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CEFALEA NEUROVASCULAR MIGRAÑOSA Y ACUPUNTURA. Dr. Mario Edgar Fernàndez Dìaz. Seguinte : 11-20. INTRODUCCIÓN. LA CEFALEA O DOLOR DE CABEZA: PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA EN LOS SERVICIOS DE NEUROLOGIA.
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CEFALEA NEUROVASCULAR MIGRAÑOSA Y ACUPUNTURA Dr. Mario Edgar Fernàndez Dìaz Seguinte : 11-20
INTRODUCCIÓN LA CEFALEA O DOLOR DE CABEZA: • PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA EN LOS SERVICIOS DE NEUROLOGIA. • SÍNTOMA FRECUENTE, A MENUDO INCAPACITANTE, PEROQUE RARA VEZ AMENAZA LA VIDA DEL PACIENTE. • EL 80% DE LA POBLACIÓN PADECE CEFALEA DE FORMA MÁS O MENOS HABITUAL.
ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR • TODOS LOS TEJIDOS QUE RECUBREN AL CRÁNEO • LOS GRANDES SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE • LAS GRANDES ARTERIAS DE LA BASE CEREBRAL • LAS GRANDES ARTERIAS DURALES • LA DURAMADRE DEL CRANEO
CLASIFICACION DE LAS CEFALEAS PRIMARIAS SECUNDARIAS HIPERTENSIÓN ARTERIAL TUMOR CEREBRAL INFECCIÓN ÁGUDA SISTÉMICA O INTRACRANEAL • CEFALEA DE TENSIÓN • MIGRAÑA • CEFALEA EN RACIMOS
CLASIFICACIÓN DE LA MIGRAÑA (INTERNACIONAL HEALTH SOCIETY) • MIGRAÑA O JAQUECA SIN AURA. • MIGRAÑA O JAQUECA CON AURA. • MIGRAÑA O JAQUECA OFTALMOPLÉJICA. • SÍNDROMES PERIÓDICOS DE LA NIÑEZ QUE PUEDEN SER PRECURSORES DE LA MIGRAÑA O JAQUECA O CONCURRIR CON ELLA. • TRASTORNOS DE MIGRAÑA O JAQUECA QUE NO CUMPLEN LOS CRITERIOS ANTERIORES.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE MIGRAÑA SIN AURA • CEFALEA DE 4 A 72 H DE DURACIÓN(SIN TRATAMIENTO O CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO). • CEFALEA QUE PRESENTA AL MENOS 2 DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: LOCALIZACIÓN UNILATERAL, PULSÁTIL, INTENSIDAD MODERADA O SEVERA (DISMINUYE O IMPIDE LAS ACTIVIDADES DIARIAS). • PRESENCIA DE AL MENOS 1 DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS DURANTE LA CEFALEA: NÁUSEAS Y/O VÓMITOS, FOTOFOBIA Y/O SONOFOBIA. • AUSENCIA DE ENFERMEDA ORGÁNICA U OTRA ENFERMEDAD RELACIONADA TEMPORALMENTE CON EL COMIENZO DE LA MIGRAÑA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE MIGRAÑA CON AURA • TENER 2 Ó MÁS CEFALEAS PRECEDIDAS DE AURA. LA CEFALEA SIGUE AL AURA CON UN INTERVALO LIBRE DE 10 MIN. • LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DEL AURA SON LA VISIÓN BORROSA, LOS ESCOTOMAS CENTELLEANTES O LA PERDIDA EN PARTE DEL CAMPO VISUAL
EPIDEMIOLOGIA DE LA MIGRAÑA • CAUSA MÁS FRECUENTE DE CEFALEA NEUROVASCULAR • AFECTA ALREDEDOR DEL 15% DE LAS MUJERES Y AL 6% DE LOS HOMBRES • ATACA POR LO TANTO CUANDO EL HOMBRE Y LA MUJER SE ENCUENTRAN EN EL PERIÓDO DONDE SON MÁS ÚTILES A LA SOCIEDAD Y A SU FAMILIA • LA AFECTACIÓN SOCIAL, ECONÓMICA Y PSICOLÓGICA ES MUY MARCADA • EN LOS ESTADOS UNIDOS LAS EMPRESAS NORTEAMERICANAS TIENEN PÉRDIDAS ASCENDENTES A CERCA DE 16000 MILLONES DE DÓLARES ANUALES Seguinte : 11-20