1 / 16

Hvad betyder antallet af positive flasker i et bloddyrkningssæt for patienterne?

Hvad betyder antallet af positive flasker i et bloddyrkningssæt for patienterne?. Kim O. Gradel, Mette Søgaard, Claus Dethlefsen, Henrik Nielsen, Henrik C. Schønheyder. Prognostiske bakteriæmi-studier med antal bakterierier i blod. 9 studier: Ældre studier (1937 →→ 1995)

annora
Download Presentation

Hvad betyder antallet af positive flasker i et bloddyrkningssæt for patienterne?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hvad betyder antallet af positive flasker i et bloddyrkningssæt for patienterne? Kim O. Gradel, Mette Søgaard, Claus Dethlefsen, Henrik Nielsen, Henrik C. Schønheyder Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  2. Prognostiske bakteriæmi-studier med antal bakterierier i blod 9 studier: • Ældre studier (1937 →→ 1995) • Få patienter (20-582) • Omstændige kvantificeringsmetoder • Kun lille prøvemængde (~ 1 ml blod) • Ofte selekterede patientgrupper og bakterier • Ingen justering for andre faktorer (f.eks. alder eller anden sygdom) • Registrerede kun hospitalsdødelighed • Generel konklusion: Værre prognose ved højere antal bakterier i blod Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  3. Studiets design • Et års opfølgning efter bakteriæmi • Befolkningsbaseret • Registerstudie Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  4. Registre • Nordjyske bakteriæmi-database • Mikrobiologiske og kliniske data • Landspatientregisteret • Udskrivningsdiagnoser • CPR-registeret • Vital status, inkl. dato for død eller udvandring Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  5. Inklusionskriterier • Studieperiode: 1996-2004 • Voksne (16 år og ældre) • Kun patienter med en bakterietype detekteret i flasker • Kun patienter med førstegangs bakteriæmi Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  6. Formål • Har antal positive flasker (1, 2 eller 3) betydning for korttids- og langtidsdødeligheden? • Er disse resultater konsistente indenfor undergrupper, f.eks. relateret til: • Alder • Underliggende sygdom • Speciale (medicinske, kirurgiske patienter) Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  7. Charlson komorbiditetsindeks Points i alt: 1 Points i alt: 0 Points i alt: 2 Points i alt: 4 Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  8. Studiets population • 6406 patienter • 53.6% mænd • Median alder: 72 år Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  9. Antal bakteriepositive flasker • 1: 1993 (31.1%) 2: 1174 (18.3%) 3: 3239 (50.6%) • 92.5% af bakterierne var fakultativt anaerobe Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  10. Dødelighedskurver, alle patienter 3 flasker 2 flasker 1 flaske Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  11. Dødelighedskurver, medicinske patienter (n = 3842) 3 flasker 2 flasker 1 flaske Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  12. Dødelighedskurver, kirurgiske patienter (n = 1691) 3 flasker 2 flasker 1 flaske Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  13. 365-dages kumuleret dødelighed, med alders- og sygdomsfordeling som i patientgruppen med vækst i 1 flaske Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  14. Cox-regression, generelle resultater Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  15. Konklusioner • Generelt havde patienter med 3 positive flasker ca. 4 % højere dødelighed end patienter med 1 positiv flaske (136 flere døde patienter [95% CI: 19-253]) • For medicinske patienter var antal positive flasker en markør for korttids dødelighed (0-30 dage) • For kirurgiske patienter var antal positive flasker en markør for langtids dødelighed (>30 dage) • Antal positive flasker var også associeret med kumuleret dødelighed, men andre patientegenskaber (alder, underliggende sygdom) var vigtigere • De generelle resultater afveg i nogle undergrupper Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

  16. Tak for opmærksomheden! Temamøde om forskning, Mikrobiologisk Afdeling, 26. juni 2007

More Related