Centro integrado de educação

1. Centro integrado de educação Trabalho de módulo Tema: Crânio e face Curso: Técnico em Radiologia Turma:81 manhã 6º módulo Prof. Claudia Valéria Paredes Alunos : Yran Rodrigo da Rocha Paulo Sergio Teixeira

2. Sumário • INTRODUÇÃO • METODOLOGIA • INDICAÇÃO CLINICA • GRAFICO • DESEVOLVIMENTO • ANATOMIA DE CRANIO E FACE • PATOLOGIAS CRÂNIO-ENCEFÁLICAS • PRINCIPAIS PATOLOGIAS CRÂNIO-ENCEFÁLICAS • ENXAQUECA • SEIOS DA FACE • PRINCIPAIS PATOLOGIAS DE SEIOS DA FACE • SINUSITE

3. O QUE É SINUSITE? • CAUSAS • EXAMES • SINTOMAS DA SINUSITE • BUSCANDO AJUDA MÉDICA • AUTO CUIDADO • MEDICAMENTOS E OUTROS TRATAMENTOS PARA SINUSITE • EXPECTATIVAS • COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS • PREVENÇÃO • ALGUMAS INCIDÊNCIAS DE CRANIO E FACE • CONCLUSÃO

4. INTRODUÇÃO • Este trabalho foi realizado com base em uma pesquisa feita em julho de 2013 na clinica x-leme no setor de radiologia digital evidenciando a quantidade de exames de seios da face e crânio foram realizados durante o mês em questão, e uma revisão bibliográfica relacionada a anatomia e patologias de crânio e face.

5. METODOLOGIA • A pesquisa teórica foi realizada através de consultas em livros e paginas da internet relacionados ao assunto. • A pesquisa de dados comparativa entre exames foi realizada no campo de estágio.

6. INDICAÇÃO CLINICA • A pesquisa realizada mostra que os pacientes que procuram o serviço de saúde com queixa de dores na região do crânio acompanhados de quadros gripais leva os médicos a suspeitar da patologia de sinusite

7. GRÁFICOseios da face:176cranio:44

8. DESEMVOLVIMENTO • ANATOMIA DE CRANIO E FACE

9. Vista lateral

10. Vista anterior ossos da face

11. PATOLOGIAS CRÂNIO ENCEFÁLICAS • AS PATOLOGIAS CRANIO ENCAFALICAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM DOIS GRUPOS: • AGUDA • CRONICA

12. PRINCIPAIS PATOLOGIAS CRANIO ENCEFALICAS Patologia Crânio - Encefálica Aguda • Hemorragia Sub aracnoide • Hemorragia Parenquimatosa • Má formações Vasculares • Hidrocefalia Obstrutiva Patologia Crânio - Encefálica Crônica • Enxaqueca • Neuropatia do Trigêmeo • Disfunção da Articulação Temporomandibular • Traumatismo Crânio cerebral

13. enxaqueca Èum distúrbio neurovascular crônico e incapacitante, com base biológica que acomete as pessoas geneticamente predispostas. Esse tipo de cefaleia primária pode ocorrer em qualquer idade, mas costuma manifestar-se mais em adolescentes e adultos jovens e afeta mais as mulheres do que os homens. Em cerca de 15% dos casos, o quadro de dor é precedido (ou acompanhado) por sintomas neurológicos. Sua principal característica é o embaçamento da visão ou a presença de pontos luminosos, em zigue-zague ou manchas escuras nos períodos que precedem as crises dolorosas. A enxaqueca é uma doença multifatorial, mas algumas de suas possíveis causas ainda continuam indefinidas. No entanto, já se sabe que existem alguns gatilhos que podem desencadear as crises, tais como: jejum prolongado, estresse, insônia, chocolate, queijos fortes, embutidos, consumo excessivo de café e de bebidas alcoólicas, fumo, alterações hormonais, certos perfumes e o açúcar.

