210 likes | 695 Views
Hastaneye Yatan Erişkin TGP Olgularında PSI, A-DROP, CURB-65, CRB-65 ve SOAR İndekslerinin Karşılaştırılması. Dr. Yavuz HAVLUCU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. ÇIKAR ÇATIŞMASI. Kongre katılım desteği Novartis , Astra Zeneca , GSK. PSI. PSI. CURB-65.
E N D
Hastaneye Yatan Erişkin TGP Olgularında PSI, A-DROP, CURB-65, CRB-65 ve SOAR İndekslerinin Karşılaştırılması Dr. Yavuz HAVLUCU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.
ÇIKAR ÇATIŞMASI • Kongre katılım desteği Novartis, AstraZeneca, GSK
CURB-65 • Mentalkonfüzyon • Kan üre azotu>7mm/l • Solunum hızı>30/dk • Diastolikkan basıncı <60 mmHg • Yaş>65yıl
CRB-65 • Mentalkonfüzyon • Solunum hızı>30/dk • Diastolikkan basıncı <60 mmHg • Yaş>65yıl
A-DROP • Yaş (erkek ≥ 70 yaş, kadın ≥ 75 yaş), • Dehidrasyon(kan üre azotu (BUN) ≥ 210 mg / L), • Solunum yetmezliği (SaO2 ≤ % 90 ya da PaO2 ≤ 60 mm Hg), • Oryantasyon bozukluğu (konfüzyon) • Düşük kan basıncı (sistolik kan basıncı ≤90 mm Hg).
SOAR • Sistolik kan basıncı (< 90 mmHg) • Oksijenasyon (PaO2/FiO2<250) • Yaş (≥65) • Solunum sayısı (≥ 30/dk)
AMAÇ Hastaneyeyatantoplumdagelişenpnömoni (TGP) olgularında PSI, A-DROP, CURB-65, CRB-65 ve SOAR indekslerinin birbirleri ile ilişkisininincelenmesiveizlemdekiyerinindeğerlendirilmesiamaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM • Ocak 2009-Ocak 2012 • Toplumda gelişen pnömoni tanısı konulan ve Türk Toraks Derneği Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu’na göre yatış endikasyonu bulunup yatırılan 70 hasta çalışmaya alındı. • 18 yaş altındaki olgular çalışmaya alınmadı.
GEREÇ VE YÖNTEM Türk Toraks Derneği Solunum Sistemi İnfeksiyonları Çalışma Grubu tarafından hazırlanan “Pnömoni Veri Tabanı” kullanılarak hastaların sosyodemografik verileri, yakınmaları, komorbiditeleri, alışkanlıkları, özgeçmiş, fizik muayene bulguları, laboratuar ve radyolojik bulguları, pnömoni ağırlık gruplandırmaları, tedavi sonucu, komplikasyonlar, yatış süresi ve maliyetleri kaydedildi.
BULGULAR • 70 olgu • Olguların 49’u(%70) erkek • Yaş ortalaması 63,07±18,08 yıl idi
BULGULAR • Olguların ortalama yatış süresi 10,08±5,64 gün olarak bulundu. • 1 aylık izlem sonunda 57 olguda (%81,4) tam iyileşme sağlandı.
BULGULAR *Pearsoncorrelation test
BULGULAR Tedavinin sonucuna göre (tam iyileşme, kısmi iyileşme, tedavi başarısızlığı, ölüm, tedavi kesilmesi) karşılaştırıldığında skorlar arasında fark saptanmadı (p>0,05).
BULGULAR Pnömoniyebağlı komplikasyon gelişimi yönünden indeksler karşılaştırıldığında ilişki saptanmadı (p>0,05).
BULGULAR *t-test
SONUÇ • Hastaneye yatanTGP olgularında PSI, A-DROP, CURB-65, CRB-65 ve SOAR indeksleri birbirleri ile korelasyon göstermektedir.
SONUÇ • Tüm indeksler için tedavi sonucu ve komplikasyon gelişimini tahmin etme gücü düşük, hastane yatış süresini önceden değerlendirme gücü yüksek bulundu.
Hastaneye Yatan Erişkin TGP Olgularında PSI, A-DROP, CURB-65, CRB-65 ve SOAR İndekslerinin Karşılaştırılması Cemile Çetinkaya, AyşınŞakar Coşkun, Yavuz Havlucu, Tuğba Göktalay, Pınar Çelik, Arzu Yorgancıoğlu Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Manisa