Autores Locales: Dr. Luis Espinosa Sierra Dr. José Luis Chávez Treviño Dr. Manuel de la Maza Flores

1. Guía clínica:Evaluación con Ultrasonido Doppler TranscranealAdaptado de:Reporte del Subcomité de Evaluación de la Terapéutica y Tecnologíade la Academia Americana de Neurología, Neurology 2004;62:1468-148

2. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Autores Locales: Dr. Luis Espinosa Sierra Dr. José Luis Chávez Treviño Dr. Manuel de la Maza Flores Autores originales:M.A. Sloan, MD, MS; A.V. Alexandrov, MS, RTV; C.H. Tegeler, MD; M.P. Spencer, MD; L.R. Caplan, MD; E. Feldmann, MD; L.R. Wechsler, MD; D.W. Newell, MD; C.R. Gomez, MD; V.L. Babikian, MD; D. Lefkowitz, MD; R.S. Goldman, MD; C. Armon, MD, MHS; C.Y. Hsu, MD, PhD; y D.S. Goodin, MD. (1) Departamento: Medicina Interna, servicio de Neurología, Unidad de Cuidados Intensivos, Laboratorio de Neurosonología. 1. Neurology 2004;62:1468-148

3. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Definición del problema El Diagnóstico y Tratamiento con Ultrasonido Doppler Transcraneal es relativamente nuevo, por lo que es muy importante determinar: 1) Si el DTC provee información útil en ambientes clínicos específicos. 2) Si el uso de esta información mejora la toma de decisiones clínicas, reflejada en resultados de mejoría para el paciente. 3) Si es preferible el DTC a otras pruebas de diagnostico en determinadas situaciones clínicas, (1). 1. Neurology 2004;62:1468-148

4. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Recomendaciones y peso de la evidencia • El DTC es de valor establecido en: • El muestreo de niños de 2 a 16 años con enfermedad de célula falciforme para determinar el riesgo de infarto • (Tipo A, Clase I), (1). • Detección y el monitoreo de vasoespasmo angiográfico después de hemorragia espontánea subaracnoide • (Tipo A, Clase I a II), (1). 1. Neurology 2004;62:1468-148

5. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Recomendaciones y peso de la evidencia • El DTC proporciona información importante y puede tener valor para: • Detectar enfermedad estenooclusiva intracraneal (1). • (Tipo B, Clase II a III) • Prueba de reactividad vasomotora (1). • (Tipo B, Clase II a III) 1. Neurology 2004;62:1468-148

6. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Recomendaciones y peso de la evidencia • El DTC proporciona información importante y puede tener valor para: • Detección de paro circulatorio cerebral/muerte cerebral, (1). • (Tipo A, Clase II) 1. Neurology 2004;62:1468-148

7. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Recomendaciones y peso de la evidencia • Monitoreo de endarterectomía de carótida • (Tipo B, Clase II a III) • Monitoreo de trombosis cerebral • (Tipo B, Clase II a III) • Monitoreo de operaciones de By-Pass de A. coronaria • (Tipo B a C, Clase II a III). 1. Neurology 2004;62:1468-148

8. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal Recomendaciones y peso de la evidencia • El DTC y TCCS, utilizando medio de contraste, también pueden proporcionar información útil en (1) : • La detección de comunicación cardiaca / extra cardiaca de derecha a izquierda. • (Tipo A, Clase II) 1. Neurology 2004;62:1468-148

9. Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal • El DTC también • puede proporcionar información útil en (1) : • Enfermedad oclusiva intracraneal • (Tipo B, Clase II a IV) • Enfermedad hemorrágica cerebrovascular • (Tipo B, Clase II a IV), aunque pueden ser preferibles otras técnicas en estos ambientes. 1. Neurology 2004;62:1468-148