Výroční zpráva za rok 2006 o stavu drogové problematiky v Evropě

1. Výroční zpráva za rok 2006 o stavu drogové problematiky v Evropě Název, místo, datum a čas

2. Nejnovější informace o drogové problematice v Evropě • Přehled drogové problematiky ve 29 zemích • Údaje a analýzy: v Evropě podle zemí • Nejnovější trendy a reakce • Vybraná témata: • Evropské protidrogové politiky • rozdíly mezi pohlavími • drogy v zábavních zařízeních

3. Vícejazyčný informační balíček Výroční zpráva za rok 2006: v tištěné podobě a on-line ve 23 jazycích • http://annualreport.emcdda.europa.eu • Další materiály on-line v angličtině: • Vybraná témata http://issues06.emcdda.europa.eu • Statistický věstník http://stats06.emcdda.europa.eu • Přehledy údajů jednotlivých zemí http://dataprofiles06.emcdda.europa.eu • Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox http://www.emcdda.europa.eu/?nnodeid=435

4. Hlavní body v roce 2006 • Část I: Výroční zpráva

5. Hlavní body v roce 2006 • Drogy v Evropě jsou levnější než kdy předtím • Heroin – záchyty a produkce rostou • Pokračování přenosu infekčních onemocnění souvisejících s drogami • Úmrtí – sestupný trend může být zavádějící

6. Hlavní body v roce 2006 (pokračování) • Kokain – vzrůstající trend pokračuje, ale s náznaky stabilizace • Kokain – celosvětová produkce roste, trasy dovozů se mění • Problémy související s kokainem se v některých zemích stávají viditelnějšími

7. Drogy v Evropě jsou levnější než kdy předtím • Významné rozdíly v cenách drog mezi jednotlivými zeměmi • Analýza se zakládá pouze na omezeném počtu zemí • Pouliční cena nezákonných drog v Evropě od období 1999–2004 v mnoha zemích u většiny drog klesla • Ceny v Evropě po úpravě o inflaci celkově poklesly u konopné pryskyřice (19 %), rostlin konopí (12 %), kokainu (22 %), heroinu (45 %), amfetaminu (20 %), extáze (47 %)

8. Ceny drog (pokračování) • Ceny drog jsou ovlivněny mnoha faktory: nabídkou, stupněm čistoty, typem produktu, zakoupeným množstvím atd. • Analýza je obtížná: skrytá povaha nezákonného trhu, různá kvalita údajů z členských států a různé metody jejich sběru • Další ukazatele (záchyty, prevalence, čistota atd.) nevykazují jasnou souvislost mezi cenou a trendy • Je nutné lépe pochopit faktory ovlivňující ceny drog a dopad cen na úroveň spotřeby drog

9. Trendy spotřebitelských cen drog v Evropě v období 1999–2004

10. Heroin – záchyty a produkce rostou • Afghánistán, největší dodavatel nelegálního opia na světě: odhadem 89 % celosvětové produkce (4 100 tun) v roce 2005 • Současný nárůst produkce znamená, že celosvětová nabídka možná překračuje celosvětovou poptávku (UNODC) • Asie (50 %) a Evropa (40 %) nadále zůstaly místy celosvětově největších zabavených množství heroinu • Celková množství zachycená v Evropě od roku 1999 stále narůstají

11. Heroin (pokračování) • Rekordní záchyty v roce 2004: odhadovaných 46 000 záchytů v Evropě vedlo k zadržení 19 tun heroinu. Nárůst o 10 % oproti objemu zadrženému v roce 2003 • Nemůžeme přehlížet nebezpečí představované převisem nabídky nezákonného heroinu • Heroin už není módní drogou, ale nová generace mladých lidí by se mohla stát zranitelnou • Heroin a nitrožilní užívání – hlavní otázky veřejného zdraví v Evropě v dohledné budoucnosti

