440 likes | 1.02k Views
Neuro-lektion-5-fys. Traumer Tumorer Infektioner. Spørgsmål til lektion4. Hvis en person, hvis far havde Chorea Huntington, er 18 år og får et barn, hvad er risikoen for at barnet får sygdommen. ? Hvilke komplikationer opstår der sent i forløbet af chorea Huntington ?
E N D
Neuro-lektion-5-fys Traumer Tumorer Infektioner
Spørgsmål til lektion4 • Hvis en person, hvis far havde Chorea Huntington, er 18 år og får et barn, hvad er risikoen for at barnet får sygdommen. ? • Hvilke komplikationer opstår der sent i forløbet af chorea Huntington ? • Hvor mange har ALS i Danmark ? • Hvad er debut symptomerne for ALS ? • Hvad er hyppigheden af DS i danmark i forhold til i sydafrika ? • Hvad er typiske debut symtomer for DS • Nævn nogle mulige behandlinger for DS • Hvilken infektionssygdom ser man ofte sent i forløbet af DS • Kan man se forandringer på DS ved en CT-scanning ? • Hvad er den forventede levetid for en patient med DS ? • Hvilke psykiske symptomer ses ofte ved DS ? • Beskriv kort forskellen på Delir og Demens • nævn 10 årsager til delir • Hvad er den medicinske behandlig af delir • Hvordan går det med hyppigheden af demens med alderen ?
kraniefrakturer Fraktur af Theca Cranii, Kraniebrud Fraktur af basis cranii, obs likvoré Fraktur af halscollumna, dens fraktur
Hjernelæsioner Commotio Cerebri Diffus hjerneskader Fokal hjerneskader
Commotio cerebri Lette commotio cerebri, ingen bevidsthedtab Svær commotio: bevidsthedstab, posttraumatisk amnesi, retrograd amnesi Ingen CT-scanningsforandringer
Diffuse hjerneskade CT-scanning, små blødningen, hjerneødem
Fokale hjerneskader Det øvrige hjernevæv har ikke taget skade. Symptomer afhænger af lokalisationen.
Traumatiske hæmatomer • Epiduralt hæmatom • Subduralt hæmatom, (lav energi traume) • Parenchymatøs blødning, kan være traumatisk • subarachnoidalblødning, kan være traumatisk
Sene komplikationer • postkommotionel syndrom • hydrocefalus • post traumatisk epilepsi
Glasgow Coma Scale (GCS) • Øjnene • motorisk reaktion • verbale reaktion
Øjnene • Åbner øjnene spontan 4 • Åbner øjnene på opfordring, kraftig stemme 3 • Åbner øjnene på smerte stimuli (SS) 2 • Åbner ikke øjnene på ss 1
Motorisk reaktion • følger simple opfordringer 6 • skubber undersøgeres hånd væk på ss 5 • trækker berørte arm væk på ss 4 • bøjer arm / strækker ben på ss 3 • strækker arm og ben i pronation på ss 2 • ingen respons 1
Verbal reaktion • Taler, svarer korrekt og er orienteret 5 • konfus og desorienteret 4 • Meningsløs tale 3 • kun lyde, ingen forståelige ord 2 • ingen lyd 1
typer af hjerneskade • kontusion • Diffus aksional læsion • hjerneødem • dilaceration, synligt fysisk skade på vævet
Tumorer i Hjernen • Glioblastomer • Astrocytomer • Meningeomer • Metastaser
Glioblastom • beskedne symptomer i begyndelsen, kommer over uger – måneder. • ofte tydelige forandringe på CT • betydligt ødem
Meningeomer • langsomt voksenden • sjældent symptomer • ofte forkalkede
Metastaser • lungetumor • mammatumor • colon tumor
behandling • steroid ved ødem • operation • kemoterapi • prognose
Infektioner i hjernen • Meningitis • Encephlitis • Absces
Diagnosen • Lumbalpunktur • Blodprøver • evt CT-scanning
Behandling • Penicillin + • antivirale midler, zovir
spørgsmål til lektion 5 • Hvilke symptomer forekommer der ofte ved en hjernrystelse ? • Hvordan vil du observere en patient med hjernerystelse • En patient åbner øjnene flytter armen ved smertestimuli. Patienten ”grynter” ved tiltale. hvad er hans GCS ? • Efter et trafikuheld kommer patienten ind og er i begyndelsen upåvirket, men bliver efter hånden dårligere, hvilke komplikationer kunne man frygte ? • Hvad betyder posttraumatisk amnesi og hvad betyder den for prognosen ? • Hvilke typer hjerneblødninger forekommer ofte hovedtraumer ? • Hvad er sygdomsmekanismen ved hjerneødem og hvad er prognosen ? • Hvilken typer af hjernetumorer har den bedste og dårligste prognose • En patient bliver indlagt og har været rimeligt dårlig, du får at vide at han har en hjernetumor. Du taler med ham 4 dage efter og han har det godt. Hvilken behandling tror du han har fået ? • Hvad er de typiseke forskelle mellem de kliniske symptomer på en apopleksi og en hjernetumor ? • Hvad er symptomerne på meningitis ? • Hvordan stilles diagnosen ? • Hvad er behandlingen ? • Hvad er forskellen på purulent og serøs meningit ? • Hvad kan man få encephalit af ? • hvad er en prion sygdom ?