14. Sintomas Sintoma típico da enxaqueca é uma dor latejante e pulsátil, geralmente unilateral, de intensidade moderada ou forte, acompanhada por náusea e vômitos, hipersensibilidade à luz (fotofobia), aos sons (fonofobia) e a certos odores (osmofobia), que se mantém de quatro a 72 horas e piora com o movimento. Irritabilidade, depressão, agitação são transtornos de humor que podem estar associados às crises de enxaqueca, ou antecedê-las. • Diagnóstico O diagnóstico é clínico baseado no levantamento da história familiar e nas queixas do paciente Para defini-lo, basta que a dor esteja acompanhada por três ou quatro dos sintomas acima enumerados.

15. Tratamento O tratamento da enxaqueca leva em consideração as características da dor e a frequência das crises. O objetivo é suprimir os sintomas e evitar a incidência de novos eventos. Nos episódios agudos, os analgésicos comuns, eventualmente associados a outras drogas, podem representar uma solução eficaz contra a dor, especialmente se tomados assim que surgirem os primeiros sintomas. No entanto, é preciso cuidado: o uso repetido desses remédios, o abuso de analgésicos e o aumento progressivo das doses necessárias para alívio da dor podem resultar num efeito rebote cujo resultado é o agravamento dos sintomas. Recomendações: * Não pule refeições. Jejum prolongado é um dos principais fatores desencadeantes das crises; * Evite alimentos e bebidas que possam provocar ataques de enxaqueca; * Pratique exercícios físicos regularmente; * Estabeleça horários para deitar-se e levantar-se e procure respeitá-los; * Tente reservar algum tempo para o lazer. Relaxe. Não vai adiantar nada sofrer por antecipação.

16. SEIOS DA FACE • Os seios da face ou cavidades paranasais são espaços repletos de ar situados dentro dos ossos da face, dispostos aos pares: maxilares, etmoidais, frontais e esfenoidais, um para cada lado.

17. PRICIPAIS PATOLOGIAS DE SEIOS DA FACE • Rinite alérgica; • Rinites Infecciosas: causadas por vírus, bactérias ou outros agentes; • Rinite vasomotora (ou Idiopática): congestão nasal por dilatação dos vasos sanguíneos de causa desconhecida; • Rinite por medicamentos: gotas nasais, antipsicóticos, anti-hipertensivos, etc; • Rinite por alimentos (ou gustatória): surge devido à ingestão de alimentos quentes, muito temperados ou apimentados; • Rinites hormonais: como, por exemplo, a obstrução nasal da gravidez; • Rinite por refluxo gastroesofágico; • Rinites ocupacionais: por fatores encontrados no ambiente de trabalho; • Rinite emocional; • Rinites não alérgicas: sem causas conhecidas; • Desvio septal • Sinusite

18. SINUSITE • O QUE É SINUSITE ? A sinusite se refere à inflamação dos seios nasais que ocorre com uma infecção viral, bacteriana ou fúngica. A sinusite pode ser: •Aguda os sintomas duram até 4 semanas •Subaguda - os sintomas duram de 4 a 12 semanas •Crônica - os sintomas duram 3 meses ou mais.

19. CAUSAS DA SINUSITE Os seios nasais saudáveis não contêm bactérias nem outros germes. Normalmente, o muco consegue ser drenado e o ar pode circular. Quando as aberturas dos seios nasais se bloqueiam ou há muito acúmulo de muco, as bactérias e outros germes podem crescer com mais facilidade.

20. EXAMES O médico examinará você ou seu filho da seguinte maneira: • Procurando sinais de pólipos no nariz • Acendendo uma luz contra os seios nasais (transiluminação) para detectar sinais de inflamação • Apalpando a zona dos seios nasais para encontrar a infecção Os raios X normais dos seios não são muito precisos para diagnosticar a sinusite.

