1 / 17

Les challenges de demain ? - épidémies - nouvelles BMR

Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille. Les challenges de demain ? - épidémies - nouvelles BMR. Bruno GRANDBASTIEN CHRU de Lille – Faculté de Médecine « Henri Warembourg ». Entérocoques résistants à la vancomycine (ERV). Entérocoque Résistant aux Glycopeptides.

amanda
Download Presentation

Les challenges de demain ? - épidémies - nouvelles BMR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille Les challenges de demain ?- épidémies- nouvelles BMR Bruno GRANDBASTIEN CHRU de Lille – Faculté de Médecine « Henri Warembourg »

  2. Entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)

  3. Entérocoque Résistant aux Glycopeptides Devant l’augmentation récente du nombre de signalement de cas groupés d’entérocoques résistants à la vancomycine, l’Institut de Veille Sanitaire a mis en ligne sur son site le 05/07/05 une synthèse de la réunion "entérocoques résistants à la vancomycine" du 03/05/05 et ses recommandations en terme de surveillance et d’alerte ; cette synthèse est disponible à l’adresse …

  4. Résistance d’Enterococcus faeciumà la vancomycine en 2003 en Europe proportion of invasive isolates resistant to vancomycin in 2003 EARSS http://www.rivm.nl/earss/

  5. Résistance d’Enterococcus faeciumà la vancomycine en 2004 en Europe proportion of invasive isolates resistant to vancomycin in 2004 EARSS http://www.rivm.nl/earss/

  6. Résistance d’Enterococcus faeciumà la vancomycine en 2005 en Europe EARSS http://www.rivm.nl/earss/

  7. Résistance d’Enterococcus faeciumà la vancomycine en 2006 en Europe EARSS http://www.rivm.nl/earss/

  8. Vancomycin-resistant Enterococi Among ICU Patients, 1995-2004 35 30 25 20 Percent Resistance 15 10 5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Year Source: CDC / National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System

  9. Alerte ERV • Épidémiologie « inquiétante » aux USA : •  30% de résistance dans l’espèce • absence (ou difficultés de contrôle) • surmortalité • Transfert de cette résistance à d’autres bactéries ? • Staphylococcus aureus • Epidémies dans plusieurs établissements français … dont le CHRU de Lille

  10. Prévention de la transmission des ERV : cumule des mesures 1 No infection control 0,8 Hand-washing 0,6 Prevalence of VRE 0,4 Cohorting nurses 0,2 Screen new admissions 0 0 50 100 150 200 250 Time from start of outbreak (days) Austin DJ , Proc Natl Acad Sci U S A, 1999;96:6908-13

  11. Clostridium difficile ribotype 027

  12. Clostridium difficile toxinotype III - ribotype 027 (PCR) • Souche particulière : • hypersecrétrice de toxine A et B donc plus virulente • épidémie hospitalière de grande ampleur • clone prédominant au Quebec (>80%) et représentant jusqu’à 51% des souches sur un échantillon d’établissement américains • Alerte • Canada 2001 • Etats-Unis 2001 • Grande-Bretagne 2005 • Pays Bas, Belgique 2005 • France, Autriche 2006 • Allemagne, Finlande 2007

  13. En France • 1 cluster C. difficile toxinotype III PCR ribotype 027 décrit au CH de Valenciennes en mai 2006 • Depuis …

  14. Tableau synoptique régional

  15. Autres « candidats » …

  16. Autres micro-organismes « candidats » à l’hospitalisme • E colibLSE CTX-M • Staphylococcus aureus avec leucocidine de Panton-Valentine (PVL+) • Entérobactéries bLSE et IPM-R • Pseudomonas aeruginosabLSE – VIM2 • …

More Related