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Comment se placer en tant que médecin coordonnateur dans le bouleversement managérial d’un EHPAD

Comment se placer en tant que médecin coordonnateur dans le bouleversement managérial d’un EHPAD. Xavier de La Cochetière DIU de Médecin Coordonnateur d’EHPAD. Intérêts de ce mémoire. Intérêt pour médecins allant vivre la même situation. Intérêt pour moi-même à l’anniversaire de l’an 1.

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Comment se placer en tant que médecin coordonnateur dans le bouleversement managérial d’un EHPAD

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  1. Comment se placeren tant que médecin coordonnateurdans le bouleversement managérial d’un EHPAD Xavier de La Cochetière DIU de Médecin Coordonnateur d’EHPAD

  2. Intérêts de ce mémoire • Intérêt pour médecins allant vivre la même situation • Intérêt pour moi-même à l’anniversaire de l’an 1

  3. Situation

  4. Situation

  5. Situation

  6. Situation

  7. Dr Xavier Le Noir de La Cochetière • Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché des Hôpitaux de Paris • Depuis 2002 • Médecin coordonnateur d’un EHPAD (Maison Ferrari à Clamart) • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré (service de pédiatrie) • Attaché au CMS de Fontenay aux Roses (nutritionniste) • Formateur à l’AFML (Association de Formation des Médecins Libéraux) • Formateur à l’IEDM (Institut Européen de Micronutrition) • Chargé d’enseignement au CNAM-ISTNA (Conservatoire National des Arts et Métiers) • Intervenant en entreprise dans le cadre du DIF (Droit Individuel de Formation) • Intervenant en nutrition comportementale, pathologies du stress et micronutrition à destination du grand public ou de médecins généralistes et spécialistes (France et Etranger) • Membre expert à l’IEDM et membre actif du REPOP • 1989 – 2001 : CHEF D’ENTREPRISE • Directeur Gérant d’une Agence de Communication Professionnelle (Sanson Communication) • Directeur du développement d’une Agence de Communication Internet (iSTUDIO) • 1986 – 1989 : MEDECINS DU MONDE • 1986 - 1988 Afghanistan - Pakistan : Médecin de terrain puis responsable de la Zone • 1988 - 1889 Mer de Chine – Arménie – Roumanie : Responsable missions • 1985 – 1986 : Service militaire - Médecin aspirant au 2ème REP (légion parachutiste à Calvi) • 1984 – 1985 : Guyane - Amérique du Sud • Médecin à l’hôpital de Cayenne et encadrement médical de missions en forêt amazonienne • Médecin humanitaire en Équateur et au Pérou • MISSIONS PONCTUELLES humanitaires : MEDECINS DU MONDE et ANDES • 1989 - 1995 France : Médecin de dispensaire quart monde • 2004 - 2005 France : Missions de réflexion sur l’obésité et l’alimentation dans le tiers monde • 2005 Tsunami Asie du Sud-Est : Mission d’assistance d’urgence • 2010 - 2011 Formation Alimentation-Santé des animateurs des épiceries solidaires (ANDES) • Ouvrages - Médias - Autres • Auteur des livres : « Jetez votre balance ; vous êtes guéri(e) » Editions Robert Laffont, « Traitez votre cholestérol par la gastronomie » Editions Gastronomie et Santé, « Nutrition des personnes âgées », Les carnets de l’animation, Editions Weka • « Pourquoi faites-vous TOUT pour devenir gros », « Les 50 clés pour oublier votre balance », • « Le surpoids expliqué à nos filles », « Le Médicastre », en cours d’écriture • Interventions régulières dans les médias : presse, Europe 1, RFI, France 5, Vivolta… • Président de l’ABS (Association d’échanges de services de proximité) • Secrétaire général du REPOP IdF (Réseau de Prévention de l'Obésité en Pédiatrie) • Auditeur de l’IHEDN (62ème promotion 2009-2010) • DIPLÔMES et FORMATIONS • Docteur en médecine (Lauréat de la faculté de médecine de Paris) 1985 • Parasitologie et Médecine tropicale (1982) • Nutrition clinique et Diététique (2002) • Micronutrition : IEDM et IFREMAS (2003 et 2004) • Thérapies Comportementales et Cognitives (2003-2004) • Programmation Neuro-Linguistique (PNL) et Entretiens motivationnels • IAE Paris (1996-1997)