21. Exames • Teste de alergia • Exames de sangue de HIV ou outros exames para detectar uma baixa função imune • Teste da função ciliar • Citologia nasal

22. SINTOMAS • Os sintomas clássicos da sinusite em adultos em geral, seguem um resfriado que não melhora ou que piora depois de 5 a 7 dias dos sintomas. Os sintomas da sinusite incluem: • Mau hálito ou perda do olfato • Tosse, muitas vezes pior durante a noite • Fadiga e mal-estar generalizado • Febre • Dor de cabeça - dor como pressão, dor atrás dos olhos, dor de dente ou sensibilidade facial • Congestão nasal e secreção • Dor de garganta e gotejamento pós-nasal

23. BUSCANDO AJUDA MÉDICA Ligue para o médico se: • Os sintomas durarem mais de 10 a 14 dias ou se tiver um resfriado que piora depois de 7 dias • Tiver uma dor de cabeça severa que não pode ser aliviada com analgésicos de venda livre • Tiver febre • Ainda tiver sintomas depois de tomar todos os antibióticos corretamente • Tiver alterações na visão durante uma infecção dos seios nasais

24. AUTO CUIDADO Experimente as seguintes medidas para ajudar a reduzir a congestão em seus seios nasais: • Aplique um pano úmido e quente no rosto várias vezes ao dia. • Beba muito líquido para diluir o muco. • Inale vapor de 2 a 4 vezes por dia (por exemplo, sentado no banheiro com o chuveiro ligado). • Use spray com solução salina no nariz várias vezes ao dia. • Use um umidificador

25. MEDICAMENTOS E OUTROS TRATAMENTOS A sinusite aguda deve ser tratada durante 10 a 14 dias. A sinusite crônica deve ser tratada durante 3 a 4 semanas. Algumas pessoas com sinusite crônica podem necessitar de medicamentos especiais para tratar infecções fúngicas. Outros tratamentos para a sinusite incluem: • Injeções contra alergia (imunoterapia) para ajudar a evitar a reincidência da doença • Evitar os desencadeadores de alergia • Sprays nasais com corticoides e anti-histamínicos para diminuir o inchaço, principalmente se existirem pólipos nasais ou alergias

26. EXPECTATIVAS • As infecções nos seios nasais, em geral, são curáveis com medidas de autocuidado e tratamento médico. Se você tiver ataques recorrentes, deve verificar se existem causas subjacentes como pólipos nasais ou outros problemas como alergias.

27. COMPLICAÇÕES POSSIVEIS • Embora sejam muito raras, as complicações da sinusite podem incluir: • Abscesso • Infecção óssea (osteomielite) • Meningite • Infecção na pele ao redor dos olhos (celulite orbital)

28. PREVENÇÃO A melhor forma de prevenir a sinusite é evitar ou tratar rapidamente gripes e resfriados: • coma muitas frutas e vegetais, que são ricos em antioxidantes e outros químicos que podem estimular seu sistema imunológico e ajudar seu corpo a resistir à infecção. • Tome a vacina contra a gripe todos os anos. • Reduza o estresse. • Lave suas mãos frequentemente, especialmente depois de apertar a mão de outras pessoas. • Outras dicas para prevenir a sinusite: • Evite fumaça e poluição. • Beba muito líquido para aumentar a hidratação do corpo.

29. posicionamentosde crânio e face • Vejamos a seguir alguns posicionamentos usados por radiologistas para diagnosticar fraturas e patologias da face como a sinusite vista anteriormente.

30. Paciente em posição ortostática, sentada ou em decúbito ventral com o lado de interesse mais perto do filme em uma posição lateral verdadeira (plano mediossagital paralelo ao filme) linha Inter pupilar perpendicular ao filme (assegure-se que não há inclinação). LIOM perpendicular a margem anterior do filme. Raio central horizontal perpendicular ao filme, direcionado entre o ângulo do olho e o MAE centralizar o filme em relação ao RC. Respiração: Apneia Dfofi:1 metro Filme: 18x24 Sentido do filme: longitudinal Perfil de seios da face

31. Paciente em posição ortostática ou sentada, coluna ereta. Encostar o nariz e a testa do paciente contra o bucky vertical ou a mesa. Posicionar a LOM 15º da horizontal alinhar o plano medissagital perpendicular a linha média da grade ou superfície do bucky vertical Raio central hotizontal e paralelo ao chão. Centralizar o rc para sair no nasio. Centralizar o filme ao rc e ao nasio assegurando-se que não há rotação Respiração apnéiaDfofi: 1 metro Filme :18x24 Sentido do filme longitudinal PA ( fronto naso)

