase inhibeerder • Verhoed integrasie van die virus DNA met die gasheer se DNA • Raltegravir/ Isentress • Moegheid, naarheid, diarrhoea • Insomnia en hoofpyn • Rhabomiolise - tydelik

  32. DAN……..

  33. NOU……..

  34. BINNEKORT….

  35. NEVIRAPINE VEL UITSLAG

  36. Early Stevens-Johnson reaction related to NVP

  37. Lipodystrofie Carr 1998

  38. TB-IRIS adenopathy

More Related