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OCTUBRE 2005

sobrepeso y obesidad. OCTUBRE 2005. Antecedentes. “La rutina es el hábito de renunciar a pensar”. Dr. Moises A. Arenas Ch. ESTILOS DE VIDA SALUD Y ENFERMEDADES C.D.

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OCTUBRE 2005

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  1. sobrepeso y obesidad OCTUBRE 2005

  2. Antecedentes “La rutina es el hábito de renunciar a pensar” Dr. Moises A. Arenas Ch.

  3. ESTILOS DE VIDA SALUD Y ENFERMEDADES C.D. Se considera que el incremento de las ECD en nuestro país, obedece básicamente a la adopción de estilos de vida propios de las sociedades urbanas e industriales.

  4. ¿Qué es el sobrepeso? Estado premórbido de la obesidad, caracterizado por la existencia de un índice de masa corporal mayor de 25 y menor de 27, o mayor de 25 y menor de 30. ¿Qué es la obesidad? Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo. Se determina la existencia de obesidad en adultos cuando existe un índice de masa corporal (IMC) mayor de 27 y mayor de 30 en otros países.

  5. ESTILOS DE VIDA SALUD ENF. CRONICO - DEGENERATIVAS ¿ QUE SON LOS ESTILOS DE VIDA ? ¿ Tienen relación los Estilos de Vida con el Proceso de Salud Enfermedad ? ¿ Cual es el estilo de vida de sus pacientes con Enf. C.D ? (mp2 .1) FACTORES: ECON. SOC. CULT. RELIG - ESTILOS DE VIDA . - PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD

  6. I.M.C. • La manera mas segura de saber si tienes sobrepeso u obesidad pasa por conocer tu IMC, que es la relación entre el peso y la talla de una persona. • Peso insuficiente menos de 18.5 • Normopeso 18.5 a 24.9 • Sobrepeso G I 25 a 26.9 • Sobrepeso G II 27 a 29.9 • Obesidad G I 30 a 34.9 • Obesidad G II 35 a 39.9 • Obesidad G III 40 a 49.9 • Obesidad G IV Mas de 50

  7. Concepto de Estilo de Vida Son entre otros; las alteraciones metabólicas, que aparecen en las edades adultas, como resultado de hábitos alimenticios y de actividad desde la niñez y que forman parte de complejo de factores que propician las E.C.D.

  8. Aterosclerosis Enfermedad Renal Enfermedad Cerebrovascular Enfermedades del Corazón Neoplasias Diabetes Estrés Oxidativo (radicales libres) Sedentarismo Consumo Excesivo de Sal Tabaquismo Sobrepeso Hiperglucemia Presión Arterial Elevada Hipercolesterolemia Consumo Excesivo de Alcohol Consumo excesivo de grasa de origen animal ¿Como vives y te dire de que te enfermaras?

  9. Alimentación • La alimentación estudia el conjunto de fenómenos involucrados en la obtención por el organismo de las sustancias energéticas estructurales y catalíticas necesarias para la vida. Influyen en ella factores geográficos, económicos, sociales, culturales y psicológicos.

  10. Clasificación de los Nutrimentos • Nutrimentos • orgánicos • Hidratos de Carbono • Lípidos o Grasas • Proteínas • Vitaminas • Nutrimentos • Inorgánicos • Minerales • Agua

  11. Dieta • Constituye la unidad de la alimentación. Cabe mencionar que el término no implica un juicio sobre las características de la misma, por lo que para clasicificarla se debera agregar el adjetivo correspondiente: • Dieta Vegetariana • Dieta de Reducción • Dieta Hiposódica • Ración o Porción • Cantidad arbitraria de alimento que suele calcularse para consumo individual • Su tamaño esta determinado por los servicios y las industrias de alimentos.