  8. Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré • (service de pédiatrie) • Dr Xavier Le Noir de La Cochetière • Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché des Hôpitaux de Paris • Depuis 2002 • Médecin coordonnateur d’un EHPAD (Maison Ferrari à Clamart) • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré (service de pédiatrie) • Attaché au CMS de Fontenay aux Roses (nutritionniste) • Formateur à l’AFML (Association de Formation des Médecins Libéraux) • Formateur à l’IEDM (Institut Européen de Micronutrition) • Chargé d’enseignement au CNAM-ISTNA (Conservatoire National des Arts et Métiers) • Intervenant en entreprise dans le cadre du DIF (Droit Individuel de Formation) • Intervenant en nutrition comportementale, pathologies du stress et micronutrition à destination du grand public ou de médecins généralistes et spécialistes (France et Etranger) • Membre expert à l’IEDM et membre actif du REPOP • 1989 – 2001 : CHEF D’ENTREPRISE • Directeur Gérant d’une Agence de Communication Professionnelle (Sanson Communication) • Directeur du développement d’une Agence de Communication Internet (iSTUDIO) • 1986 – 1989 : MEDECINS DU MONDE • 1986 - 1988 Afghanistan - Pakistan : Médecin de terrain puis responsable de la Zone • 1988 - 1889 Mer de Chine – Arménie – Roumanie : Responsable missions • 1985 – 1986 : Service militaire - Médecin aspirant au 2ème REP (légion parachutiste à Calvi) • 1984 – 1985 : Guyane - Amérique du Sud • Médecin à l’hôpital de Cayenne et encadrement médical de missions en forêt amazonienne • Médecin humanitaire en Équateur et au Pérou • MISSIONS PONCTUELLES humanitaires : MEDECINS DU MONDE et ANDES • 1989 - 1995 France : Médecin de dispensaire quart monde • 2004 - 2005 France : Missions de réflexion sur l’obésité et l’alimentation dans le tiers monde • 2005 Tsunami Asie du Sud-Est : Mission d’assistance d’urgence • 2010 - 2011 Formation Alimentation-Santé des animateurs des épiceries solidaires (ANDES) • Ouvrages - Médias - Autres • Auteur des livres : « Jetez votre balance ; vous êtes guéri(e) » Editions Robert Laffont, « Traitez votre cholestérol par la gastronomie » Editions Gastronomie et Santé, « Nutrition des personnes âgées », Les carnets de l’animation, Editions Weka • « Pourquoi faites-vous TOUT pour devenir gros », « Les 50 clés pour oublier votre balance », • « Le surpoids expliqué à nos filles », « Le Médicastre », en cours d’écriture • Interventions régulières dans les médias : presse, Europe 1, RFI, France 5, Vivolta… • Président de l’ABS (Association d’échanges de services de proximité) • Secrétaire général du REPOP IdF (Réseau de Prévention de l'Obésité en Pédiatrie) • Auditeur de l’IHEDN (62ème promotion 2009-2010) • DIPLÔMES et FORMATIONS • Docteur en médecine (Lauréat de la faculté de médecine de Paris) 1985 • Parasitologie et Médecine tropicale (1982) • Nutrition clinique et Diététique (2002) • Micronutrition : IEDM et IFREMAS (2003 et 2004) • Thérapies Comportementales et Cognitives (2003-2004) • Programmation Neuro-Linguistique (PNL) et Entretiens motivationnels • IAE Paris (1996-1997) ?