12. Pokračování přenosu infekčních onemocnění souvisejících s drogami • HIV – prevalence infekce je mezi injekčními uživateli drog stále ve většině evropských zemí nízká. Míra nákazy kolem 1 % injekčních uživatelů drog nebo méně je v Evropě v 10 zemích, pod 5 % ve většině zemí • Jsou však zaznamenávány nové infekce HIV připisované nitrožilnímu užívání drog a v některých oblastech a skupinách obyvatelstva může jejich počet narůstat • Hepatitida typu C (HCV) – vysoká prevalence mezi injekčními uživateli drog v Evropě: v některých vzorcích testovaných injekčních uživatelů drog přesahuje 60 % • Programy výměny injekčních jehel a stříkaček jsou nyní běžné. Tvoří součást širšího přístupu (informace, osvěta, komunikace)

13. Úmrtí – sestupný trend může být zavádějící • 7 000 až 8 000 úmrtí souvisejících s drogami v Evropě ročně • Podle nejnovějších údajů tvoří 3 % všech úmrtí dospělých do 40 let • Odhady přímo souvisejí s užíváním drog, hlavně opiátů, ale nezahrnují úmrtí související s nehodami, násilím nebo chronickými onemocněními • Typická oběť předávkování v Evropě: muž, kolem 35 let. Věk obětí předávkování se v Evropě zvyšuje

14. Úmrtí související s drogami (pokračování) • Snižování počtu náhlých úmrtí souvisejících s drogami v období 2000–2003 • Snížení počtu těchto úmrtí se dostavilo po 14% nárůstu v období 1995–2000 • Podle údajů dostupných pro období 2003–2004 počet zaznamenaných úmrtí vzrostl o 3 %, což ukazuje, že klesající trend může být zavádějící • Nemusí to předznamenávat dlouhodobý posun, ale 13 z 19 zemí překládajících zprávy zaznamenalo určitý nárůst

15. Kap. 7, obr. 13 Dlouhodobé trendy náhlých úmrtí souvisejících s drogami, 1985–2004

16. Kokain – vzrůstající trend pokračuje, ale s náznaky stabilizace • Zhruba 10 milionů Evropanů (více než 3 % dospělých ve věku 15–64 let) kokain někdy vyzkoušelo • Zhruba 3,5 milionu jich jej pravděpodobně užilo za poslední rok (1 %) • Okolo 1,5 milionu (0,5 % dospělých) uvádí, že kokain užili minulý měsíc • Z historického hlediska je užívání kokainu na evropské poměry vysoké, ale stále je významně nižší než v USA, kde celoživotní užívání dosahuje 14 % • Významné rozdíly: míra prevalence je stále v mnoha zemích nízká • Ve dvou nejvíce postižených zemích (Španělsku, Spojeném království) po dramatickém nárůstu koncem 90. let 20. století dochází ke stabilizaci

17. Kap. 5, obr. 6 Prevalence užívání kokainu v posledním roce mezi všemi dospělými (ve věku 15–64 let) a mladými dospělými (ve věku 15–34 a 15–24 let)

18. Kap. 5, obr. 7 Trendy prevalence užívání kokainu v posledním roce mezi mladými dospělými (ve věku 15–34 let)

19. Kokain – celosvětová produkce roste, trasy dovozů se mění • Celosvětová produkce kokainu: přibližně 687 tun v roce 2004 (UNODC) • Většina kokainu zachyceného v Evropě sem přichází z Jižní Ameriky. Jako tranzitní cesta se využívají latinskoamerické, karibské a nyní čím dál tím častěji africké země • V Evropě bylo v roce 2004 zadrženo 74 tun kokainu – 20% pokles oproti roku 2003 • Počet odhadovaných zachycení se v Evropě v roce 2004 zvýšil o 36 % na 60 890 • Pyrenejský poloostrov je významnou vstupní branou pro dovážený kokain a byla na něm zadržena více než polovina kokainu zachyceného v Evropě

