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Obesità infantile. Utilità di un intervento in “rete” e Progetto “Pedibus”. Roberto R. Colombo Nutrizionista e Pediatra Dietologia Pediatrica Ospedale di Bollate A.O. G. Salvini. Dati del progetto nazionale “Sorveglianza ed educazione alimentare basati su dati locali”. Fattori genetici.
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Obesità infantile.Utilità di un intervento in “rete” e Progetto “Pedibus” Roberto R. Colombo Nutrizionista e Pediatra Dietologia Pediatrica Ospedale di Bollate A.O. G. Salvini
Dati del progetto nazionale “Sorveglianza ed educazione alimentare basati su dati locali”
Fattori genetici Eccesso di peso Fattori ambientali Microambiente Macroambiente
pubblicità mass media TV Alimenti (qualità, quantità, prezzo) mma mamma idee condivise papà Bambino (gusti innati) area di residenza amici tradizioni nonni baby-sitter condizioni socio-economiche pediatra scuola
La nostra realtà • The population observed and monitored was that of children attending to primary school (from 5 to 14 years of age). In this preliminary phase we analyzed 268 children, 124 boys and 134 girls. Between the first one overweight resulted in 30% and obesity in 8%; in the others the amount was respectively of 31% and 2%.
Rilevazione parametri antropometrici e Questionario AdV • Nell’ambito del progetto + sport x tutti abbiamo inserito uno screening gestito da personale qualificato con la supervisione del pediatra nutrizionista basato su rilevazione di peso, altezza e circonferenza vita; è stato inoltre somministrato un questionario anonimo per la rilevazione delle abitudini alimentari e della pratica di attività fisica
ETA’ DI INIZIO Una o più ore di TV al giorno in: 17% di lattanti 48% di bambini fra uno e due anni di età L Certain & R Kahn Pediatrics 2002
il ruolo dei media Italia 1 43 spot/ora simulazione se un bambino guarda per due ore al giorno Italia 1, nella fascia oraria compresa tra le 15,00 e le 18,00 rischia di vedere, in un anno, 31.500 spot pubblicitari
“Eh sì, anche noi ormai viviamo in un ambiente obesogenico … !”
Definizione del gruppo di lavoro • Il giovane paziente e la sua famiglia = protagonisti del PAI • Pediatra nutrizionista • Psicologhe • Dietista e infermiera dedicata • Pediatra di famiglia • Altri specialisti: endocrinologo e allergologo • Laboratorio – Radiologia – Cardiologia • Associazioni di volontariato – Società sportive • Scuola
Chiamata a raccolta di tutti gli stake holders • Comune – Assessorato Sport e Tempo Libero • Comune – Ufficio Sport • Scuola • Competenze professionali presenti sul territorio – Dietologia Pediatrica Bollate • Armonizzazione in un PAI con ASL A.O. e p.d.f.s
L’attività fisica e sportiva incidono pesantemente sul consumo di energia
Semplice eh… • … se i muscoli non vengono impegnati la spesa energetica rimane vicina al metabolismo basale
ATTIVITA’ FISICA: • Spesa energetica necessaria per sostenere la contrazione muscolare. • Varia in rapporto a: • tipo di attività • intensità • durata • massa corporea 1 ora cammino 340 Kcal 1 ora corsa 630 Kcal 1 ora calcio 454 Kcal 1 ora nuoto 546 Kcal 8 ore acciaieria 4000 Kcal 3 ore stirare 415 Kcal 2 ore ballare 450 Kcal
Ci piace chiudere questa breve presentazione con un’immagine d’altri tempi della nostra città: i piccoli alla guida del gruppo fanno quasi tenerezza ma, in ogni caso, avevano tante ma tante più occasioni … … per fare del sano movimento!