  9. Dr Xavier Le Noir de La Cochetière • Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché des Hôpitaux de Paris • Depuis 2002 • Médecin coordonnateur d’un EHPAD (Maison Ferrari à Clamart) • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré (service de pédiatrie) • Attaché au CMS de Fontenay aux Roses (nutritionniste) • Formateur à l’AFML (Association de Formation des Médecins Libéraux) • Formateur à l’IEDM (Institut Européen de Micronutrition) • Chargé d’enseignement au CNAM-ISTNA (Conservatoire National des Arts et Métiers) • Intervenant en entreprise dans le cadre du DIF (Droit Individuel de Formation) • Intervenant en nutrition comportementale, pathologies du stress et micronutrition à destination du grand public ou de médecins généralistes et spécialistes (France et Etranger) • Membre expert à l’IEDM et membre actif du REPOP • 1989 – 2001 : CHEF D’ENTREPRISE • Directeur Gérant d’une Agence de Communication Professionnelle (Sanson Communication) • Directeur du développement d’une Agence de Communication Internet (iSTUDIO) • 1986 – 1989 : MEDECINS DU MONDE • 1986 - 1988 Afghanistan - Pakistan : Médecin de terrain puis responsable de la Zone • 1988 - 1889 Mer de Chine – Arménie – Roumanie : Responsable missions • 1985 – 1986 : Service militaire - Médecin aspirant au 2ème REP (légion parachutiste à Calvi) • 1984 – 1985 : Guyane - Amérique du Sud • Médecin à l’hôpital de Cayenne et encadrement médical de missions en forêt amazonienne • Médecin humanitaire en Équateur et au Pérou • MISSIONS PONCTUELLES humanitaires : MEDECINS DU MONDE et ANDES • 1989 - 1995 France : Médecin de dispensaire quart monde • 2004 - 2005 France : Missions de réflexion sur l’obésité et l’alimentation dans le tiers monde • 2005 Tsunami Asie du Sud-Est : Mission d’assistance d’urgence • 2010 - 2011 Formation Alimentation-Santé des animateurs des épiceries solidaires (ANDES) • Ouvrages - Médias - Autres • Auteur des livres : « Jetez votre balance ; vous êtes guéri(e) » Editions Robert Laffont, « Traitez votre cholestérol par la gastronomie » Editions Gastronomie et Santé, « Nutrition des personnes âgées », Les carnets de l’animation, Editions Weka • « Pourquoi faites-vous TOUT pour devenir gros », « Les 50 clés pour oublier votre balance », • « Le surpoids expliqué à nos filles », « Le Médicastre », en cours d’écriture • Interventions régulières dans les médias : presse, Europe 1, RFI, France 5, Vivolta… • Président de l’ABS (Association d’échanges de services de proximité) • Secrétaire général du REPOP IdF (Réseau de Prévention de l'Obésité en Pédiatrie) • Auditeur de l’IHEDN (62ème promotion 2009-2010) • DIPLÔMES et FORMATIONS • Docteur en médecine (Lauréat de la faculté de médecine de Paris) 1985 • Parasitologie et Médecine tropicale (1982) • Nutrition clinique et Diététique (2002) • Micronutrition : IEDM et IFREMAS (2003 et 2004) • Thérapies Comportementales et Cognitives (2003-2004) • Programmation Neuro-Linguistique (PNL) et Entretiens motivationnels • IAE Paris (1996-1997) CHEF D’ENTREPRISE ?

