100 likes | 360 Views
Hjernetumorer (intrakranielle tumorer). Lidt tumor biologi Tumor = knude (ikke alle knuder er kræft) Hvis knuden er opbygget af vævsceller, Kan disse være naturligt tilkaldt/vokset frem
E N D
Lidt tumor biologi • Tumor = knude (ikke alle knuder er kræft) • Hvis knuden er opbygget af vævsceller, • Kan disse være naturligt tilkaldt/vokset frem • Kan skyldes abnorm vækst af celler, som ligner det oprindelige væv og opfører sig ordentligt = godartet tumor • Kan skyldes abnorm vækst af celler, hvis udseende og vækst adskiller sig betydeligt fra det oprindelige væv, disse celler kan metastasere = ondartede
Ætiologi (primære tumorer) • ”Ukendt” • Øget incidens ved… Tidligere kraniel stråleterapi • (Meningeom & neurofibrom) • Tidligere kemoterapi • (Intrakranielt lymfom & sarkom) • HIV-positiv • (Intrakranielt lymfom & sarkom)
Forekomst / Incidens • Primære tumorer Børn (<15 år) 3 / 100.000 • Voksne 8-10 / 100.000 • 70 år 20 / 100.000 • Sekundære tumorer / Metastaser (x10 hyppigere end de primære) • Lungekarcinom 50% • Mammacancer 20-25% • Maligne melanomer • Testis- & nyrecancer
Incidens & Lokalisation 80 – 85% Supratentorielt 40% 15 – 20% Infratentorielt 60% • Børn • Cerebellart astrocytom • Medulloblastom • Voksne • Astrocytom (IV!) • Meningeomer • Hypofyseadenom • Metastaser
Udredning • Klinisk neurologisk undersøgelse! • Billeddiagnostik • CT-scanning • MR-scanning • MR-angiografi • PET-scanning • RTG-Thorax
Globale & Fokale Symptomer • Masse effekt = øget ICP • - Morgenhovedpine! • - Opkastninger • - Papilødem • - Træthed, svimmelhed, bevisthed, … • Epilepsi • Supratentorielle symptomer • - Obskurationer • - Demens / kognitive symptomer • Infratentorielle symptomer • Ataksi & gangbesvær * *
Behandling • Medicinsk behandling (steroid / mannitol + diuretika) • OBS hjerneabsces & lymfom • Operation (Via anatomisk og funktionel neuronavigation) • - Diagnose (åben eller stereotaktisk biopsi) • - Radikal resektion • - Dekompression • Strålebehandling (stereotaktisk & maksimum 50-60 Gy) • Kemoterapeutisk behandling • Symptomatisk behandling (følgevirkningerne)
Prognose afhængig af histologi & lokalisation Histologi Lokalisation Overlevelse Benign astrocytom (grad I-II) Cerebrum 60% efter 10 år Benign astrocytom (grad I-II) Cerebellum 90% efter 10 år Glioblastom (astrocytom grad IV) Cerebrum 10% efter 2 år Meningeomer Overalt 80% efter 10 år Medulloblastom Cerebellum 40% efter 5 år Hypofyse adenom Sella / suprasellært 90% efter 10 år …, …, … …, …, … …, …, … Lungekarcinom metastase Cerebrum 5% efter 1 år Mammacancer metastase Cerebrum 25% efter 1 år Melanom metastase Cerebrum 10% efter 1 år