SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008.

SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008. HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dr. Jorge Chirino Romo R1CG Coordina: Dr. Roberto Sánchez Moscoso R4CG

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PROCEDIMIENTOS REALIZADOS OCTUBRE 2008 226 (100%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA 54 (24%) COLECISTECTOMÍA 48 (22%) APENDICECTOMÍA 24 (11%) PLASTÍA INGUINAL 19 (8%) HEMORROIDECTOMÍA 17 (7%) HERNIOPLASTÍA DE PARED 09 (4%) LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 08 (3.5%) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 05 (2.2%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL • HEMICOLECTOMÍA IZQ 5 (2.2%) • LAVADO QUIRÚRGICO 5 (2.2%) • FISURECTOMÍA 3 (1.3%) • MASTECTOMÍA RADICAL 2 (0.8%) • RESECCIÓN DE QUISTE PILONIDAL 2 ( 0.8%) • RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL 2 (0.8%) • MANGA GÁSTRICA VERTICAL X LAPA 1 (0.4%) • TIROIDECTOMÍA TOTAL 1 (0.4%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL WHIPPLE 1 (0.4%) DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORECTAL 1 (0.4%) HERNIOPLASTÍA FEMORAL 1 (0.4%) HEMICOLECTOMÍA DERECHA 1 (0.4%) REVISIÓN RECTAL 1 (0.4%) NEFRECTOMÍA X LAPA 1 (0.4%) RESECCIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE 1 (0.4%) RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO 1 (0.4%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL SAFENECTOMÍA INTERNA UNILATERAL 1 (0.4%) SAFENECTOMÍA INTERNA BILATERAL 1 (0.4%) COLOCACIÓN DE CATÉTER TENCHKOFF 1 (0.4%) BIOPSIA HEPÁTICA POR LAPAROSCOPÍA 1 (0.4%) BIOPSIA DE MAMA BILATERAL 1 (0.4%) TRASPLANTE RENAL 1 (0.4%) CIERRE DE COLOSTOMÍA 1 (0.4%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL • BANDA GÁSTRICA X LAPA 1 (0.4%) • PARATIROIDECTOMÍA 1 (0.4%) • RESECCIÓN INTESTINAL 1 (0.4%) • CUADRANTECTOMÍA 1 (0.4%) • RESECCIÓN DE TUMOR DE RETROPERITONEO 1 (0.4%) • CARDIOMIOTOMÍA DE HELLER 1 (0.4%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 54) LAPAROSCÓPICAS: 54 (100%) ABIERTAS: 0 (0%)

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 54 ) • ABIERTAS: • Nissen: 0 • Toupet: 0 • Guarner: 0 • LAPAROSCÓPICAS: • Nissen: 54 • Toupet: 0 • Guarner: 0

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 54) ENDOSCOPÍA: GI:5 GII: 18 GIII: 20 GIV: 6 BARRETT: 5 MANOMETRÍA: 19 < 10 mmHg SEGD: 17

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) • LAPAROSCÓPICAS: 48 (100%) • CCL 35 • CCLA 10 • CC /COLESTEROL 2 • DISCINESIA 1

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) • ABIERTAS: 0 (0%) • CCLA 0 • CCL 0 • CCFL 0 • CCL /COLESTEROL 0

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL APENDICECTOMÍAS (n = 24) • ABIERTAS: 2 (8%) • Apendicitis aguda 2 • Apéndice sin alteraciones 0 • LAPAROSCÓPICAS: 22 (92%) • Apendicitis aguda 19 • Apéndice sin alteraciones 3

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n= 19) • LAPAROSCÓPICAS: 17 (90%) • UNILATERALES: 10 • TAPP: 8 • TEP: 2 • BILATERALES: 6 • TAPP: 2 • TEP: 4

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n = 19) • ABIERTAS: 3 (%) • UNILATERALES: 2 • Gilbert: 1 • Lichtenstein: 1 • BILATERALES: 1 • Lichtenstein: 1 • Gilbert 0

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 1.- Fem 43ª biopsias de epiplón + apéndice epiploico y liquido libre. 2.- Fem 59ª adherenciolisis. 3.- Fem 36ª resolución de embarazo tubario, plastia de trompa derecha + legrado uterino instrumentado. 4.-Fem 42ª apendicectomia + salpinguectomia x lapa + hemorroidectomia 5.-Fem 41ª ooferectomia derecha, reseccion de teratoma 6.- Fem 11ª resección de quiste de ovario izquierdo + ooferectomia parcial 7.- Fem 68ª adherenciolisis + lavado de cavidad 8.- Fem 68ª adherenciolisis + lavado de cavidad

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROTOMÍA • 1.- Fem 21ª lesión hepática grado 4, hemoperitoneo 3000cc, empaquetamiento • 2.-Fem 53ª reparación de perforación de ileon terminal + lavado de cavidad. • 3.- Fem 72 lisis de adherencias + resección de trayecto fistuloso + drenaje de absceso de pared • 4.- Fem 52ª lintis plástica y carcinomatosis con ascitis maligna, aprox 400cc. NO se realiza gastrectomía ni nada, se cierra a la paciente. • 5.- Masc 64ª revisión de cavidad y retroperitoneo, revisión de drenajes, colocación de penrose y Jvac.

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL MORBILIDAD 1.-Masc 57ª 1° hemicolectomíaizq extendida + proctocolectomía parcial. 2°drenaje de hemoperitoneo. 3°: lavado Qx + cierre 1° de perforación colónica + EEALL + Ileostomía de protección.. 2.-Fem 68ª 1° hemicolectomíaizq + colostomía + bolsa de hartman + funduplicaturanissen + colecistectomía x lapa. 2°Laparoscopía Diagnóstica + adherenciolisis + lavado de cavidad. 3.-Fem 53ª 1°funduplicatura nissen + plastía de hiato + hemicolectomía izquierda + CCATT x lapa. 2°Laparotomía exploradora+ reparación de perforación de ileon terminal + lavado de cavidad. 3°Laparoscopía diagnóstica + lavado de cavidad 4.-Masc 64ª 1°WHIPPLE 2°Laparotomía exploradora + revisión de cavidad y retroperitoneo, revisión de drenajes, colocación de penrose y Jvac.

HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL ¡ GRACIAS !

SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL Octubre 2008.