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UNIDAD III. PATOLOGIAS

UNIDAD III. PATOLOGIAS. LESIONES Y TRAUMATISMO. HERIDAS ESGUINCES LUXACIONES FRACTURAS. PRACTICA CLINICA III LIC. JAVIER RAMIREZ VEGA SEP - 2011. CONTRACTURA. Son contracciones musculares dolorosas, de corta duración e involuntarias, causadas por

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  1. UNIDAD III. PATOLOGIAS LESIONES Y TRAUMATISMO. HERIDAS ESGUINCES LUXACIONES FRACTURAS PRACTICA CLINICA III LIC. JAVIER RAMIREZ VEGA SEP - 2011

  2. CONTRACTURA Son contracciones musculares dolorosas, de corta duración einvoluntarias, causadas por contusión, sobrecarga detrabajo muscular, uso Ejercicios excesivos Cx: Dolor intenso Contracción delmúsculo afectado.

  3. Desgarro Ruptura microscópica o parcial de un músculo en el cual sise muestra solución de continuidad se muestra como lesión grave ya que puede haber ruptura extensa de fibras musculares Manifestación clínica: Dolor intenso Incapacidad funcional Hematoma postraumático cuya magnitud puede palparse en el abultamiento de la zona lesionada

  4. Esguince • Torcedura lesión que se manifiesta al movimiento forzado de la articulación mas alla de sus limites normales que van desde la distensión hasta la ruptura de un ligamento. • Esguince grado 1: elongación (las fibras solamente se estiran). • Esguince grado 2 : ruptura parcial (algunas fibras de los ligamentos se rompen). • Esguince 3 : ruptura total (todas las fibras se afectan)

  5. Manifestaciones clínicas del esguince • Dolor • Inflamación • Incapacidad funcional dependiendo el grado • Cuando existe ruptura ligamentaria puede presentarse equimosis leve a severa. • En los esguinces 2 y 3 hay que considerar la presencia de fractura por lo cual es necesario corroborar con estudios radiologicos

  6. Esguince RICE (rest, ice, compression, elevation) Acupuntura Ultrasonido Infrarrojo TENS

  7. fractura • Disrupción de la continuidad de un hueso que ocurre como resultado de un golpe directo sobre éste o por una fuerza indirecta aplicada sobre el miembro • La mayoría de las fracturas producen la interrupción de la matriz ósea • Pueden ocurrir a nivel microscopicamente (fractura por estrés)

  8. Síntomas clínicos • Fracturas agudas • Tumefacción, dolor que agrava con el movimiento, deformidad y disminución de la función • Fracturas sin desplazamiento • No muestran ninguna deformidad • Fracturas por estrés • Comienzo incidioso de leve tumefacción, sensibilidad y dolor con la carga corporal

  9. clasificación • Localización en el hueso

  10. Orientación/extensión de la(s) linea(s) de fractura

  11. Magnitud del desplazamientos de los fragmentos fracturarios

  12. Integridad de la piel y de la cubierta de tejidos blandos alrededor de la fractura

  13. PATRONES DE FRACTURAS TALLO VERDE: En niños, debida a violencia indirecta en la cual el hueso cede de un lado y puede fisurarse en el otro.

  14. PATRONES DE FRACTURAS TRANSVERSA: Por violencia directa

  15. PATRONES DE FRACTURAS ANGULADA: Por violencia directa, un fragmento triangular o varios fragmentos son desplazados del lado concavo.

  16. PATRONES DE FRACTURAS DOBLE Combinación de violencia directa e indirecta.

  17. PATRONES DE FRACTURAS CONMINUTA Rotura en multiples fragmentos por fuerza directa o indirecta.

  18. PATRONES DE FRACTURAS IMPACTADA Violencia indirecta, los fragmentos son desplazados uno hacia el otro y permanecen trabados.

  19. PATRONES DE FRACTURAS POR APLASTAMIENTO Debido a la violencia directa o indirecta, siempre implica hueso intraarticular que puede ser parcial o total.