  12. Normas de la Nutrición“Leyes de la Alimentación” • SUFICIENTE EN CANTIDAD Completa en todos sus nutrientes • ARMÓNICA EN SU PORCENTAJE Proteínas ; Grasas ; Carbohidratos • ADECUADA A LA NECESIDAD Edad, Estatura, Sexo, Actividad Física y Estado Fisiológico

  13. ¿Es la Tecnología una de las causas de la Epidemia de la Obesidad y Diabetes?

  14. ¿Cómo evoluciona? • La obesidad puede evolucionar desde la vida intrauterina hasta la adolescencia. • Períodos que se vinculan al desarrollo de obesidad son: • La vida intrauterina • Infancia • De 5 a 7 años • Adolescencia

  15. Factores que favorecen el desarrollo de la obesidad • Antecedentes heredofamiliares • Alimentación inadecuada • Falta de actividad física • Diversas Enfermedades • Algunos medicamentos

  16. Ningún alimento ó platillo es por sí mismo aterogenico, diabetogénico ó productor de obesidad, hipertensión, etc.; es la dieta con toda su complejidad y en un contexto crónico la que bajo ciertas circunstancias puede desencadenar esas enfermedades.Dr. Héctor Bourges RodríguezCuadernos de Nutrición Vol.21 No.5 Sep/oct98b Alimentos Cantidades Ingredientes Frecuencia Platillos Combinaciones

  17. La alta tecnología aumenta el Peso Corporal Los teléfonos Celulares y los controles remoto nos limitan caminar 20 veces diariamente x 20 m = 400 m No se camina una distancia /anual 400x365 = 146,000 m 146 km = 25 h de caminar 1 h de caminar = 113-226 kcal Se acumula Energía =2800-6000 kcal  0.4-0.8 kg Tejido adiposo Rössner, 2002

  18. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA SOBRE LA OBESIDAD Conocimientos • Existe poco conocimiento en la población en general por cuanto a causas, consecuencias, tratamiento y prevención de la obesidad. Las personas que conocen el problema es porque la padecen o tienen algún familiar o vecino que presenta síntomas. M P 2.2

  19. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA SOBRE LA OBESIDAD Actitudes • Sobre la prevención no hay prácticamente información. No hay cultura del autocuidado de la salud. No se sabe a ciencia cierta el origen de la enfermedad, se cree que está en estado latente en todas las personas, por lo que en cualquier momento puede desencadenarse. Hay una especie de fatalismo en la creencia M P 2.2

  20. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA Prácticas • Se satisface la necesidad inmediata de comer, hasta llenarse. • No se asocia la calidad y cantidad de alimentos con la prevención/autocuidado de la salud. • La situación económica tiene también un impacto en las prácticas alimenticias. • La comida tradicional por región incide en la cantidad de grasas y harinas que se consumen. • La dieta más generalizada incluye frijol, tortillas y chile. M P 2.2

  21. Aumento de peso Aumento de tejido adiposo ¿Cuáles son sus manifestaciones? Aumento de la Circunferencia de la cintura. Aumento del Indice Cintura-Cadera.

  22. ADIPOCITOS.........

  23. El IMC y circunferencia de cintura ideales Hombres Mujeres IMC < 22 < 23 Cintura < 83 < 83 Valores de IMC y circunferencia de cintura que previenen el 90% de casos de DM e hipertensión. Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar

  24. Complicaciones • Enfermedades cardiovasculares • Hipertensión arterial • Diabetes mellitus • Dislipidemias • Hipertensión arterial • Enfermedades digestivas • Enfermedades respiratorias • Alteraciones óseas y articulares • Hiperuricemia • Resistencia a la Insulina • Neoplasias

  25. 90% de los casos de Diabetes e Hipertensión Arterial en México.ENSA 2000 Tuvieron 90 cm de cintura ó más. Entre mayor sea tu cintura, más grande es tu boleto y más posibilidades de tener diabetes y HTA.

  26. ¿Qué cosas debo vigilar?