20. Problémy související s kokainem se v některých zemích stávají viditelnějšími • Problémy se stávají viditelnějšími, ale stále jsou relativně malé • S kokainem souvisí okolo 12 % všech nových žádostí o léčbu závislosti, ale země se mezi sebou významně liší • Ve Španělsku a v Nizozemsku, kde je užívání kokainu relativně zavedené, nyní minimálně každá čtvrtá žádost o léčbu drogové závislosti souvisí s kokainem • Je nutné lépe pochopit, co tvoří vhodnou léčbu závislosti na kokainu a cracku • Bylo zaznamenáno zhruba 400 úmrtí souvisejících s kokainem

21. Drogy v Evropě – fakta a čísla • 65 milionů dospělých někdy užilo konopí (celoživotní užívání) – 20 % dospělých • 10 milionů dospělých někdy užilo amfetaminy – 3 % dospělých • 8,5 milionu dospělých někdy užilo extázi – 2,6 % dospělých • Dnes se v EU odhaduje 1,7 milionu problémových uživatelů drog (zejména uživatelé heroinu) • Pro informace o jednotlivých drogách viz shrnutí „Drogy v Evropě – fakta a čísla“

22. Hlavní body v roce 2006 • Část II: Vybraná témata

23. Hlavní body v roce 2006 • Rozšiřování rozsahu strategií v oblasti drog • Zařízení poskytujících péči drogově závislým osobám se zaměřením na ženy je v Evropě stále nedostatek • U žen existují jiné vzorce škod na zdraví souvisejících s drogami • Uzavírá se propast rozdílů mezi ženami a muži?

24. Hlavní body v roce 2006 (pokračování) • Podle průzkumů pravidelní návštěvníci klubů s desetkrát větší pravděpodobností (než jejich vrstevníci) vyzkoušeli stimulující drogy • Klubová turistika a užívání drog v čase dovolených • Dlouhodobá rizika spojená s konzumací alkoholu jsou často ignorována • Potíže při monitorování

25. Rozšiřování rozsahu strategií v oblasti drog • Téměř všechny evropské země nyní zasazují politické iniciativy do celkové národní protidrogové strategie nebo akčního plánu • Objevují se náznaky rozšiřování rozsahu strategií tak, aby zahrnovaly zákonné návykové látky (alkohol, tabák, léky) i nezákonné drogy • Více než dvě třetiny šetřených zemí v politických dokumentech na zákonné látky nějakým způsobem odkazují

26. Zařízení poskytujících péči drogově závislým osobám se zaměřením na ženy je v Evropě stále nedostatek • Roste povědomí o potřebách žen užívajících drogy, které nyní tvoří zhruba 20 % osob podstupujících léčbu drogové závislosti • Téměř všechny země EU a Norsko mají nejméně jedno zařízení pro léčbu drogové závislosti určené výhradně ženám nebo ženám s dětmi, přístup k těmto zařízením je však často omezený • Většina žen je stále léčena v nespecializovaných zařízeních • Přibližně jedna ze čtyř žen (23 %), která se zapojí do ambulantní léčby, žije v současnosti s dětmi • Obavy o uspořádání péče o děti mohou ženy odradit od vyhledání pomoci. Ukázalo se, že služby zaměřené na ženy udrží ženy v léčbě.

27. U žen existují jiné vzorce škod na zdraví souvisejících s drogami • V závislosti na konkrétní zemi představují ženy 7-35 % úmrtí souvisejících s drogami • Rozdíly mezi muži a ženami ve vývojových trendech v oblasti úmrtí • Mezi roky 2000 a 2003 došlo v zemích EU-15 u mužů k poklesu počtu úmrtí na předávkování drogami přibližně o 30 %, zatímco u žen pouze o 15 % • Nedávné údaje ze studií injekčních uživatelů drog z devíti zemí EU ukázaly, že míra prevalence HIV dosahuje v průměru 13,6 % u mužů a 21,5 % u žen užívajících drogu nitrožilně • Nemají tedy opatření na zmírnění škod na zdraví zaměřená na vysoce rizikové uživatele drog na ženy menší dopad než na muže?