  10. Dr Xavier Le Noir de La Cochetière • Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché des Hôpitaux de Paris • Depuis 2002 • Médecin coordonnateur d’un EHPAD (Maison Ferrari à Clamart) • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré (service de pédiatrie) • Attaché au CMS de Fontenay aux Roses (nutritionniste) • Formateur à l’AFML (Association de Formation des Médecins Libéraux) • Formateur à l’IEDM (Institut Européen de Micronutrition) • Chargé d’enseignement au CNAM-ISTNA (Conservatoire National des Arts et Métiers) • Intervenant en entreprise dans le cadre du DIF (Droit Individuel de Formation) • Intervenant en nutrition comportementale, pathologies du stress et micronutrition à destination du grand public ou de médecins généralistes et spécialistes (France et Etranger) • Membre expert à l’IEDM et membre actif du REPOP • 1989 – 2001 : CHEF D’ENTREPRISE • Directeur Gérant d’une Agence de Communication Professionnelle (Sanson Communication) • Directeur du développement d’une Agence de Communication Internet (iSTUDIO) • 1986 – 1989 : MEDECINS DU MONDE • 1986 - 1988 Afghanistan - Pakistan : Médecin de terrain puis responsable de la Zone • 1988 - 1889 Mer de Chine – Arménie – Roumanie : Responsable missions • 1985 – 1986 : Service militaire - Médecin aspirant au 2ème REP (légion parachutiste à Calvi) • 1984 – 1985 : Guyane - Amérique du Sud • Médecin à l’hôpital de Cayenne et encadrement médical de missions en forêt amazonienne • Médecin humanitaire en Équateur et au Pérou • MISSIONS PONCTUELLES humanitaires : MEDECINS DU MONDE et ANDES • 1989 - 1995 France : Médecin de dispensaire quart monde • 2004 - 2005 France : Missions de réflexion sur l’obésité et l’alimentation dans le tiers monde • 2005 Tsunami Asie du Sud-Est : Mission d’assistance d’urgence • 2010 - 2011 Formation Alimentation-Santé des animateurs des épiceries solidaires (ANDES) • Ouvrages - Médias - Autres • Auteur des livres : « Jetez votre balance ; vous êtes guéri(e) » Editions Robert Laffont, « Traitez votre cholestérol par la gastronomie » Editions Gastronomie et Santé, « Nutrition des personnes âgées », Les carnets de l’animation, Editions Weka • « Pourquoi faites-vous TOUT pour devenir gros », « Les 50 clés pour oublier votre balance », • « Le surpoids expliqué à nos filles », « Le Médicastre », en cours d’écriture • Interventions régulières dans les médias : presse, Europe 1, RFI, France 5, Vivolta… • Président de l’ABS (Association d’échanges de services de proximité) • Secrétaire général du REPOP IdF (Réseau de Prévention de l'Obésité en Pédiatrie) • Auditeur de l’IHEDN (62ème promotion 2009-2010) • DIPLÔMES et FORMATIONS • Docteur en médecine (Lauréat de la faculté de médecine de Paris) 1985 • Parasitologie et Médecine tropicale (1982) • Nutrition clinique et Diététique (2002) • Micronutrition : IEDM et IFREMAS (2003 et 2004) • Thérapies Comportementales et Cognitives (2003-2004) • Programmation Neuro-Linguistique (PNL) et Entretiens motivationnels • IAE Paris (1996-1997) Médecin de missions en forêt amazonienne et chasseurs de caïmans ?