  27. Con el apoyo de su médico las personas pueden controlar por sí mismas la diabetes y la obesidad

  28. Evitar el avance de la enfermedad Prevenir las complicaciones Tratamiento Mantener la calidad de vida Reducir la mortalidad

  29. Tratamiento Integral Establecimiento de metas Tratamiento no farmacológico Tratamiento farmacológico

  30. Peso adecuado (IMC  25 kg/m²) Colesterol  200 mg/dl Metas del tratamiento paciente con obesidad Triglicéridos  150 mg/dl LDL  130 mg/dl HDL > 35 mg/dl

  31. Metas del Tratamiento del paciente con obesidad y comorbilidades Glucosa en ayuno < 110 mg/dl Presión arterial  130/85 mm de Hg Glucosa post-pandrial < 140 mg/dl Evitar el consumo de alcohol ( 30 ml/dia) HbAIc  6.5 mg/dl Consumir menos sal ( 6g/día) No fumar

  32. Tratamiento no farmacológico Alimentación saludable Actividad física Control del colesterol Control de peso Disminución de la ingesta de alcohol Reducción de la ingesta de sal Evitar o dejar el hábito de fumar

  33. Alimentación: Un reto de todos los días

  34. El plato del bien comer

  35. Tratamiento no farmacológico Alimentación saludable IV.- Grasas, azúcares y sal. Lo menos posible III.- Alimentos de origen animal En baja cantidad II.- Cereales, granos, leguminosas y tubérculos En cantidad moderada Por lo menos 5 porciones al día I.- Frutas y verduras

  36. Grupos de alimentos. Grupo I: Frutas y verduras.

  37. Seleccione principalmente alimentos de origen vegetal. • Consuma cinco o más raciones (porciones) de frutas y vegetales diariamente. • Consuma otros alimentos de origen vegetal como pan, cereales, derivados de granos, arroz, pastas o semillas varias veces al día.

  38. Coma más fibra Comiendo alimentos que contienen fibra como las frutas, verduras y los granos, reduce el peligro de desarrollar obesidad y enfermedades crónicas.

  39. Grupos de alimentos Grupo II: Cereales, granos, leguminosas y tubérculos.

  40. Grupos de alimentos Grupo III: Alimentos de origen animal.

  41. Reduzca el consumo de alimentos ricos en grasas, particularmente aquéllos de origen animal. • Seleccione alimentos bajos en grasas. • Reduzca el consumo de carne, particularmente de carnes ricas en grasas.

  42. Grupos de alimentos Grupo IV: Grasas, azúcares y sal.

  43. Coma menos calorías El consumo excesivo de calorías aumenta el peso del cuerpo. el exceso de calorías se almacena en forma de grasa. El exceso de peso puede causar enfermedades cónicas. El consumo de alimentos con menos calorías de las necesarias, hace bajar el peso.

  44. Tratamiento no farmacológico Control de peso. Si tiene sobrepeso trate de no aumentarlo. Baje de peso poco a poco, puede disminuir de 200 a 400 gramos por semana. Una manera sana de bajar de peso es comer menos grasa y calorías, comer porciones pequeñas y mantenerse activo.

  45. Alimentación Correcta Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3

  46. Alimentación Correcta • La combinación de por lo menos un alimento de cada grupo y la variación de los alimentos dentro de un mismo grupo, es la manera de obtener una ALIMENTACIÓN CORRECTA

  47. PORCENTAJES recomendados en la ingesta • CARBOHIDRATOS 50 - 60 % • PROTEÍNAS 15 - 20 % • LÍPIDOS 25 - 30 %

  48. PLAN ALIMENTARIO • DISEÑO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN • Evaluar el estado nutricio • Desarrollar el plan nutricio: • Determinar el tipo de dieta • Señalar la vía de alimentación • Definir la frecuencia de los tiempos de comida • Revisar la interacción de los fármacos, la necesidad de recomendar un nutrimento • Estimar las necesidades energéticas y de otros nutrimentos • Implementar el plan nutricio • Orientar al paciente y a su familia sobre los cambios necesarios en la dieta • Evaluar la aceptación del plan recomendado y sus afectos

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