Nasjonal retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser

1. Nasjonal retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser Anne Fjell TIPS Sør - Øst

2. Det kunnskapsbaserte eller psykoedukative familiearbeidet er gitt en tydelig og høyt gradert anbefaling i de nye retningslinjene. Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

3. Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

4. Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

5. Bakgrunn og hensikt med retningslinjer i psykisk helsevesen Retningslinjer bygger på en gjennomgang av forskningsresultater på dokumentert klinisk praksis og bidrar til en nasjonal standard Retningslinjer skal være en garanti for pasienter og familiemedlemmer for optimal utredning og behandlingstilbud Retningslinjer skal bidra til at Fagpersoner og brukere skal ha en felles kilde til kunnskap, rettigheter og best mulig behandling Retningslinjer representerer muligheter for: Kvalitetskontroll og videre forskning Begrunnelse/dokumentasjon i journal hvis behandlingen avviker fra nasjonale retningslinjer Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

6. Hovedpunktene i den nye retningslinjen Brukermedvirkning Generelle prinsipper for ny praksis Forbygging og tidlig oppdagelse Utredning Behandling og oppfølging Familiesamarbeid Kognitiv atferdsterapi Psykodynamisk psykoterapi Miljøterapi Musikk- og kunstterapi Fysisk aktivitet, trening, fysioterapi Sosial ferdighetstrening Kognitiv trening og andre tiltak ved kognitive vansker Legemiddelbehandling ved Generelle forhold Førstegangs legemiddelbehandling Tilbakefall Dårlig respons på antipsykotika Behandling ved psykose of samtidig rusmisbruk Behandling ved langvarige behov Bolig og boforhold Arbeid og arbeidsrettede tiltak Samhandling og ansvarsdeling Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

7. Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

8. Familietilbudet i retningslinjene Første episode: Alle familiemedlemmer bør kontaktes innen tre dager for å bli invitert til en samarbeidspreget terapeutisk prosess gjennom å få hjelp til å Takle krisereaksjoner Snakke om egne erfaringer uten pasientens deltagelse Utvikle en felles forståelse for realistiske forventninger for å løse dagligdagse utfordringer sammen med sitt familiemedlem Fast kontaktperson Varighet min 3-10 måneder Rehabiliteringsfase: Inviteres inn i ansvarsgrupper og i utarbeidelse av individuell plan Hjelp til reduksjon av opplevde belastninger Varighet min 9 måneder Fortløpende evaluering i fht form, mengde og lengde Enkeltfamiliegruppe som oppstart Forlenges med flerfamiliegruppe ved langvarige behov Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

9. Familiemedlemmers situasjon i en psykoseutvikling Uten støtte fra og med en allianse med profesjonelle, vil familiemedlemmer ha stor problemer med å finne ut av labyrinten av følelser og utfordringer som uunngåelig utløses av den første episoden. Jean Addington, 2005 Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

10. Utfordringer: Aktuell situasjon Store geografiske forskjeller Mangel på kunnskap om psykoser og psykoseutvikling Mangelfullt samarbeid med familie og nære omsorgspersoner Tilbud om behandling i hovedsak rettet mot sen oppdagelse og behandling Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

11. Nasjonale retningslinjer bidrar til: Et strukturert reformarbeid i forhold til Tidlig oppdagelse Tidlig behandling Tilgang på behandling: lavterskel Behandlingsprogrammer tilpasset den enkelte pasient og familiemedlemmers situasjon og behov. Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

12. Utfordringer: Betingelser for suksess Hver behandlingsenhet Administrativ tilrettelegging med tilstrekkelige ressurser for gjennomføring av behandlingen Tilstrekkelig med fagpersoner med utdanning i kognitiv terapi, medikamentell behandling og familiearbeid Oppnevning av lokal koordinator som ha ansvar for utvikling og vedlikehold av behandlingstilbudet Jevnlig evaluering av et behandlingstilbud i nært samarbeid med familiemedlemmer og pasienter Kunnskapssenteret 2010 Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

13. Krav til en vellykket implementering av et virksomt familietilbud ved psykoser Målrettet opplæring Kontinuerlig supervisjon Organisert støtte Coach for familietilbudet Engasjert ledelser av fornyelsen fra et stabsmedlem Fornyelsen må tilpasses drift Troverdig bevis for suksess fra fornyelsen (evalueringsinstrumenter) Fadden et al 1997 Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

14. Hva er virksomt? Holdning overfor familien rensket for anklager om skyld Fokus på mestring av dagligdagse krav i hverdagen Implementering av forståelse Bedret kommunikasjon Struktur med problemløsning Fortynnet familieatmosfære Faseorienterte forventninger Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell

15. Konklusjon: Landskonferanse for familiearbeid 2013 | Anne Fjell