28. Uzavírá se propast rozdílů mezi ženami a muži? • Mezi ženami a muži existují značné rozdíly téměř ve všech aspektech drogové problematiky • Mezi uživateli drog ve všech zemích EU je stále více mužů než žen, zejména v oblasti častého, intenzivního a problémového užívání drog • Neexistuje pádný důkaz, že by se propast rozdílů mezi ženami a muži v užívání drog uzavírala • Z údajů o užívání drog mezi studenty (15–16 let věku) však vyplývají znepokojující trendy. Zdá se, že v některých zemích dívky v celoživotním užívání drog a alkoholu chlapce již dohánějí.

29. Podle průzkumů pravidelní návštěvníci klubů s desetkrát větší pravděpodobností vyzkoušeli stimulující drogy • V některých případech uvedly užití stimulantů přibližně dvě třetiny pravidelných návštěvníků klubů • Více než 60 % pravidelných návštěvníků klubů dotazovaných v zábavních zařízeních ve Francii, Itálii a Spojeném království uvedlo, že již vyzkoušeli kokain • Více než polovina pravidelných návštěvníků klubů dotazovaných v České republice, Francii, Maďarsku, Nizozemsku a ve Spojeném království uvedla, že již v životě vyzkoušeli extázi

30. Obr. 2 Prevalence vyzkoušení extáze v průzkumech provedených v klubech a mezi běžnou populací

31. Rekreační užívání drog (pokračování) • Podle některých průzkumů v životě již vyzkoušelo ketamin 7 % (Česká republika) až 21 % respondentů (Maďarsko)... • ...přičemž v případě GHB se podíl osob, které již v životě vyzkoušely tuto drogu, pohyboval od 6 % (Spojené království) až po 17 % (Nizozemsko) • Pokud jde o halucinogenní drogy, byl vysoký počet uživatelů zaznamenán při průzkumech v klubech v České republice (45 % respondentů již v životě vyzkoušelo LSD) a ve Francii (55 % respondentů již vyzkoušelo halucinogenní houby)

32. Klubová turistika a užívání drog v čase dovolených • Podle průzkumů mladí lidé s větší pravděpodobností drogu vyzkoušejí na své zahraniční dovolené, případně ji na dovolené užívají častěji než obvykle • Ve Španělsku se rekreační užívání drog objevuje nejvíce v blízkosti turistických destinací • V jedné švédské studii bylo zjištěno, že mladí lidé, kteří vyzkoušeli nelegální drogy, tak ve 23 % případů učinili poprvé mimo Švédsko • Při rozhovorech s mladými lidmi, kteří se vraceli z Ibizy, bylo v rámci studie Spojeného království zjištěno, že četnost užívání všech drog byla na dovolené vyšší než v domácím prostředí

33. Dlouhodobá rizika spojená s konzumací alkoholu jsou často ignorována • Pro většinu mladých lidí v celé EU stále ještě není užívání drog nedílnou součástí prostředí taneční hudby • Stěžejními prvky tohoto prostředí pro většinu z nich zůstávají hudba, sociální aspekty a alkohol • Výrobci alkoholických nápojů se v současné době snaží vytěžit z lukrativního trhu v oblasti taneční hudby maximum, přičemž nové alkoholické nápoje zaměřují na nižší věkové skupiny • Znepokojivá jsou zdravotní rizika ohrožující pravidelné návštěvníky klubů, kteří nadměrně konzumují alkohol, často ve spojení s nelegálními drogami • Pravidelní návštěvníci klubů jsou si obvykle zdravotních a právních rizik souvisejících s užíváním drog vědomi, méně už si uvědomují problémy související s alkoholem a dlouhodobá rizika

34. Potíže při monitorování • EMCDDA v současné době čelí obtížné úloze monitorovat mnohem širší spektrum látek než před deseti lety • Pro monitorovací systémy, které se tradičně zaměřovaly na užívání jednotlivých látek, je velkým problémem užívání více drog • Rozvoj nových metodik pro pochopení tohoto druhu užívání drog musí být v našem budoucím programu jednou z priorit • Vedle monitorování dnešní situace je úkolem EMCDDA monitorovat nové drogy a nové trendy, které mohou v budoucnu ohrožovat veřejné zdraví