32. paciente em posição ortostática, em decúbito ventral sentada apoiar o queixo contra a superfície da mesa/ bucky vertical e posicionar a cabeça até que a linha mentomeatal (LMM) fique perpendicular ao plano do filme. Alinhar o plano mediossagital perpendicularmente a linha média da grade ou da superfície da mesa / bucky, evitando rotação e /ou inclinação da cabeça.Raio central perpendicular ao filme para sair no acântico. Centre o filme no raio central. Respiração: apneia. Dfofi:1 metro Filme :18x24 Sentido do filme :longitudinal PA (mento naso)

33. Axial submento vértice(HIRTZ) Paciente em posição ortostática ou em decúbito ventral. Erguer o queixo hiperextensão do pescoço até que a linha infra orbitomeatal esteja paralela ao filme alinhar o plano mediossagital perpendicular a linha média da grade ou a superfície da mesa / bucky vertical evitando toda inclinação e /ou rotação. Raio central perpendicular a LIOM direcionado entre os ângulos da mandíbula cerca de 4 a 5 cm inferior a sínfise mandibular rc centrado no filme. Respiração apnéia Dfofi:1 metro Filme 18x24 Sentido do filme :longitudinal Axial submento vértice ( hirtz)

34. Paciente em posição ortostática ou pronada, com a fronte do nariz do paciente apoiada contra a mesa / superfície do bucky. Alinhar a LOM perpendicularmente ao filme. Alinhar o plano mediossagital perpendicularmente a linha média do porta filme ou mesa/superfície do bucky para evitar rotação e / ou inclinação Raio central perpendicular ao filme (paralelo a LOM) e centralizado para sair na glabela Dfofi: 1 metro Filme 18 x 24 ou 24 x 30 Sentido do filme: longitudinal Ap / Pa de crânio

35. Paciente na posição ortostática ou deitada semi pronada cabeça em posição lateral com o lado de interesse próximo do filme. Alinhar o plano mediossagital paralelamente ao filme, garantindo que não haja rotação ou inclinação. Alinhar a linha interpupilar perpendicularmente ao filme, garantindo que não haja inclinação da cabeça. Raio central: perpendicular ao filme centralizar cerca de 5 c do MAE centralizar o filme em relação ao raio central. Dfofi:1 metro Filme 18 x 24 ou 24 x 30 Sentido do filme: longitudinal Perfil de crânio

36. CONCLUSÃO • Através da pesquisa realizada na clinica x leme no setor de radiologia digital para verificar qual exame foi mais realizado entre crânio e seios da face e para qual indicação clinica foi solicitado, podemos concluir que o exame foi seios da face e com indicação para sinusite.

37. Referências • Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Evidence-basedcareguideline for management ofacutebacterialsinusitis in children 1 to 18 yearsof age. Cincinnati (OH): Cincinnati Children's Hospital Medical Center; 2006. • SlavinRG, et al. The diagnosisand management ofsinusitis: a practiceparameterupdate. J AllergyClinImmunol. 2005;116:S13-S47. • Rosenfeld RM, Singer M, Jones S. Systematicreviewofantimicrobialtherapy in patientswithacuterhinosinusitis. Otolaryngol Head NeckSurg. 2007;137:S32-S45. • Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, Cheung D, Eisenberg S, Ganiats TG, et al. Clinicalpracticeguideline: adultsinusitis. Otolaryngol Head NeckSurg. 2007;137:S1-S31. • http://rihuc.huc.min-saude.pt/bitstream/10400.4/1076/1/TCE%20med%20trabalho%20ppt.pdf • http://pt.scribd.com/doc/75322877/33/PRINCIPAIS-PATOLOGIAS-CRANIO-ENCEFALICAS • http://www.institutobrasileirodosono.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=121&Itemid=193 • http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sinusite • http://www.portalotorrino.com.br/index.php?view=article&catid=5%3Ainfoclinica&id=7%3Asinusite&format=pdf&option=com_content&Itemid=5 • http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-da-face.html • Figuras: http://www.raiosxbr.com/anatomia-1sobota-anatomia-cranio • netter, frank H ..atlas de anatomia humana. 2ed. Porto alegre:Artmed,2000. • http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamentp-da-face.html