  11. Dr Xavier Le Noir de La Cochetière • Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché des Hôpitaux de Paris • Depuis 2002 • Médecin coordonnateur d’un EHPAD (Maison Ferrari à Clamart) • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré (service de pédiatrie) • Attaché au CMS de Fontenay aux Roses (nutritionniste) • Formateur à l’AFML (Association de Formation des Médecins Libéraux) • Formateur à l’IEDM (Institut Européen de Micronutrition) • Chargé d’enseignement au CNAM-ISTNA (Conservatoire National des Arts et Métiers) • Intervenant en entreprise dans le cadre du DIF (Droit Individuel de Formation) • Intervenant en nutrition comportementale, pathologies du stress et micronutrition à destination du grand public ou de médecins généralistes et spécialistes (France et Etranger) • Membre expert à l’IEDM et membre actif du REPOP • 1989 – 2001 : CHEF D’ENTREPRISE • Directeur Gérant d’une Agence de Communication Professionnelle (Sanson Communication) • Directeur du développement d’une Agence de Communication Internet (iSTUDIO) • 1986 – 1989 : MEDECINS DU MONDE • 1986 - 1988 Afghanistan - Pakistan : Médecin de terrain puis responsable de la Zone • 1988 - 1889 Mer de Chine – Arménie – Roumanie : Responsable missions • 1985 – 1986 : Service militaire - Médecin aspirant au 2ème REP (légion parachutiste à Calvi) • 1984 – 1985 : Guyane - Amérique du Sud • Médecin à l’hôpital de Cayenne et encadrement médical de missions en forêt amazonienne • Médecin humanitaire en Équateur et au Pérou • MISSIONS PONCTUELLES humanitaires : MEDECINS DU MONDE et ANDES • 1989 - 1995 France : Médecin de dispensaire quart monde • 2004 - 2005 France : Missions de réflexion sur l’obésité et l’alimentation dans le tiers monde • 2005 Tsunami Asie du Sud-Est : Mission d’assistance d’urgence • 2010 - 2011 Formation Alimentation-Santé des animateurs des épiceries solidaires (ANDES) • Ouvrages - Médias - Autres • Auteur des livres : « Jetez votre balance ; vous êtes guéri(e) » Editions Robert Laffont, « Traitez votre cholestérol par la gastronomie » Editions Gastronomie et Santé, « Nutrition des personnes âgées », Les carnets de l’animation, Editions Weka • « Pourquoi faites-vous TOUT pour devenir gros », « Les 50 clés pour oublier votre balance », • « Le surpoids expliqué à nos filles », « Le Médicastre », en cours d’écriture • Interventions régulières dans les médias : presse, Europe 1, RFI, France 5, Vivolta… • Président de l’ABS (Association d’échanges de services de proximité) • Secrétaire général du REPOP IdF (Réseau de Prévention de l'Obésité en Pédiatrie) • Auditeur de l’IHEDN (62ème promotion 2009-2010) • DIPLÔMES et FORMATIONS • Docteur en médecine (Lauréat de la faculté de médecine de Paris) 1985 • Parasitologie et Médecine tropicale (1982) • Nutrition clinique et Diététique (2002) • Micronutrition : IEDM et IFREMAS (2003 et 2004) • Thérapies Comportementales et Cognitives (2003-2004) • Programmation Neuro-Linguistique (PNL) et Entretiens motivationnels • IAE Paris (1996-1997) MEDECINS DU MONDE Afghanistan - Pakistan -Mer de Chine Arménie – Roumanie - Amazonie ?

