210 likes | 1.32k Views
KI Obstetrike. Kujdesi Infermieror gjate lindjes. Kujdesi per gruan qe po lind eshte kujdes per dy individe nenen dhe femijen Kujdesi psikologjik fokusohet ne: Vleresimin e frikes Qetesimin Perfshirjen e partnerit Eksperiencat e shkuara. Kujdesi Fiziologjik dhe Psikologjik.
E N D
KI Obstetrike KujdesiInfermierorgjatelindjes
Kujdesi per gruanqepolindeshtekujdes per dyindividenenendhefemijen • Kujdesipsikologjikfokusohet ne: • Vleresimin e frikes • Qetesimin • Perfshirjen e partnerit • Eksperiencat e shkuara KujdesiFiziologjikdhePsikologjik
Vleresimvizualdhe auditor irrahjevetezemres se fetusitdhekontraksioneveteuterusit • Monitorimieksternal • Transducer ultrasaundvendosetmbikurrizin e fetusitdhemonitoronterrahurat e zemrestefetusit • Monitorimi internal • Njeelktrodevendoset ne koken e bebit duke u futurnepermjetcervixit (dilatimiduhettejete se paku 2cm dhemembranatteçara. MonitorimiElektronikiFetusit
Te rrahuratnormalebazetebebitjaneterrahuratndermjetdykontraksionevedhevariojnenga 120 – 160 • Akselerime • Rritjetranzitore e terrahuravetezemres • Spontane : simetrike, uniforme, nuklidhen me kontraksione, lidhen me levizjet e fetusit, • Periodike : shfaqen me kontraksionetdhemundtetregojnereduktimin e lengutamniotikosekompresionilehteikordesumbilikale Te dhenatbazetefetusit
Te hershme – uljete HR ne kohenqefillonkontraksioni. Shkaktohenngakompresioniikokes se bebit. NI- ekzaminimvagial per te pare nesefetusipopozicionohetdrejtpelvisit. Nesejolajmerohetmjeku. Te vonshme – fillojnepasifillojnekontraksionet, shkaktohetngainsuficiencauteroplacentale. NI- perkrak O2, pozicionoklientinne anen e majte, lengjei/v ne rasthypotensioni, nderpreoxitocinen. Variable – shfaqetpapritur, ndryshon ne gjatesidheintensistet. Shkaktohetngakompresioniikordesumbilikale. NI- repozicioniklientin, examinim vaginal per prolapsin e kordes, O2, infuzionamniotik. Deceleration
Stadii pare • Ngafillimiiprocesittelindjesderi ne dilatacioninkomplettecerviksit (10 cm) • Ndahet ne trefaza • Fazalatente 0-3 cm e dilatuar • Zgjat 5 – 8 ore • Gruajaeshte e lumtur, bisedon, shprehankthin, • Fazaaktive - 4-7 cm e dilatuar , 2-3 kontraksione per 60 sekonda, me intensitettemesemderite forte. • Gruajaeshteserioze, rritkoncentrimin, pergjigjetndermjetkontraksioneve, dhimbjarritet, duhettekujtohetqetenderrojepozicioninshpesh. • Zgjat 2-4.5 ore. • Fazatranzitore- dilatimi 10 cm, kontraksionetcdo 1.5 deri 2 min dhezgjat 60-90sek, intensitetii forte, pergjigjet me njefjale, ankthirritet,humbkontrollin, nause, tevjella, shtypjerektale,duhettekujtohettezbrazefshikzen. • Zgjat 30 min deri 3.5 ore Stadet e lindjes
Mat Shenjatjetesoredhekontraksionet ne vazhdimesingacdo 1 ore , 30 min, 15 min. Inkurajonambulimin Siguronkomfort- nderruarpozicionin, hydroterapi, prekjeterapeutike, ferkimin e kurrisit, analgjezike, presionsakral Inkurajonurinimcdo 2 ore Monitorizonprogresin e lindjesdhemireqenienfetale Ujeteftohtedheakull per teparandaluardehidrimin perkrahfrymemarjen, vizualizimin, inkurajimin Inkurajonpushimndermjetkontraksioneve Dokumenton Kujdesjetinfermieroregjate fazes se pare
Ngadilatacioniiplotederi ne lindje Perpjekje per tenxjerrefetusin Frymemarje e zhurmshme Levizjetkardinaletefetusit NI- SH.V cdo 5 min, kontraksionet, rrahjet e zemres se bebit, levizjet e bebit, Nderhyrjekomfortuese- mbeshtetkembetkurshtyn, inkurajohetteshtyje, kubaakulli Epiziotomi Faza e dyte
Ngalindje e bebitderi ne daljen e placentes • Zgjatderi 30 min • Vleresonenen • Vleresobebin • Apgar • Respiracionin • Pulsinapikal • Temperatura • Kordenumbilikale • Moshengestionale • Vleresiminfizik • Dokumento Faza e trete
1-4 ore pas lindjes Klientiqendron ne dhomen e lindjes Vleresohensh.v, fundusi, lokia, perineumi, Riparohetepiziotomia Sigurohetkomfort Ndihmonprinderittenjihen me bebin Lengjesipas tolerances Qellimi final eshtemireqenia e bebitdhe e nenes Faza e katert