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PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA

PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA. Prof. Dr. Ricardo F. Bento Professor Titular de Otorrinolaringologia Faculdade de Medicina da U.S.P. VII PAR CRANIANO NERVO MISTO - 80% motor Funções fisiológicas. Fisiopatologia. Fisiopatologia da lesão. NEUROPRAXIA. AXONIOTMESE. NEUROTMESE. DIAGNÓSTICO.

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PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA

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Presentation Transcript

  1. PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA Prof. Dr. Ricardo F. Bento Professor Titular de Otorrinolaringologia Faculdade de Medicina da U.S.P.

  2. VII PAR CRANIANO • NERVO MISTO - 80% motor • Funções fisiológicas

  3. Fisiopatologia

  4. Fisiopatologia da lesão NEUROPRAXIA AXONIOTMESE NEUROTMESE

  5. DIAGNÓSTICO • Paralisia Central/Periférica • Etiologia • Topodiagnóstico • Grau de Lesão do Nervo

  6. Anamnese/ Exame físico

  7. Topodiagnóstico

  8. Exames Audiológicos • Audiometria Tonal • Impedânciometria

  9. Electroneurography

  10. Classificação • IDIOPÁTICAS • TRAUMÁTICAS • INFECCIOSAS • TUMORAIS • METABÓLICAS • CONGÊNITAS • VASCULARES • TÓXICAS

  11. Idiopáticas • Paralisia de Bell • Síndrome de Melkerson-Rosenthal

  12. TRATAMENTO • Clínico: De 0 a 5 dias- • Aciclovir: 30 mg/kg/d (3x/dia) • Dexametazona: 8 mg/dia • Fisioterapia Descompressão Cirúrgica

  13. Traumáticas • Fraturas • Projéteis de arma de fogo • Ferimentos Cortocontusos • Traumas de Parto • Iatrogênicas

  14. Fisiopatologia / Fraturas • Fratura Longitudinal ou Extralabiríntica • 70 a 80 % das fraturas • Causadas por impactos laterais (temporoparietais) • A onda de fratura rompe a • porção escamosa

  15. FRATURA LONGITUDINAL

  16. Fisiopatologia / Fraturas • Transversal ou Translabiríntica • 10 a 20 % das fraturas • Impacto vertical ou occipital • A onda de choque passa pelo foramem jugular extendendo-se anteriormente afetando a face interna do osso petroso.

  17. FRATURA TRANSVERSAL

  18. Lesõs por arma de fogoFisiopatologia

  19. Infecciosas • Virais (Síndrome de Ramsay-Hunt) • Bacterianas Inespecíficas (Otites) • Bacterianas Específicas (Lyme, Lues, Tb)

  20. Tumores • Intrinsecos • Extrinsecos

  21. Congênitas

  22. Tratamento Cirúrgico Precoce • Descompressões • Anastomoses do N. facial • Anastomoses com outros nervos • Cross Face

  23. ..\..\My Videos\FACIAL\descompressao e fistula leonardo.mpg

  24. enxerto

  25. Hipoglosso Facial

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