160 likes | 316 Views
Sustav (osjeta) nagrade. Brain reward system ( pathways ). Temelji prirodnog sustava nagrade. Prijatan osjećaj Težnja k ponavljanju Posljedice: osiguranje održanja života jedinke i produžetka vrste. “Prirodne nagrade”. Hrana Voda Seks Majčinska toplina /odgoj.
E N D
Sustav (osjeta) nagrade Brain reward system (pathways)
Temelji prirodnog sustava nagrade • Prijatan osjećaj • Težnja k ponavljanju • Posljedice: osiguranje održanja života jedinke i produžetka vrste
“Prirodne nagrade” • Hrana • Voda • Seks • Majčinska toplina /odgoj
Moždane strukture odgovorne za osjet nagrade:medijalni snop prednjeg mozga(medial forebrain bundle) • ventralna tegmentalna areja • bazalni prednji mozak (nucleus accumbens, njušni tuberkul, kora čeonog režnja, amigdala) • veza između ventralne tegmentalne areje i bazalnog prednjeg mozga (mezolimbički dopaminski sustav)
Uloga kore čeonog režnja u sustavu nagrade:orbitofrontalni korteks (OFC) • Obrađuje limbički odgovor na konsumaciju droge • Prima informacije iz N.Acc., VTA, amigdale i dr. • Oštećenja OFC mogu dovesti do sklonosti k drogi • Povezanost nefunkcioniranja OFC s opsesivno-kompulsivnim poremećajem (OCD), konfabulacijom, “utilizacijskim ponašanjem” i dr.
Uloga kore čeonog režnja u sustavu nagrade:prednji cingulum (anterior cingulate gyrus) • Odgovoran za inhibiciju (npr., pri Stroop-testu; aktivan u histeričkoj motornoj paralizi i nadgledanju halucinacija)
Moždane strukture odgovorne za osjet nagrade: “proširena amigdala” (extended amygdala) • jezgra povezana sa strijom terminalis (vezom amigdale i hipotalamusa) • centromedijalna amigdala • jezgro akumbentne jezgre • dio “neimenovane tvari” (substantia innominata)
Najvažnije moždane strukture odgovorne za osjet nagrade: simplificirana rekapitulacija Nucleus accumbens (N.Acc.) Ventralna tegmentalna areja (VTA) Prefrontalna kora (PFC)
Samopodraživanje centara za osjet nagrade u eksperimentalnih životinja Elektroda u nukleusu akumbensu (N.Acc.) navodi štakora na opetovano pritiskanje poluge (vrtenje kotača) kako bi produžio podraživanje N.Acc. i, očito, osjećaj ugode (positive reinforcement). Ako je, međutim, onemogućeno otpuštanje dopamina (lijekovima, na primjer), štakor prestaje s pritiskanjem poluge.
Neurokemija osjeta nagrade • Dopaminski sustav (izvor: ventralna tegmentalna areja) – stimulanti (kokain, amfetamini), opijati, nikotin, alkohol • Opioidni sustav: opijati, nikotin, alkohol • Serotoninski sustav: kokain, alkohol • Sustav GABA-e: alkohol
Ovisnost kao rezultat aktivacije sustava nagrade drogom • Organizam se počinje ponašati kompulsivno • Osjet koji perpetuira ponašanje je prijatan i usmjerava prema istom ponašanju (reinforcement) • Gubi se kontrola ograničavanja unosa tvari o kojoj je organizam ovisan
Mehanizmi neuroadaptacije u sustavu nagrade • Senzitizacija (povećana osjetljivost na drogu uslijed opetovane konsumacije): povećana aktivacija dopamina u mezolimbičkom sustavu • Kontraadaptacija (organizam nastoji neutralizirati djelovanje droge): smanjena aktivnost / količina dopamina u mezolimbičkom sustavu
Mehanizam žudnje za drogom (craving; yearning) • Teorija senzitizacije: hipersenzitivno stanje živčanog sustava koje dovodi do žudnje (incentive salience = “razdražujuće stršenje”, tj. iskakaknje iz normalnog ponašanja pod utjecajem snažnog nagona) rezultat je senzitizacije mezolimbičkog dopaminskog sustava (sustav je “preaktivan”) • Teorija neuroadaptacije: u pozadini žudnje je preobrazba početnog pozitivnog afektivnog stanja (hedonička tolerancija) u negativno afektivno stanje (afektivno povlačenje)
Navikavanje na drogu (reinforcement) i žudnja za njom (craving): različiti neurofiziološki mehanizmi?(Vorel et al., Science, 2001: studija na štakorima i kokainu) • Stimulacija mezolimbičkog dopaminskog sustava rezultira pojačanjem vjerojatnosti konsumacije droge (positive reinforcement) • Stimulacija glutaminergičkih neurona u hipokampusu rezultira pojavom žudnje za kokainom (craving)
Ključni faktori pretvaranja uporabe droge u ovisnost o drogi(studija na štakorima i kokainu, Deroche-Gamonet et al., Science, 2004) • Stupanj izloženosti drogi (ovisnost se razvija samo u slučajevima obilate i dugotrajne konsumacije) • Stupanj ranjivosti pojedinca (ovisnost se javlja u samo nekim slučajevima od onih koji uzimaju iste količine droge)
Reverzibilnost ovisnosti(studija na štakorima i kokainu, Vanderschuren & Everitt, Science, 2004) • Žudnja za kokainom može se potisnuti prezentacijom odbojnog podražaja, ali nakon dugotrajne i obilate konsumacije droge to postaje nemoguće