Descriptiva de las 3 series

1. Validación externa y estudio comparativo de la capacidad predictiva de cáncer de próstata no órgano-confinado entre un nomograma español y las tablas de Partin de 2012 Autores: Rubio-Briones J1., Borque A2., Esteban L.M3., Sanz G3., Dominguez-Escrig J1., Ramírez-Backhaus M1, Solsona E1. 1Servicio de Urología. InstitutoValenciano de Oncología.2 Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 3 Universidad de Zaragoza. INTRODUCCION; En la actualidad, tenemos herramientas predictivas del estadio patológico extremadamente útiles para apoyar nuestra decisión terapéutica, la estrategia quirúrgica o los tratamientos adyuvantes relacionados con el tratamiento del cáncer de próstata (CaP). El nomograma HUMS para organoconfinación fue publicado en 2001 por el grupo del Miguel Servet de Zaragoza, pero una de las razones que pudiera explicar su no implantación es no haber sido validado externamente Nomograma HUMS; PROBABILIDAD DE ENFERMEDAD NO ORGANOCONFINADA TRAS PROSTATECTOMIA RADICAL Borque A, Sanz G, Allepuz C, Plaza L, Gil P, Rioja LA. The use of neural networks and logistic regression analysis for predicting pathological stage in men undergoing radical prostatectomy: a population based study. J Urol 2001; 166:1672. OBJETIVO; Validación externa del nomograma HUMS en nuestra propia serie de prostatectomías radicales (PR) del Institituto Valenciano de Oncología (IVO), validación externa de la versión actualizada de las tablas de Partin en 2012 y confrontación cara a cara de ambos nomogramas usando nuestra serie Eifler JB, Feng Z, Lin BM, Humphreys EB, Han M, Epstein JI, Wash PC, Trock BJ, Partin AW. An updated prostate cancer staging nomograma (Partin tables) based on cases from 2006 to 2011. BJU Int 2013 Jan; 111(1); 22-9 MATERIAL & METODO; Análisis de 1285 PR del IVO (1986-2011), sin HT neoadyuvante. La calibración de ambos nomogramas se realiza por curvas de calibración y parámetros como Intercept y Slope, todo ello para medir la correspondencia entre las proababilidades esperadas y las encontradas. La capacidad de discriminación de ambos modelos se estudia por la estimación de densidad de Kernel y por curvas ROC y sus intervalos de confianza del 95%. El Brier score mide la capacidad predictiva de dos modelos de predicción evaluando su calibración y algunos aspectos de discriminación (a menor score mayor precisión del modelo). La utilidad clínica de ambos nomogramas se valora con las curvas de decisión de Vickers (beneficio neto para diferentes probabilidades). SPSSv.17 RESULTADOS; Descriptiva de las 3 series Calibración con HUMS Calibración con Partin´2012 Discriminación con HUMS y Partin´2012 50% p=0.95 Beneficio neto de la aplicación de HUMS y Partin´2012 CONCLUSIONES Ambos nomogramasofrecenprediccionesprecisas con grancapacidad de discriminación entre enferemedadorganoconfinada y extraprostática. Ambos nomogramaspodríanusar el punto de corte de 50% de probabilidad de no-organoconfinación, puesésteidentifica a la mayoría de los órgano-confinados. No se observandiferenciassignficativas en la aplicación de ambos nomogramas en nuestraserie a puntos de cortesimilares. En Españadeberíamosusar el nomograma HUMS paratodasaquellasdecisionesterapéuticas en lasque la predicción de enfermedadextraprostáticaconllevara un cambio de estrategia