120 likes | 509 Views
Procesi infermieror ne te semuret me Ca. Diagnoza dhe stadifikimi. Percakton prezencen e tumorit , vendndodhjen , pranine e metastazave,funksionimin e organeve te prekur , llojin , stadin dhe graden e tumorit .
E N D
Diagnozadhestadifikimi • Percaktonprezencen e tumorit, vendndodhjen, pranine e metastazave,funksionimin e organeveteprekur, llojin, stadindhegraden e tumorit. • Stadipercaktonmadhesine e tumoritdhepranine e metastazave. Perdoretsistemi TNM, T-shtrirja e tumorit, N-limfonodujt e perfshire, M-nr I metastazave. • Gradaeshteklasifikimi I tumoreve, duke percaktuarqelizat e origjines se tumoritdhegraden e malinjitetit. Ka njepercaktimnumeriknga I ne IV; tumoret e grades I jane mire tediferencuardhe me shkalleteuletmalinjiteti, tumoret e grades IV janeshumetepadiferencuardhejaneshumeagresive.
Terapia • Kirurgjikale- simetodakryesoretrajtuese, osemundteketeqellimdiagnostikues, profilaktikoserinstrukturues. • Radioterapia. Nje tumor quhetradiosensibelkurmundteshkaterrohetnganjesasiradiacioni. Ka objektivsheruesoseintegrues me terapitetjera. Dozavaretngandjeshmeria e organeveshenjedhemadhesia e tumorit: quhet doze letaleajo doze e afteteshkaterroje 95% tetumorit duke ruajturindin e shendoshe. Ka 2 llojerrezatimesh: rreze X dheΥdherrezatimet me grimca me terenda( elektrone, protone, neutrone, pjeseza ß dheα.Toksiciteti I rrezatimitkryesishteshte I lokalizuar ne zonenperkatese, pormundteketedhemanifestime ne lekure, sialopeci, eritema, deskuamim, ne mukozasistomatite, pakesimtepeshtymes, palcenkurrizoresianemi, leukopeni, trombocitopenisidhetevjella, dhimbjekokeetj.
Terapitetjera • Trapianti I palceskockore • Hipertermia • Modifikuesit e pergjigjesbiologjike( produktet e inxh. Gjenetike) • Citokinat- qelizaqeprodhohenngasistemiimunitar, siinterferoni, interleukinat, faktoretstimuluesdheatotenekrozescelulare.
Asistenza • Diagnozainfermieristike • Kompromentimi I mukozaveoraledheteresiaindore. • Kequshqyerja, anoreksia • Malabsorbimi, diarreja • Dhimbjakronike • Lodhja • Shqetesimeteimazhittrupor • Ziiparakohshem • Infeksionedhe sepsis • Hemorragji • Komprimim I shtylleskurrizore • Hiperkalcemi • Versamentperikardik • Koagulimiintravaskular I diseminuar( KID)
Si nderhyet • Ruajtja e teresiseindore, stomatitet- higjiene e plote e gojes me furce, fill per hapesirenndermjetdhembeve, dezinfektant.Lubrifikimi I buzeve, perdorimi I kremeravedhepomadavelokale per tefavorizuarsherimindhelehtesuardhimbjen. • Kujdesi per lekuren- ne zonat e demtuaraduhettetregohetdelikatese, teperdorendetergjenteneutridheteshmangenferkimet.Veshjetduhetetejenekomode. Demtimetulcerozetregojneqeneoplaziapoperhapet. Infermieriduhettipastroje, dezinfektoje, tekontrrollojegjakrrjedhjen, telehtesojedhimbjen, teparandaloje trauma tetjeratelekures. Ne raste e alopeciseduhet t I jepniinformacionrrethecurise se sajdhetandihmonipacientinteperballojeproblemindhendryshimintrupor.
Promovimi I ushqyerjes • Te njihenndryshimetqepesojneketapacient ne teshijuardhetenuhatur, ndryshimi I mukozaveintestinale , duke I ekspozuarndajmalabsorbimitdhediarrese. Te ofrohetnjediete e pershtatshmedhe e pelqyeshme per pacientin; vaftetduhettejenetevogladheteshpeshta. Ne rast se eshte e pamundurushqyerjaoralevazhdohet me ate klinike. Ne rastet me malabsorbimmundtejepenintegratoredheekuilibruestefloresintestinale
Lehtesimi I dhimbjes • Ne pergjithesieshtedhimbjekronike. Duhetvleresuarintensiteti I saj. • Te jepenilacet anti dhimbjesipasskemesterapeutike. • Te njoftohetmjeku ne rast se simptomatnukjanetekontrrollueshme.
Kontrrolli I lodhjes • Te alterohetaktiviteti me pushimin. Te promovohetaktivitetifizikkompatibel me gjendjenshendetesore. Te garantohetraportihidrikdheushqyes. • Te permiresohetimazhi personal dheautostima.Testimulohetpacientiteruajepavaresinedhetemarrepjese ne cdovendim per kuratindividuale. Te inkurajohetpjesemarrja ne grupetmbeshtetesekumundteshprehelirshemshqetesimet e tij.
Parandalimi I komplikacioneve • Infeksionet, tematettemperaturagjatedites, ne rasttesajtemerrenanaliza per kultura urine, gjaku,trakeaspirati. Te garantohetruajtjaaseptike e kateterevedhetembahethigjiena e ambientit. Te evitohensa me shumeproceduratinvazive. Ne rastetseptikepacientihospitalizohet per antibiotikoterapinedhesuportinspecifik.
Gjakderdhja • Trombocitopeniaeshteshpeshshkak I hemorragjise. Te kontrrollohenvleratlaboratorike , TA, pulsiperiferik, frymemarrja, teekzaminohetpacienti per tevene re shfaqjen e hematomave, hemorragjive, tekontrrollojeurinen, fecet, tevjellat, temarregjithemasat per parandalimin e traumave. Infermierijeplikidet, hemoderivatet,medikamentetvazopresoresipaspershkrimittemjekut.