  12. Dr Xavier Le Noir de La Cochetière • Nutrition Clinique et Comportementale • Attaché des Hôpitaux de Paris • Depuis 2002 • Médecin coordonnateur d’un EHPAD (Maison Ferrari à Clamart) • Attaché à l’hôpital Ambroise Paré (service de pédiatrie) • Attaché au CMS de Fontenay aux Roses (nutritionniste) • Formateur à l’AFML (Association de Formation des Médecins Libéraux) • Formateur à l’IEDM (Institut Européen de Micronutrition) • Chargé d’enseignement au CNAM-ISTNA (Conservatoire National des Arts et Métiers) • Intervenant en entreprise dans le cadre du DIF (Droit Individuel de Formation) • Intervenant en nutrition comportementale, pathologies du stress et micronutrition à destination du grand public ou de médecins généralistes et spécialistes (France et Etranger) • Membre expert à l’IEDM et membre actif du REPOP • 1989 – 2001 : CHEF D’ENTREPRISE • Directeur Gérant d’une Agence de Communication Professionnelle (Sanson Communication) • Directeur du développement d’une Agence de Communication Internet (iSTUDIO) • 1986 – 1989 : MEDECINS DU MONDE • 1986 - 1988 Afghanistan - Pakistan : Médecin de terrain puis responsable de la Zone • 1988 - 1889 Mer de Chine – Arménie – Roumanie : Responsable missions • 1985 – 1986 : Service militaire - Médecin aspirant au 2ème REP (légion parachutiste à Calvi) • 1984 – 1985 : Guyane - Amérique du Sud • Médecin à l’hôpital de Cayenne et encadrement médical de missions en forêt amazonienne • Médecin humanitaire en Équateur et au Pérou • MISSIONS PONCTUELLES humanitaires : MEDECINS DU MONDE et ANDES • 1989 - 1995 France : Médecin de dispensaire quart monde • 2004 - 2005 France : Missions de réflexion sur l’obésité et l’alimentation dans le tiers monde • 2005 Tsunami Asie du Sud-Est : Mission d’assistance d’urgence • 2010 - 2011 Formation Alimentation-Santé des animateurs des épiceries solidaires (ANDES) • Ouvrages - Médias - Autres • Auteur des livres : « Jetez votre balance ; vous êtes guéri(e) » Editions Robert Laffont, « Traitez votre cholestérol par la gastronomie » Editions Gastronomie et Santé, « Nutrition des personnes âgées », Les carnets de l’animation, Editions Weka • « Pourquoi faites-vous TOUT pour devenir gros », « Les 50 clés pour oublier votre balance », • « Le surpoids expliqué à nos filles », « Le Médicastre », en cours d’écriture • Interventions régulières dans les médias : presse, Europe 1, RFI, France 5, Vivolta… • Président de l’ABS (Association d’échanges de services de proximité) • Secrétaire général du REPOP IdF (Réseau de Prévention de l'Obésité en Pédiatrie) • Auditeur de l’IHEDN (62ème promotion 2009-2010) • DIPLÔMES et FORMATIONS • Docteur en médecine (Lauréat de la faculté de médecine de Paris) 1985 • Parasitologie et Médecine tropicale (1982) • Nutrition clinique et Diététique (2002) • Micronutrition : IEDM et IFREMAS (2003 et 2004) • Thérapies Comportementales et Cognitives (2003-2004) • Programmation Neuro-Linguistique (PNL) et Entretiens motivationnels • IAE Paris (1996-1997) Médecin au 2ème REP (légion parachutiste) ?

  13. Situation explosive ? 0 postulant ? inconscience ? Vouloir autre chose….

  14. Objectifs • Donner le change en attendant les éléments de la formation • Privilégier le long terme • au court terme • Garder ma vision holistique • de la santé du résident

  15. Clés • Avoir du recul • Par rapport à la situation (audit) • Mettre en place des outils organisationnels • Avoir du recul • Par rapport à soi

  16. Récapitulatif « Actions »

  17. Protocole de dénutrition

  18. Projet de Vie personnalisé Proposition de projet de vie personnalisée au : Nom : Prénom 1 Symptômes principaux 2 Objectifs principal PVP 3 Médical/rééducation… 4 Psychologique 5 Alimentation 6 Dépendance : maintien continence, déplacements (si Espace protégé, procédures d’entrée et de sortie à expliquer) 7 Coucher/sommeil/sieste 8 Aménagement du cadre de vie 9 Mesures d’accompagnement spécifiques, parrain ou marraine choisi(e) ? 10 Ateliers/activités • Cognitif • Bien-être et physique • Culturel • Ludique et créatif • Vie sociale • Evènement

  19. Et l’avenir • Rester une force de proposition • « Le pouvoir repose sur le savoir » Capacité • Rester motivé • Savoir déléguer • Ne pas s’épuiser dans des luttes de pouvoir ou des motifs futiles Humilité Respect Gratitude et Cohérence

  20. A VENIR Diminution des traitements • Neuroleptiques et Alzheimer • Médicaments anti-Alzheimer • Statine Augmentation de la vitamine D

  21. Conclusion Poste aux missions multiples • Gérer son temps sans se perdre • Utiliser ses points forts • Repérer les amis et les ennemis

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