  20. PATRONES DE FRACTURAS POR AVULSION Algun esfuerzo aplicado a los ligamentos tracciona un fragmento de hueso o algun musculo contracturado

  21. PATRONES DE FRACTURAS QUE AFECTA A ALGUNA ARTICULACION La linea de fractura cruza al cartilago propio de una articulacion

  22. PATRONES DE FRACTURAS FRACTURA-LUXACION La fractura afecta a una articulacion que se ha luxado o esta colocado de tal manera que vuelve inestable a la articulacion.

  23. CONSOLIDACION Etapa 1 = INFLAMACION Etapa 2 = ORGANIZACION Monocitos( convierte) = OSTEOCITOS Lesión Hematoma Rotura vasos = HEMATOMA Puentes colágeno Migran leucocitos Exudado monocitos = inflama. macrófagos CALLO blando inmaduro/ Tej. cartilaginoso No Mov./ 2 semanas Móvil/ Dolor/ 5-10 días

  24. Etapa 3 = REMODELACION *Edad *Inmovilidad *Micromovimiento *Tipo hueso *Irrigación *Fármacos *Ley Wolf( carga somete ) INFLUYE Reabsorción callo Osteoclastos absorben tej. sobra Osificación / deposito calcio *Inmovilizar x *Lesión extensa tej. Blando *Infección *x Irrigación CALLO maduro INTERFIERE 4 semanas

  25. Complicaciones *Cutanea-laceracion/ infección *Vascular-compresión/ rotura *Neurolo.-fx sensitivo-motora *Muscular– fibras *Articular-luxación/ esguince *Visceral—laceración órganos LOCAL INMEDIATAS

  26. *Infección *Necrosis ( desplaza segmento/ inmovilización x ) MEDIATAS *Rigidez *Atrofia *Contractura *Osteomielitis *Seudoartrosis = no consolida / falso callo *Retardo– después 4-5 mes TARDIAS *Inmediatas = choque hipovolemico *Mediatas Embolia grasa = libera grasa va a C/ Ce/ R= Necrosis *Hipertermia *Petequias tórax/conjuntiva SISTEMICAS

  27. Tratamiento en el periodo de yeso Reducir la movilización de la mano Masaje superficial Movilización

  28. Tratamiento después del periodo de yeso Termoterapia y electroterapia Masaje de la mano y brazo en posición de drenaje Movilización pasiva Movilización activa asistida Ejercicios de resistencia Ultrasonido Hidroterapia

  29. MTcH Con masajes reducir la hinchazón y la inflamación. Activar el libre flujo de qiy sangre. Hacer un suave masaje por enzima y debajo de la fractura, si es grave solo se tolerara unos suaves golpecitos Los puntos de acupuntura de la oreja pueden estimularse durante las faces del tratamiento.

  30. Shen men Simpatico Riñón Hígado Y los puntos asociados con la parte del cuerpo q este afectada.

  31. PLAN DE TRATAMIENTO Tonificar Qi y sangre para nutrir huesos. Eliminar éxtasis de sangre para mejorar la circulación. Tonificar Riñón.

  32. Pishu (V 20): tonifica sangre y energía. Shenshu (V 23): tonifica sangre y energía. Feishu (V 13): tonifica sangre y energía. Fuliu (R 7): nutre al riñón, drena la humedad, tonifica al riñón. Quepen (E 12): activa sangre y energía. Taichong (H 3): elimina estancamiento, hace que funcione adecuadamente el higado.

  33. Hielo es solo para los muertos El libro de medicina deportiva china comenta el maestro hsuhongshi: el hielo resulta ser mu y útil para conservar cosas muertas , la comida, pero no ayuda de los tejidos, el hielo reduce la hinchazón y la inflamación pero también congela y contrae y llega a solidificar la sangre y los fluidos. Según la medicina china el frio penetra en zonas del Cuerpo lo que puede provocar el dolor artrítico.

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